El bebé medio pesa unos dos kilos cuando nace. A veces, un bebé nace mucho más grande de lo esperado. En ese caso, el bebé puede ser etiquetado como "grande para la edad gestacional".
Qué significa grande para la edad gestacional?
Si su proveedor le dice que su bebé es grande para la edad gestacional (PEG), eso significa que su bebé mide más de lo que el médico esperaría para lo avanzado que está su embarazo o lo avanzado que estaba cuando nació el bebé.
La edad gestacional se calcula determinando el primer día de tu última regla. Esto significa que, en el momento de la ovulación, puede que ya lleves dos semanas de embarazo. En el momento en que una persona no tiene la primera menstruación, ya lleva cuatro semanas de embarazo. Por lo tanto, aunque creas saber la fecha de la concepción, tu fecha de parto calculada puede ser diferente a la de tu médico.
Si tus periodos son irregulares, tu médico también puede estimar la edad gestacional con una ecografía. Las estimaciones más precisas de la edad gestacional a través de la ecografía son las que se realizan en algún momento entre las semanas 8 y 18.
Un feto puede calificarse de grande para la edad gestacional si mide más de lo que suele indicar su edad gestacional. Un recién nacido se clasifica como grande para la edad gestacional si está en el percentil 90 para su peso.
Causas de los bebés grandes para la edad gestacional
Unos cuantos factores pueden hacer que un feto o un bebé sea grande para la edad gestacional, y algunos son más motivo de preocupación que otros.
Estimación incorrecta de la edad gestacional. La causa más sencilla y menos preocupante de que un feto o un bebé sea PEG es que tu médico haya calculado mal la edad gestacional. Esto puede ocurrir si tu ciclo menstrual es irregular, si no recuerdas cuándo fue tu último ciclo, si tomas hormonas o anticonceptivos hormonales, o si el médico se equivocó en el cálculo de la ecografía o ésta era difícil de ver.
La diabetes. La diabetes es la causa número uno de los bebés PEG. Incluye la diabetes gestacional y la que se padece antes del embarazo.
La diabetes gestacional es la que se produce durante el embarazo y suele desaparecer después de éste. Los investigadores no saben exactamente por qué algunos embarazos incluyen diabetes gestacional y otros no. La mejor conjetura es que, a medida que las hormonas cambian en el organismo, a veces esos cambios hacen que el cuerpo tenga dificultades para gestionar el azúcar en sangre.
Una persona con diabetes antes del embarazo también tiene más probabilidades de tener un bebé con PEG, especialmente si su diabetes no está bien controlada. Una persona con diabetes puede transmitir su alto nivel de azúcar en sangre al feto, cuyo cuerpo, a su vez, produce insulina adicional para compensar. Este exceso de insulina puede provocar un crecimiento rápido y depósitos de grasa.
Tamaño de los padres. La genética puede contribuir al tamaño del feto o del bebé. Los padres con una estatura mayor tienen más probabilidades de tener bebés también grandes.
Ganar demasiado peso durante el embarazo también puede contribuir a la aparición de un bebé PEG. Es de esperar que aumente un poco de peso durante el embarazo, pero la cantidad de peso que debe ganar con seguridad dependerá de muchos factores, como su talla antes del embarazo y sus niveles de actividad. Gran parte de este aumento de peso se debe simplemente al crecimiento de otro ser humano, pero un aumento excesivo de peso puede dar lugar a un bebé grande.
Complicaciones de los bebés PEG
En algunos casos, pueden surgir complicaciones si tu bebé es grande para la edad gestacional. La gravedad de estas complicaciones depende de la causa de la PEG y del tamaño del bebé.
Complicaciones del parto. A veces, el bebé PEG es demasiado grande para entrar fácilmente en el canal de parto, lo que puede causar complicaciones en el parto. Estas incluyen:
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Parto prolongado.El parto prolongado crea sus propias complicaciones. Un bebé atrapado en un parto prolongado podría no recibir suficiente oxígeno. También puede contraer una infección, sufrir sepsis o aspirar meconio, la primera evacuación del bebé.
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Parto difícil. Un parto difícil no es sólo un parto largo. Un parto difícil también puede incluir un trabajo de parto y un parto de alto estrés. También puede incluir la necesidad de una intervención extra, que podría ser el uso de fórceps, un extractor de vacío o una episiotomía para sacar al bebé.
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Lesiones en el parto. Si el bebé tiene dificultades para atravesar el canal de parto, pueden producirse lesiones como la rotura de clavícula o daños en los nervios del brazo. Otras complicaciones, como traumatismos cerebrales o parálisis cerebral, pueden producirse si el bebé no recibe el oxígeno adecuado.
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Mayor riesgo de parto por cesárea. Aunque muchas pacientes embarazadas tienen partos por cesárea con éxito, una cesárea de emergencia puede ser increíblemente aterradora. Las cesáreas también tienen sus propios riesgos, como un mayor riesgo de hemorragia abundante y coágulos de sangre. Pueden conllevar un tiempo de recuperación más largo que un parto vaginal.
Complicaciones del azúcar en la sangre. Por qué los bebés PEG tienen riesgo de hipoglucemia? La hipoglucemia, o nivel bajo de azúcar en la sangre, se produce si la PEG es causada por una diabetes gestacional o mal controlada. Mientras el bebé está en el útero, su cuerpo produce un exceso de insulina para adaptarse al alto nivel de azúcar en sangre que recibe. Después de nacer, el bebé ya no tiene ese suministro de azúcar elevado, pero sigue teniendo la insulina alta. Esto puede hacer que los niveles de azúcar en sangre caigan en picado, provocando una hipoglucemia.
Otras complicaciones de los bebés nacidos de pacientes diabéticos pueden ser dificultades respiratorias, mayor riesgo de obesidad y diabetes de tipo II más adelante, e incluso pueden nacer muertos si la diabetes no se trata.
Qué hacer si está preocupado
Si tienes un embarazo PEG o te preocupa que tu bebé sea grande, lo mejor que puedes hacer es hablar con tu médico. Juntos podéis elaborar un plan sobre cómo queréis que sea el parto y qué imprevistos debéis poner en marcha.
