La esclerosis múltiple (EM) daña los nervios que envían mensajes a los músculos, lo que dificulta su control. Los que están conectados a la vejiga no son diferentes.
Los problemas de control de la vejiga son habituales en las personas con EM. Pero no tiene por qué dominar tu vida. Con el enfoque adecuado, puedes controlar estos problemas.
Tipos de problemas de control de la vejiga
Existen algunas versiones que afectan a las personas con EM:
-
La urgencia urinaria significa que se siente la necesidad de orinar con frecuencia y urgencia. El pequeño "cosquilleo" y la sensación de presión que nos ayudan a saber que es el momento de ir al baño son intensos.
-
La incontinencia es la pérdida del control de la vejiga. A veces, la EM interrumpe las señales nerviosas que dirigen el movimiento de la orina en el cuerpo, de modo que ésta sale cuando no está preparada.
-
Nocturia significa que tienes que levantarte mucho durante la noche para ir al baño.
-
La vacilación urinaria es cuando te cuesta empezar a orinar.
Tratamientos para el control de la vejiga en la EM
Un problema de vejiga es más que un inconveniente. Sin tratamiento, puede convertirse en otros problemas de salud, como infecciones de la vejiga, daños en los riñones y problemas de higiene. También puede impedirte hacer las cosas que normalmente haces y hacerte sentir aislado.
Habla con tu médico si notas algún cambio en el momento y la frecuencia con que vas al baño. Es posible que te recomiende que acudas a un médico especializado en problemas de vejiga, llamado urólogo. También podría hablarte de algunas cosas que puedes hacer por tu cuenta:
Cambios en la dieta. Una forma de empezar es cambiar el líquido que se introduce en el cuerpo cada día. Su médico puede recomendarle que:
-
No beba más de dos litros de líquidos al día.
-
Bebe un vaso pequeño de agua (entre 6 y 8 onzas) de una sola vez cada pocas horas. Eso es mejor que beber a sorbos constantemente, lo que puede hacer que tengas más ganas de orinar.
-
Deja de beber al menos 2 horas antes de acostarte.
-
Evita las bebidas con cafeína, como el café, el té y los refrescos.
-
No tome más de una bebida alcohólica al día.
Cambie su comportamiento. Algunas cosas que puedes probar:
-
El entrenamiento de la vejiga tiene como objetivo permitirte pasar más tiempo entre tus viajes al baño. Empiezas estableciendo un horario para cuando vas a orinar. A continuación, te entrenas para resistir las primeras ganas de ir al baño y evitarlo hasta la hora programada. Al final, el tiempo entre las visitas al baño dura varias horas.
-
La micción programada ayuda a las personas que tienen una condición que les dificulta llegar al baño a tiempo, como una discapacidad física. La persona sigue un horario con tiempos establecidos para visitar el baño. Este método no trata de enseñar a la persona a resistir las ganas de ir al baño.
-
El vaciado provocado capacita a un cuidador para recordar a alguien que debe ir al baño. El objetivo es tener menos accidentes haciendo que la persona sea consciente de que necesita hacer pis cada cierto tiempo. Las personas suelen utilizar el vaciado cronometrado al mismo tiempo.
-
Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del suelo pélvico, que ayudan a controlar la vejiga. Su médico puede indicarle cómo hacerlos.
-
Evitar el tabaco. La nicotina puede irritar la vejiga y aumentar las ganas de ir al baño. Pide ayuda a tu médico para dejar de fumar.
Productos absorbentes, como miniprotectores que se adhieren a la ropa interior o pañales con respaldo de plástico. Estos artículos le ayudan a protegerse de los accidentes. La mayoría son desechables, pero también puedes comprar paños absorbentes que puedes lavar y reutilizar.
Medicamentos. Si los cambios de comportamiento no funcionan, el médico puede recetarte medicamentos para ayudarte a controlar la vejiga. También es posible que los tomes mientras mantienes el entrenamiento conductual.
Estos medicamentos ayudan a controlar los movimientos musculares que obligan a la orina a salir de la vejiga:
-
Darifenacina (Enablex)
-
Fesoterodina (Toviaz)
-
Imipramina (Tofranil)
-
Oxibutinina (Ditropan, Gelnique gel, Oxytrol parche transdérmico)
-
Solifenacina (Vesicare)
-
Tolterodina (Detrol)
-
Trospio (Sanctura)
Ayudas mecánicas como:
-
Catéteres. El médico puede colocar este tubo delgado y flexible a través de la uretra, el conducto por el que sale la orina del cuerpo, y dentro de la vejiga para drenar la orina.
-
Inserto uretral. Tubo sólido delgado y flexible en la uretra que bloquea el flujo de la orina que se escapa.
-
Barrera uretral externa. Un parche autoadhesivo que puedes poner sobre el orificio por donde sale la orina.
Cirugía. Los médicos suelen recomendar una operación sólo como último recurso cuando otros tratamientos no han funcionado.
