Qué es una prueba de tiempo parcial de tromboplastina?

Esta es la rutina cuando te haces un corte: aplicas un poco de presión, la hemorragia se detiene, pones un vendaje si lo necesitas. Parece bastante fácil desde fuera. Pero en el interior de tu cuerpo, incluso un pequeño corte por afeitarse pone en marcha una serie de complejos pasos para detener la hemorragia.

Uno de esos pasos consiste en enviar un grupo de proteínas -llamadas factores de coagulación- a la zona lesionada. Estos factores se combinan de una manera muy específica para formar un coágulo de sangre, que es básicamente una masa sólida de sangre que detiene la hemorragia y ayuda a que comience la curación.

Así es como debe funcionar. Cuando no lo hace, es posible que usted sangre o se haga moretones con facilidad o que se formen coágulos en los vasos sanguíneos cuando no debería hacerlo.

Es entonces cuando el médico puede solicitar una prueba de tiempo de tromboplastina parcial (TTP), que mide los segundos que tarda la sangre en coagularse.

Qué busca una prueba de PTT?

Su cuerpo produce varios factores de coagulación diferentes. Un problema con cualquiera de ellos -si falta, se rompe o no tiene suficiente- puede afectar al tiempo que tarda en formarse un coágulo, si es que se forma.

La prueba de PTT examina un conjunto de estos factores para ver si están funcionando bien. A menudo se realiza junto con otra prueba, denominada tiempo de protrombina (TP), que analiza otro conjunto de factores de coagulación.

Juntos, proporcionan a su médico una imagen más completa de lo que ocurre en su cuerpo cuando se forma un coágulo.

Por qué podría necesitar uno?

Su médico podría solicitar esta prueba para comprobar si existe un trastorno hemorrágico, como la hemofilia o la enfermedad de von Willebrand. Los síntomas de los trastornos hemorrágicos incluyen:

• Sangrar o tener moratones con facilidad

• Coágulos de sangre que se forman cuando no deberían

• Sangre en las cacas o en la orina

• Encías que sangran con facilidad

• Períodos menstruales abundantes en las mujeres

• Hemorragias nasales

• Hinchazón o dolor en las articulaciones

También necesitarías esta prueba si recibes terapia con heparina, que es un medicamento que se utiliza para prevenir o tratar los coágulos de sangre después de haber tenido un problema como un ataque al corazón o un derrame cerebral. La prueba de PTT ayuda a asegurarse de que recibe la dosis correcta. Se trata de prevenir los coágulos peligrosos, pero también de permitir que la sangre coagule cuando lo necesite.

También puede hacerse la prueba para:

• Comprobar que su sangre se coagula con normalidad antes de entrar en quirófano

• Busque un problema con su sistema inmunológico (algunas condiciones del sistema inmunológico hacen que los coágulos sean más propensos a formarse - en las mujeres, eso también puede conducir a abortos involuntarios)

• Ver el funcionamiento de su hígado, ya que fabrica los factores de coagulación

Continuación

Cómo me preparo para ello?

No hay nada especial que tengas que hacer para prepararte.

Informa a tu médico de todos los medicamentos, hierbas, vitaminas o suplementos que tomes, incluidos los de venta libre, con receta o ilegales. Muchos medicamentos comunes, como los anticoagulantes, la aspirina y los antihistamínicos, podrían afectar a tus resultados.

Qué ocurre durante la prueba?

Esta prueba es una extracción de sangre básica y sólo dura unos minutos. Un técnico de laboratorio hará:

• Limpiará su piel en el lugar donde entra la aguja

• Enrolle una cinta de goma alrededor de la parte superior del brazo: esto crea presión para que las venas se hinchen de sangre

• Introducir una aguja fina en una vena, normalmente en la parte interior del brazo a la altura del codo o en el dorso de la mano

• Extrae la sangre

• Retirar la cinta de goma y poner un vendaje en el brazo o la mano

Hay algún riesgo?

Normalmente, sentirás un pinchazo cuando la aguja entre. Eso suele ser lo peor, pero como te están sacando sangre, hay una pequeña posibilidad de cosas como:

• Sangrado o hematomas

• Sensación de mareo o aturdimiento

• Infección

Qué significan los resultados?

La prueba le indica cuántos segundos tardó su sangre en formar un coágulo. Lo que es normal varía con los diferentes laboratorios, así que consulte con su médico para que le ayude a entender lo que significan sus números.

Por lo general, se obtienen los resultados en unas horas o un día, pero depende de su laboratorio.

El valor típico del PTT es de 60 a 70 segundos. También existe una prueba de PTT activado (aPTT) que mide lo mismo, pero se añade una sustancia a la sangre para que coagule más rápido. Un valor típico de aPTT es de 30 a 40 segundos.

Si te haces la prueba porque estás tomando heparina, querrás que tus resultados de PTT sean más bien de 120 a 140 segundos, y que tu aPTT sea de 60 a 80 segundos.

Si la cifra es superior a la normal, puede significar varias cosas, desde un trastorno hemorrágico hasta una enfermedad hepática. Por lo general, le harán otras pruebas al mismo tiempo, dependiendo de lo que busque su médico.

Si tu cifra es inferior a la normal, lo que no ocurre a menudo, puedes tener una mayor probabilidad de sufrir coágulos de sangre y, en el caso de las mujeres, de tener varios abortos. Es probable que te hagan más pruebas para averiguar qué está pasando.

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Me harán otras pruebas al mismo tiempo?

Depende de lo que busque su médico. Para saber más sobre cómo se coagula su sangre, pueden hacerle pruebas como:

• Prueba del tiempo de trombina entera activada (TCA).

• Prueba del tiempo de protrombina (PT)

• Prueba del tiempo de trombina (TT)

Otras pruebas que pueden hacerse son:

• Prueba de veneno de víbora de Russell diluido (DRVVT) para comprobar la presencia de anticoagulante lúpico, un signo de que tiene un problema del sistema inmunitario

• Recuento de plaquetas, si estás recibiendo tratamiento con heparina

• Factor de von Willebrand para comprobar si tiene la enfermedad de von Willebrand