Consejos para controlar la esclerosis múltiple y la salud mental durante el embarazo

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Embarazo con esclerosis múltiple

Las investigaciones demuestran que tener esclerosis múltiple, o EM, no afecta a las posibilidades de quedarse embarazada, aunque las personas con esta enfermedad tienden a tener menos embarazos en general. Los síntomas de la EM pueden dificultar la gestación física. Puedes tener problemas de debilidad muscular, coordinación, cansancio e infecciones del tracto urinario (ITU).

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Antes del embarazo

Si estás planeando un embarazo, habla con tu médico sobre las formas de reducir las posibilidades de una recaída de la EM. Puede sugerirte terapias modificadoras de la enfermedad (TME) para evitar una recaída sin exponer a tu bebé a los fármacos. Empezarás la terapia varios meses antes de intentar quedarte embarazada y es probable que tengas que dejar los fármacos durante el embarazo.

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Visitas prenatales

Tu médico querrá vigilarte de cerca durante todo el embarazo. Es posible que tengas que visitar al médico más a menudo, incluyendo al neurólogo y al obstetra, para comprobar tu salud y la de tu bebé.

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Tratamiento de la esclerosis múltiple durante el embarazo

La EM no tiene cura, pero existen varios tratamientos para mejorar sus síntomas. Durante el embarazo, tu médico podría sugerirte esteroides u otros fármacos para ayudarte con la inflamación. También existe una terapia llamada plasmaféresis, en la que se "limpia" el plasma sanguíneo de elementos nocivos. Algunas investigaciones demuestran que funciona para quienes sufren una recaída de la EM.

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La rehabilitación durante el embarazo con esclerosis múltiple

La rehabilitación puede ayudarle a prepararse para el embarazo con EM. Esto podría incluir cosas como:

● Practicar las actividades de la vida diaria (AVD), o las habilidades necesarias para vivir de forma independiente● Manejar bastones, aparatos ortopédicos y andadores● Hacer ejercicio para aumentar la fuerza y la resistencia muscular● Mejorar la comunicación y las habilidades motoras● Controlar los problemas de intestino y vejiga● Hacer cambios en su casa para asegurarse de que es segura 

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El parto con esclerosis múltiple

Como la EM puede causar parálisis, es posible que no sientas los signos típicos del parto, como el dolor. Hable con su médico sobre otros signos a los que debe prestar atención, como: 

● Una sensación incómoda en el estómago● Enrojecimiento● Dolor de espalda  

La esclerosis múltiple también puede afectar a los músculos que utilizas para empujar durante el parto, por lo que es posible que necesites una cesárea, que es cuando se extrae quirúrgicamente al bebé en lugar de empujarlo.

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Después del parto

El embarazo tiende a frenar las recaídas de la EM, principalmente en tu segundo y tercer trimestre. Pero puede tener una mayor probabilidad de recaída en los primeros meses después de dar a luz, aunque algunas investigaciones científicas no lo apoyan. Una revisión encontró que la lactancia materna puede proteger contra las recaídas después del parto.

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La lactancia materna y la reanudación del tratamiento

Después del parto, es probable que reinicies el tratamiento para la EM. Si decide dar el pecho, puede preguntarse si puede pasar los medicamentos a través de la leche materna. Los DMT no están aprobados para la lactancia. Los corticosteroides pueden pasar a la leche materna, pero su uso es seguro.

Si decides no dar el pecho, puedes reanudar el tratamiento de la EM entre 2 y 4 semanas después del parto.

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Depresión posparto con esclerosis múltiple

Las personas que viven con EM tienen una mayor probabilidad de sufrir depresión, y algunos estudios muestran que también puede ser más común después de dar a luz. Habla con tu médico si:

• Tiene graves cambios de humor

• Llorar demasiado

• Tener problemas para establecer un vínculo con el bebé

• Aislarse de los seres queridos

Tu médico puede sugerirte terapia, medicación o ambas cosas para tratar la depresión posparto.

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Cómo controlar el estrés

Vivir con esclerosis múltiple, junto con ser un nuevo padre, puede aumentar los sentimientos de estrés. Las personas con EM afirman que el estrés empeora sus síntomas. La buena noticia es que existen estrategias para aliviar el estrés, entre ellas:

• Meditación

• Ejercicios de relajación

• Deportes

• Llevar un diario

• Aficiones

• Pasar tiempo con los seres queridos