Cuando le preocupa su salud mental, obtener ayuda profesional suele ser un paso importante para sentirse mejor.
Pero entre las barreras -como el estigma y la falta de terapeutas disponibles en algunos lugares- muchas personas tampoco pueden permitirse el coste de la atención, y se encuentran con que, de alguna manera, tienen que pagarla de su bolsillo.
El coste medio de una sesión de terapia supera los 180 dólares, según un informe de Zencare, un sitio web en el que se pueden buscar terapeutas. Los precios son aún más elevados en las zonas de EE.UU. con un coste de vida más elevado. El coste de la terapia puede ser un estrés añadido, además de cualquier otro problema de salud mental con el que se esté lidiando en ese momento.
La ley federal exige que los seguros médicos proporcionados por las grandes empresas o a través del mercado sanitario cubran los tratamientos de salud mental a niveles similares a los que cubren la salud física. Pero menos del 40% de los terapeutas están dentro de la red de un solo plan de salud. Esto puede dificultar la búsqueda de un terapeuta que acepte su seguro.
Si acude a un proveedor de la red, el terapeuta facturará directamente a su aseguradora y usted sólo tendrá que pagar el copago o el coseguro, después de la franquicia. Si recurre a un proveedor fuera de la red, la aseguradora puede cubrir una parte menor de los honorarios, dependiendo de su póliza, pero tendrá que pagar el coste por adelantado y luego solicitar el reembolso.
Ten en cuenta que las aseguradoras sólo suelen cubrir tu tratamiento si tienes un diagnóstico médico, para tratar una enfermedad como la depresión o la ansiedad. Pero le debes a tu salud mental averiguar exactamente qué recursos están disponibles.
Si esperas utilizar tu seguro para ayudar a compensar el coste del tratamiento de salud mental, esto es lo que necesitas saber.
Empiece por su aseguradora
Entra en el portal online de tu aseguradora o llama al número que aparece en el reverso de tu tarjeta sanitaria para confirmar si tu póliza cubre el tratamiento de salud mental y si hay algún requisito que debas conocer.
Si obtienes la cobertura de tu seguro a través del trabajo, también puedes considerar pedir al departamento de recursos humanos que te aclare las prestaciones de salud mental, si te sientes cómodo haciéndolo.
El portal de la compañía de seguros también debería permitirte buscar en un directorio de terapeutas de la red, filtrando por aspectos como la especialidad o la ubicación.
Una vez que hayas encontrado algunos terapeutas potenciales, llama a sus oficinas para confirmar que la información de tu aseguradora sigue siendo correcta. Muchos terapeutas ofrecen a los clientes potenciales una consulta gratuita de 15 minutos, en la que puedes hablar de los problemas que te gustaría tratar, hacerte una idea de su estilo y hablar de precios y pagos. Lo mejor es un terapeuta al que le resulte cómodo acudir con regularidad (o que ofrezca citas por Internet) y que haya trabajado con personas con problemas similares a los suyos.
"Lo principal es sentirse cómodo", dice la doctora Elizabeth Jarquin, terapeuta matrimonial y familiar con licencia en la práctica privada y profesora adjunta en la Universidad Northcentral. "Si no te sientes cómodo compartiendo tus secretos más profundos y oscuros con ellos, es posible que quieras seguir buscando".
Prueba la terapia online
Dado que son tan pocos los terapeutas que aceptan seguros, incluso si puedes encontrar uno que acepte tu seguro, es posible que no acepten nuevos pacientes. Puede tener más opciones si está abierto a trabajar con un terapeuta a través de la telesalud.
"La gente debe entender que la telesalud por teléfono o videoconferencia puede ser tan eficaz como la psicoterapia en persona", dice Lynn Bufka, PhD, jefe asociado de la Asociación Americana de Psicología para la transformación de la práctica. "Estas modalidades pueden abrir un universo más amplio de proveedores potenciales, ya que puedes ver a cualquier persona con licencia en tu estado".
La telesalud puede ser una opción especialmente útil si vives en una zona rural o en otra parte del país con opciones limitadas en persona, y más aseguradoras comenzaron a cubrir estos servicios durante la pandemia.
Considere las opciones de menor costo sin seguro
Si lo has intentado pero no puedes encontrar un tratamiento de salud mental a través de tu seguro, puede que aún tengas otras opciones asequibles.
La mayoría de las grandes empresas ofrecen un programa de asistencia a los empleados (EAP) a sus empleados, y algunas ofrecen acceso gratuito a asesoramiento para problemas de salud mental a corto plazo.
Otra opción es preguntar a un posible terapeuta si tiene una escala de honorarios. Algunos terapeutas reducen sus precios para las personas que se enfrentan a dificultades económicas u otros problemas y no pueden obtener ayuda a través del seguro.
Las Clínicas Comunitarias de Salud Mental Certificadas (CCBHC) también pueden ofrecer tratamiento gratuito o de bajo coste para la salud mental y el abuso de sustancias a los pacientes. Hay más de 400 en todo el país, y puedes encontrar una utilizando esta herramienta online.
