Ablación híbrida quirúrgica y con catéter para la fibrilación auricular

Los nuevos tratamientos híbridos están evolucionando para los más de 2,5 millones de estadounidenses con fibrilación auricular o FA. Este trastorno es un latido irregular y tartamudo, o arritmia, en las cámaras superiores del corazón, llamadas aurículas. Cuando el corazón tiembla en lugar de producir latidos fuertes y constantes, puede provocar coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares o insuficiencia cardíaca.

Tratamientos habituales para la fibrilación auricular

Los síntomas de la fibrilación auricular incluyen fatiga, palpitaciones, problemas para respirar y mareos. Los médicos suelen tratar estos síntomas con medicamentos. Estos pueden incluir anticoagulantes, controladores de la frecuencia y del ritmo. Estos fármacos se prescriben con mayor frecuencia para prevenir y tratar los coágulos sanguíneos que pueden causar un accidente cerebrovascular.

Cuando los medicamentos no controlan la fibrilación auricular, el médico puede recomendar la ablación cardíaca. Este proceso, que requiere hospitalización, utiliza la quema o la congelación para crear líneas de tejido cicatricial que bloquean la transmisión de las señales eléctricas anormales. Esto ayuda a su corazón a mantener un ritmo cardíaco normal.

Qué es la ablación quirúrgica híbrida con catéter?

Algunas formas de fibrilación auricular son más complicadas y no responden bien ni a los fármacos ni a las ablaciones cardíacas. Su cardiólogo puede entonces recomendar una estrategia bastante nueva conocida como ablación híbrida quirúrgica-catéter. El cirujano cardíaco y el electrofisiólogo (especialista en el ritmo cardíaco) combinarán las partes más eficaces de la cirugía y la ablación con catéter, minimizando los riesgos.

Al combinar estos dos tratamientos, sus médicos tienen más herramientas para mantener su corazón en un ritmo seguro y estable.

Cómo funciona la ablación quirúrgica híbrida con catéter?

Si su médico considera que este método es adecuado para usted, tendrá que ingresar en el hospital. No es tan invasivo como la cirugía a corazón abierto, pero estará bajo anestesia general. No tendrá grandes incisiones en el pecho después del procedimiento.

Para la parte de ablación quirúrgica del tratamiento, su cirujano cardíaco:

  • Realizará una pequeña incisión en su abdomen

  • Utilizar un instrumento para ver la superficie exterior de su corazón

  • Insertar un dispositivo para crear tejido cicatricial en la pared posterior de la aurícula izquierda, desde fuera de su corazón

Con este procedimiento híbrido, su equipo de electrofisiología trabajará en la ablación con catéter de la parte interna del corazón. Esto puede hacerse durante el mismo procedimiento quirúrgico, o puede hacerse varias semanas después. Lo harán:

  • Enhebrar un catéter, normalmente desde la ingle, hasta la aurícula izquierda del corazón

  • Mapea las señales eléctricas en el lado izquierdo de tu corazón

  • Utilizar la ablación con catéter para rellenar cualquier hueco en el tejido cicatrizado desde el interior del corazón utilizando calor o frío extremo sobre el tejido

  • Probar la eficacia del patrón de cicatrización que se ha creado

Sopesar los beneficios y los riesgos

Este doble enfoque para arreglar los ritmos anormales de su corazón puede significar menos dolor, menos tiempo en el hospital y una recuperación más rápida que con la cirugía tradicional. Y es posible que pueda tomar menos medicamentos una vez que haya salido del hospital.

Debe hablar con sus médicos sobre los riesgos de este enfoque híbrido, especialmente los relacionados con los costes y los riesgos de un segundo procedimiento y la hospitalización.

Quién puede someterse a un tratamiento híbrido?

Si tiene una fibrilación auricular persistente y ha sido tratado únicamente con técnicas basadas en catéteres, su fibrilación auricular puede reaparecer hasta un 50% de las veces.

El enfoque híbrido es un tratamiento más agresivo, pero puede ser eficaz si tiene:

  • Fibrilación auricular crónica

  • Enfermedad estructural del corazón

  • AFib que no ha respondido a otros tratamientos, como la ablación por catéter sola

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