Cómo programar su medicación para la migraña para obtener el máximo beneficio

Por Martin Taylor

La migraña crónica es una condición común que cuesta pérdida de productividad, menor calidad de vida, malestar general y dolor. La mayoría de los síntomas de la migraña se tratan después de controlar el dolor en lugar de prevenir el ataque. 

Las migrañas frecuentes y graves se gestionan mejor cuando se tratan de forma preventiva. Tomar los medicamentos a tiempo, hacer cambios en la dieta y el estilo de vida y evitar los desencadenantes de la migraña pueden ayudar a aliviar al máximo el dolor de la migraña. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, el médico puede recetarle medicamentos, o bien prestar atención a la aparición del dolor y tratar las migrañas de forma individual. El tratamiento puede incluir una variedad de medicamentos. 

Aunque los medicamentos pueden ser excelentes para prevenir el dolor, podrías tomar demasiados medicamentos, lo que provoca frecuentes dolores de cabeza primarios. Se trata de dolores de cabeza que no tienen una causa subyacente y son el resultado del uso excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza de respuesta rápida. 

Este uso excesivo de la medicación puede ocurrir si evitas o retrasas la toma de medicamentos cuando empiezas a experimentar una migraña. Puede esperar porque no está seguro de tener un ataque de migraña, o porque sólo quiere tomar la medicación una vez que el dolor se hace insoportable. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que el mejor tratamiento es tomar la medicación a tiempo, cuando se siente la aparición de la migraña. 

Para obtener los mejores resultados de su medicación para la migraña, puede dividir cada tipo de terapia en diferentes niveles de tratamiento. 

1. Primer nivel de tratamiento

Acetaminofén y AINE. Cuando se experimenta un dolor migrañoso de leve a moderado, se debe comenzar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina o el ibuprofeno. Tomar medicamentos a base de paracetamol también puede ayudar. El paracetamol puede ser menos eficaz que los AINE, pero no daña el revestimiento del estómago.  

Triptanes. Otro tratamiento eficaz para las migrañas de moderadas a graves son los triptanes. Funcionan mejor cuando se toman en las primeras fases de una crisis de migraña. El sumatriptán es el triptán más estudiado, y su eficacia depende de la dosis y el tipo de administración. Los triptanes son adecuados, pero son un tratamiento más costoso que los paracetamoles y los AINE. 

2. Segundo nivel de tratamiento

Este tipo de tratamientos pueden tener más efectos adversos, por lo que no se recomiendan para empezar. La dihidroergotamina intranasal ha sido muy eficaz, pero las náuseas son un efecto secundario habitual. Este tratamiento también puede provocar calambres en las piernas u hormigueos en brazos y piernas. No se aconseja su uso si está embarazada. 

Otros tratamientos de segundo nivel son: 

• Opioides

• Antieméticos

• Prometazina

• Otros antagonistas de la dopamina

Si no encuentra alivio con el tratamiento de primer nivel para la migraña, su médico deberá recetarle un tratamiento de segundo nivel. Debes controlar cómo te hacen sentir estos medicamentos. Si experimentas algún efecto adverso, habla con tu médico inmediatamente. Algunos de estos medicamentos pueden ser altamente adictivos y tienen un alto potencial de abuso. 

La sincronización es esencial a la hora de controlar el dolor de la migraña. Llevar un diario para registrar los síntomas y los desencadenantes le ayudará a identificar cuándo tiene un ataque de migraña. Esto le ayudará a recurrir a la medicación adecuada para aliviar el dolor.