El shock cardiogénico (SC) puede producirse en caso de insuficiencia cardíaca avanzada, es decir, cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Se trata de una urgencia médica potencialmente mortal, y necesitará tratamiento en un hospital de inmediato. Sólo la mitad de las personas que reciben ayuda médica inmediatamente sobreviven.
Es posible tener antecedentes de fibrilación auricular (FA) - latidos irregulares - antes de sufrir un shock cardiogénico. Pero las investigaciones demuestran que es más probable desarrollarlo durante el tratamiento o la recuperación del SC.
Qué es lo que provoca que tengas ambas afecciones?
En algunos casos, un ataque al corazón (también llamado infarto agudo de miocardio) provoca un shock cardiogénico. Aproximadamente entre el 5% y el 10% de las personas que sufren un infarto tienen un SC. Es la principal causa de muerte de quienes sufren un infarto.
La fibrilación auricular es frecuente entre los casos de SC relacionados con el infarto. Otras causas de AFib tras un shock cardiogénico son:
-
Acumulación de placas en las arterias (isquemia miocárdica)
-
Desbordamiento de la sangre hacia el corazón
-
Alteraciones metabólicas (conjunto de problemas cardíacos que afectan al funcionamiento del corazón)
En algunos casos, los medicamentos que se utilizan para tratar el shock cardiogénico pueden desencadenar la AFib.
Pero la fibrilación auricular también puede provocar un SC. Básicamente, si tiene fibrilación auricular y las dos cámaras inferiores de su corazón, los ventrículos izquierdo y derecho, laten muy rápido, su corazón podría no bombear la sangre con la misma eficacia. Esto puede provocar un shock cardiogénico.
Cuáles son los factores de riesgo comunes de la fibrilación auricular y el shock cardiogénico?
Las dos afecciones también comparten ciertos factores de riesgo comunes como:
-
Presión arterial alta
-
Enfermedad de la arteria coronaria
-
Insuficiencia cardíaca
-
Edad avanzada
-
Obesidad
-
Diabetes
Otros hábitos de vida como el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y el uso de drogas pueden aumentar las posibilidades de padecer ambas enfermedades.
Cómo puede controlar la fibrilación auricular y el shock cardiogénico conjuntamente?
El shock cardiogénico puede ser mortal. Su vida depende de la rapidez con la que reciba ayuda médica. Cuanto más tiempo permanezca su cuerpo en estado de shock, mayores serán las probabilidades de que se produzcan daños en los órganos por la falta de suministro de sangre rica en oxígeno. Esto puede conducir a la muerte.
Esté atento a síntomas como:
-
Dolor en el pecho que se siente como mallas o entumecido
-
Dolor o molestia en la parte superior del cuerpo y en el brazo izquierdo
-
Dolor en la parte superior del abdomen, la garganta o la mandíbula
-
Dificultad para respirar
-
Sudoración o sensación de humedad
-
Latidos del corazón rápidos o irregulares
-
Sensación de debilidad, mareo o ansiedad
Si nota estos síntomas, llame al 911 y pida una ambulancia de inmediato. Puede comenzar con los tratamientos de camino al hospital y esto puede aumentar sus probabilidades de supervivencia.
El shock cardiogénico es una afección grave, y su médico se centrará en controlar los síntomas antes de comprobar si existen otras afecciones médicas como la fibrilación auricular. Si tiene antecedentes de fibrilación auricular, informe a su médico o enfermera si puede hacerlo.
Una vez que llegue al hospital, el tratamiento podría continuar en la sala de urgencias o en la UCI. Esto puede incluir:
-
Oxígeno para ayudarle a respirar mejor
-
Medicamentos administrados por vía intravenosa. Esto ayudará a retirar el exceso de líquido, mejorar el flujo sanguíneo y mejorar o apoyar su función cardíaca.
Los medicamentos que recibe pueden incluir:
-
Dobutamina
-
Dopamina
-
Epinefrina
-
Furosemida
-
Milrinona
-
Nitroprusiato
-
Norepinefrina
-
Vasopresina
Para vigilar la presión en el interior de su corazón, su equipo asistencial también puede utilizar un dispositivo llamado catéter de Swan-Ganz. También es posible que le den una descarga eléctrica para ayudar a su corazón a recuperar el ritmo normal.
Cuando llegue al hospital, su médico le hará una revisión exhaustiva para ver qué puede estar causando sus problemas cardíacos. Un estudio analizó a 686 pacientes con shock cardiogénico durante su estancia en el hospital. El estudio descubrió que alrededor del 20% de las personas tenían fibrilación auricular junto con el SC. Entre ellos, alrededor del 60% tenía fibrilación auricular a su llegada, mientras que el 40% la desarrolló durante el tratamiento del SC. En general, las personas con fibrilación auricular tenían más edad que los demás participantes en el estudio que no la padecían.
Las investigaciones demuestran que algunos de los medicamentos intravenosos utilizados para controlar los síntomas del SC, como la dopamina o la dobutamina, pueden hacer que aumente la frecuencia cardíaca. Esto puede iniciar o desencadenar una fibrilación auricular. Si padece ambas enfermedades, su médico tendrá que vigilar cuidadosamente la dosis para evitarlo.
Si tiene fibrilación auricular o está a punto de desarrollarla, otros medicamentos como la norepinefrina o una combinación de fármacos podrían funcionar mejor para usted y pueden ayudarle a evitar la fibrilación auricular u otros problemas de latidos.
Cómo afecta la AFib al tratamiento y la recuperación del shock cardiogénico?
Si tiene AFib junto con un shock cardiogénico, las investigaciones demuestran que puede tener cierto impacto en su recuperación. Esto es así tanto si ya la tenía cuando ingresó en el hospital como si la desarrolló después.
La fibrilación auricular puede ralentizar la capacidad de bombeo del corazón y afectar al flujo sanguíneo. Pero los estudios han descubierto que no afecta a sus probabilidades de supervivencia en los 30 días siguientes a un shock cardiogénico.
Las investigaciones han descubierto que si tiene fibrilación auricular, su estancia en el hospital será probablemente más larga. También necesitará más recursos médicos, como medicamentos y atención especializada durante el tratamiento y la recuperación, que quienes no tienen esta complicación.
