Si padece una fibrilación auricular persistente o permanente (a veces llamada FA o FAb), un tipo de latido irregular, probablemente tome un anticoagulante para reducir el riesgo de sufrir un ictus o coágulos. Las investigaciones demuestran que un nuevo tipo de anticoagulante llamado inhibidor del factor Xa es una buena opción para su uso a largo plazo.
Todos los anticoagulantes ayudan a prevenir los coágulos. Los inhibidores del factor Xa actúan sobre una enzima específica del proceso de coagulación de la sangre.
Tienen menos efectos secundarios que el anticoagulante warfarina, que ha sido durante mucho tiempo el tratamiento estándar para reducir el riesgo de ictus en la fibrilación auricular. Además, no tendrá que someterse a un control rutinario de la sangre, como ocurre con la warfarina.
Esto no significa que los inhibidores del factor Xa sean la mejor opción para reducir el riesgo de complicaciones de la fibrilación auricular. El tratamiento que necesite dependerá de varias cosas, como su salud general, su fibrilación auricular y sus preferencias.
Inhibidores del factor Xa: Lo básico
Lo primero que puede preguntarse al ver la frase "inhibidores del factor Xa" es qué significa esa primera palabra. Xa es otra forma de escribir "10a". El factor de coagulación 10a es una enzima que el cuerpo utiliza para formar coágulos de sangre, y a eso se dirigen estos fármacos.
Los tres inhibidores del factor Xa aprobados para la fibrilación auricular son:
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Apixabán (Eliquis), un medicamento que se toma dos veces al día.
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Edoxaban (Savaysa), un fármaco que se toma una vez al día
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Rivaroxaban (Xarelto), un medicamento que se toma una vez al día
Se consideran anticoagulantes nuevos o más recientes, pero existen desde hace años como alternativa a la warfarina. Están aprobados para la fibrilación auricular no valvular, lo que significa que la fibrilación auricular no está relacionada con un problema de las válvulas del corazón.
¿Quién debe considerar los inhibidores del factor Xa?
Estos fármacos son seguros y eficaces, pero no son adecuados para todo el mundo. Esto es lo que su médico tendrá en cuenta antes de recetar un anticoagulante para la fibrilación auricular.
Su tipo de fibrilación auricular: Esta arritmia cardíaca (irregularidad de los latidos del corazón) puede ser pasajera, permanente o algo intermedio.
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Ocasional (paroxística). Este tipo aparece y desaparece. Los síntomas pueden durar unos minutos o unas horas. Es posible que necesite tratamiento para que su corazón vuelva a tener un ritmo normal.
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Persistente. Necesita tratamiento para restablecer y mantener un ritmo cardíaco normal, y existe la esperanza de que su ritmo cardíaco acabe volviendo a la normalidad. Hasta entonces, los anticoagulantes, incluidos los inhibidores del factor Xa, pueden reducir sus posibilidades de sufrir complicaciones graves.
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Permanente. Necesitará medicamentos para controlar su ritmo cardíaco y prevenir los coágulos de sangre. Las personas con fibrilación auricular permanente pueden tomar inhibidores del factor Xa a largo plazo.
Warfarina frente a los inhibidores del factor Xa
Cuando se trata de medicamentos anticoagulantes para la fibrilación auricular, tiene buenas opciones: un tratamiento principal más antiguo u opciones más nuevas con algunas ventajas.
Warfarina. Este antiguo anticoagulante es un tipo llamado antagonista de la vitamina K. La warfarina se utiliza desde la década de 1950, por lo que los médicos saben mucho sobre ella. El lado positivo es que es un anticoagulante eficaz, seguro y asequible que puede utilizarse para cualquier tipo de fibrilación auricular. El lado negativo es que interactúa con muchos alimentos y medicamentos. Además, es necesario realizar análisis de sangre rutinarios para asegurarse de que se está tomando la dosis adecuada para el organismo.
Inhibidores del factor Xa. Las investigaciones demuestran que estos fármacos son tan seguros y eficaces como la warfarina para la fibrilación auricular (e incluso más eficaces que la warfarina si tienes más de 75 años). Los inhibidores del factor Xa también pueden ser más fáciles de seguir que la warfarina, porque tienen estas ventajas
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Menor probabilidad de interacciones farmacológicas.
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No hay restricciones dietéticas
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Menor necesidad de control rutinario
Los inhibidores del factor Xa también pueden ser más seguros que la warfarina, debido a un menor riesgo de hemorragia. Pero estas ventajas tienen un coste. Los inhibidores del factor Xa son mucho más caros que la warfarina, aunque se evita el coste de los análisis de sangre y otros aspectos del seguimiento rutinario.
Riesgos de los inhibidores del factor Xa
Todos los medicamentos tienen riesgos potenciales, y los inhibidores del factor Xa no son una excepción. Pero si ha oído o leído sobre la preocupación de que los inhibidores del factor Xa no pueden revertirse en el organismo, tenga por seguro que no es así. Los médicos pueden administrarte una medicación que revierta los efectos anticoagulantes de los fármacos en caso de emergencia, como una hemorragia incontrolada. El primer "antídoto" fue aprobado en 2018.
Sin embargo, los inhibidores del factor Xa tienen riesgos reales.
Sangrado excesivo. El sangrado es una preocupación seria con los anticoagulantes. Antes de tomar un inhibidor del factor Xa, debes hacer una evaluación de tu riesgo de hemorragia. Si su médico no lo hace como parte de su plan de tratamiento de la fibrilación auricular, no dude en preguntar.
Moretones. Es posible que tenga que estar más atento de lo habitual para protegerse de las lesiones físicas, por ejemplo, al hacer deporte o al mover los muebles de la casa.
Sobredosis. Cualquiera puede tomar demasiado de un medicamento. Si toma demasiada cantidad de un inhibidor del factor Xa, síntomas como estos pueden estar relacionados con una hemorragia en alguna parte del cuerpo:
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Heces con sangre o negras
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Sangre en la orina
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Tos o vómitos de material oscuro y granuloso que parece café molido
Coágulos de sangre o reducción del flujo sanguíneo al cerebro. Estos graves problemas de salud son más probables si decide por su cuenta dejar de tomar la medicación. Si quiere hacer un cambio en su plan de tratamiento, asegúrese de hablarlo primero con su médico.
