La piel es igual que los seres humanos que la llevan: No es perfecta. En un mundo perfecto, la piel estaría uniformemente pigmentada (tendría un tono uniforme) sin decoloraciones.
Pero no es así. Hay manchas de nacimiento y otros trastornos de la pigmentación que afectan a muchas personas. Aquí hemos incluido algunos de los problemas de pigmentación más comunes.
Recuerda: Nunca te autodiagnostiques. Si crees que tienes una de estas anomalías de la pigmentación de la piel, asegúrate de visitar a un médico para recibir un diagnóstico oficial.
Marcas de nacimiento
Como es de esperar, este tipo de coloración anormal de la piel aparecerá al nacer o en unas semanas o meses después del nacimiento. Es importante recordar que, aunque la mayoría de las marcas de nacimiento no son cancerosas, un médico debe examinar a su hijo si nace con la piel anormalmente coloreada o desarrolla marcas de nacimiento poco después del nacimiento. Algunas marcas de nacimiento que se describen a continuación pueden suponer riesgos para la salud.
Marcas de nacimiento pigmentadas
La mayoría de las marcas de nacimiento pigmentadas serán planas y suaves y pueden variar en color desde el blanco hasta el bronceado y el azul. Hay varios tipos de marcas de nacimiento pigmentadas, como las manchas mongólicas, de color amoratado o azulado, que suelen aparecer en las nalgas o en la parte baja de la espalda; las manchas café con leche, de color marrón claro; y los típicos lunares que aparecen al nacer, que también se denominan nevos congénitos. Hay que vigilar los lunares para detectar cambios de color, forma o tamaño, y/o picor o sangrado.
Manchas maculares
Son un tipo de mancha de nacimiento que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo como marcas planas de color rojo claro. Las manchas maculares son el tipo más común de marca de nacimiento vascular (que se desarrolla a partir de los vasos sanguíneos). Estas marcas pueden presentarse en dos formas conocidas comúnmente como besos de ángel o mordeduras de cigüeña.
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Los besos de ángel pueden aparecer en la frente y en los párpados, pero suelen desaparecer al principio de la infancia.
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Las picaduras de cigüeña aparecerán en la nuca y pueden durar hasta la edad adulta.
Como estas marcas suelen ser leves y no presentan síntomas, no es necesario un tratamiento.
Hemangioma
Los hemangiomas están causados por muchos vasos sanguíneos diminutos agrupados y se levantan de la piel. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. Los hemangiomas pueden crecer muy rápidamente durante el primer año de vida del niño. La mayoría de los hemangiomas desaparecen lentamente en unos años.
La mayoría de los hemangiomas desaparecen por sí solos; aproximadamente el 50% se resuelven a los 5 años, el 70% a los 7 años y el 90% a los 9 años.
Algunos hemangiomas pueden estar cerca de los ojos, la nariz, los labios o los genitales. Los hemangiomas en estas zonas sensibles a veces deben tratarse para que no interfieran con la visión, la respiración, la alimentación o la defecación. Estos hemangiomas también pueden romperse o ulcerarse fácilmente, llegando a ser muy dolorosos. Las razones para tratar un hemangioma incluyen problemas con las funciones (como la vista, la alimentación, el oído o la defecación), la ulceración o el dolor. Los hemangiomas pueden tratarse de diferentes maneras, cada una de las cuales conlleva sus propios riesgos.
La medicación con corticosteroides, que puede inyectarse o tomarse por vía oral, es una opción para tratar los hemangiomas. Los riesgos asociados a la medicación con corticosteroides son la hipertensión arterial, la hiperglucemia, el escaso crecimiento o las cataratas. Si los corticosteroides fallan, hay otros medicamentos llamados betabloqueantes selectivos, como el propranolol, el atenolol y el nadolol, que pueden ser una opción. También se utiliza el timolol tópico, sobre todo para los heamngiomas más pequeños.
Algunos hemangiomas también pueden tratarse con láser para impedir su crecimiento.El láser VBeam ha tenido éxito en el tratamiento de hemangiomas superficiales tempranos. Los riesgos asociados a este tratamiento son el dolor, la ulceración y la cicatrización.
En algunos casos, un hemangioma también puede eliminarse con cirugía. Otras veces, el tratamiento más beneficioso es una combinación de estos enfoques.
Manchas de vino de Oporto
Las manchas de vino de Oporto son causadas por el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos (capilares) y duran toda la vida. El hemangioma plano (también conocido como nevus flammeus) aparece como una marca plana, de color rosa, rojo o morado, y puede aparecer en la cabeza, el tronco, los brazos o las piernas.
Si usted o su hijo tienen un hemangioma en los párpados, se cree que esto supone un mayor riesgo de glaucoma, una enfermedad ocular asociada a un aumento de la presión en los ojos que puede provocar ceguera si no se trata.
Los médicos han probado muchas formas de tratar las manchas de vino de Oporto, como la radiación, el tatuaje, la congelación, la dermoabrasión o la escleroterapia. El tratamiento con láser es el preferido porque es el único método que destruye los capilares de la piel sin causar daños al resto de la piel.
Las manchas de vino de Oporto pueden aparecer en ciertos trastornos médicos, como el síndrome de Sturge-Weber, con síntomas que incluyen manchas de vino de Oporto en la cara, problemas de visión, convulsiones, discapacidad intelectual y quizás incluso parálisis; y el síndrome de Klippel-Trenaunay, que puede incluir síntomas de muchas manchas de vino de Oporto, venas varicosas y/o un crecimiento excesivo de huesos y tejidos blandos. Cada uno de estos síndromes es muy raro.
Trastornos de la pigmentación de la piel
Albinismo
El albinismo, un trastorno hereditario, está causado por la ausencia del pigmento melanina y provoca la ausencia de pigmentación en la piel, el cabello o los ojos. En los pacientes albinos, el cuerpo tiene un gen anormal que impide la producción de melanina, el pigmento que da color a la piel. No hay cura para el albinismo, y los individuos deben usar protección solar en todo momento, porque son mucho más propensos a sufrir daños por el sol y cáncer de piel. Este trastorno puede darse en cualquier raza.
Melasma
El melasma (también conocido como cloasma) se caracteriza por la aparición de manchas bronceadas o marrones en las mejillas, la nariz, la frente, el cuello, los brazos y la barbilla. El melasma suele aparecer durante el embarazo o mientras la paciente toma píldoras anticonceptivas u otras hormonas. Aunque esta afección suele denominarse "máscara del embarazo", los hombres también pueden desarrollarla. El melasma puede desaparecer después del embarazo pero, si persiste, puede tratarse con ciertas cremas, sueros y píldoras recetadas, exfoliaciones químicas, microdermoabrasión, microneedling y algunos productos de cuidado de la piel de venta libre. Recuerde consultar a su médico o dermatólogo para que le haga un diagnóstico adecuado de esta afección antes de optar por tratarla usted mismo. Si tiene melasma, utilice un protector solar de amplio espectro en todo momento, ya que la luz solar empeorará su condición.
Pérdida de pigmentación por daños en la piel
Si has tenido una infección cutánea, ampollas, quemaduras u otro traumatismo en la piel, es posible que tengas una pérdida de pigmentación en la zona afectada. La buena noticia es que con este tipo de pérdida de pigmentación se pueden utilizar cosméticos para cubrir la zona. Sin embargo, las zonas afectadas tienen un mayor riesgo de por vida de desarrollar cáncer de piel.
Vitiligo
El vitíligo es un trastorno de la pigmentación en el que se destruyen los melanocitos (las células que producen el pigmento). Como resultado, aparecen manchas blancas en la piel en diferentes partes del cuerpo. El vitíligo puede aparecer tras una lesión física en la piel o puede estar asociado a enfermedades autoinmunes como la diabetes o los problemas de tiroides. No existe cura para el vitíligo, pero las cremas o pomadas de corticoides recetadas, las cremas y pomadas tópicas inhibidoras de la calcineurina, los tratamientos con luz ultravioleta realizados en la consulta del dermatólogo y la cirugía pueden ser útiles para repigmentar las zonas afectadas. Varios inhibidores de la Janus quinasa (JAK) en forma de cremas y pastillas se muestran prometedores en los ensayos clínicos para el tratamiento del vitíligo.
