Más de 60 millones de estadounidenses son beneficiarios de Medicare, incluyendo la mayoría de los estadounidenses de 65 años o más. Si bien Medicare ha llevado a una cobertura de atención médica casi universal entre los estadounidenses de edad avanzada, puede ser difícil de manejar para muchos beneficiarios y sus familias.
Sin embargo, los programas estatales de asistencia en materia de seguros médicos, o programas SHIP, pueden ayudarle a entender Medicare.
Qué es el programa SHIP?
Los programas SHIP son programas estatales financiados por el gobierno federal que ayudan a las personas elegibles para Medicare, a sus familias y a sus cuidadores a navegar por Medicare. Los programas SHIP pueden ayudarle a tomar decisiones informadas sobre sus beneficios y cuidados.
Los programas SHIP utilizan oficinas estatales, agencias locales, proveedores comunitarios, consejeros comunitarios y voluntarios para educar a las personas sobre Medicare y ofrecer asistencia individualizada en persona o por teléfono. En 2018, los programas SHIP proporcionaron asesoramiento individual a más de 2,5 millones de personas y asistencia grupal a más de 4 millones de personas.
Cómo funciona el programa SHIP?
La Oficina de Información y Asesoramiento Sanitario (OHIC) de la Administración para la Vida Comunitaria (ACL) gestiona los programas SHIP a nivel federal.
Cuando se ponga en contacto con su programa local de SHIP, podrá ponerse en contacto con un asesor certificado que puede proporcionarle ayuda imparcial para navegar por Medicare. Los asesores del SHIP le ayudan a entender sus opciones y a tomar decisiones informadas sobre sus beneficios y cuidados.
Estos asesores están capacitados y certificados para ayudarle con preguntas sobre Medicare, los planes de ventaja de Medicare, la cobertura de medicamentos de Medicare, la cobertura de Medigap y el seguro de atención a largo plazo.SHIP puede ayudar a las personas elegibles para Medicare con:
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entender los aspectos básicos de Medicare, como por ejemplo, cómo inscribirse
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conocer sus derechos en el marco de Medicare
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Cómo comparar los planes de Medicare
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encontrar programas de asistencia financiera
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solucionar problemas de facturación
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presentación de recursos
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derivación a otros recursos
Además del asesoramiento individual, el SHIP proporciona educación y servicios a la comunidad a través de presentaciones en grupo, eventos de inscripción en Medicare, ferias de salud, ferias para personas mayores y otros eventos comunitarios.
Historia del programa SHIP
Los programas SHIP fueron creados en 1990 como parte de la Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) fueron autorizados a conceder subvenciones a los estados y territorios para establecer y mantener los programas SHIP. Los estados crearon estos programas para proporcionar información y asesoramiento imparcial a los beneficiarios de Medicare.
Cuando se aprobó la Ley de Asignaciones Consolidadas en 2014, el SHIP se transfirió de los CMS a la ACL.
Preguntas frecuentes sobre el programa SHIP
¿Cuánto cuesta el programa SHIP?
Todos los servicios de SHIP, incluyendo el asesoramiento individual, se proporcionan de forma totalmente gratuita. Nadie asociado a su SHIP local le pedirá nunca un pago.
¿Venden los asesores del SHIP planes de Medigap?
Los asesores del SHIP deben proporcionar información imparcial. No venden nada, incluyendo planes de seguro o servicios de inscripción. Los asesores del SHIP no pueden tener conflictos de intereses personales, filosóficos o financieros. Los asesores no pueden promover intereses privados o comerciales mientras proporcionan información a los beneficiarios de Medicare, las familias o los proveedores de atención.
¿Hay un programa SHIP cerca de mí?
Los programas SHIP están disponibles en los 50 estados de los Estados Unidos, Puerto Rico, Guam, el Distrito de Columbia y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos. En algunos estados, los programas SHIP tienen nombres diferentes, como HICAP en California, SHINE en Florida o SHIBA en Idaho.
¿Hay una solicitud para el programa SHIP?
No existe una solicitud del programa SHIP, es decir, no es necesario presentar una solicitud para recibir asistencia del programa SHIP. Simplemente puede ponerse en contacto con su SHIP local para conectarse con un consejero certificado.
Si desea servir como consejero voluntario del SHIP, su oficina local del SHIP puede proporcionarle una solicitud e información sobre la capacitación.
¿El asesoramiento del SHIP es privado?
Sí, los consejeros del SHIP están capacitados para mantener la privacidad de su información. La mayor parte del asesoramiento en persona tiene lugar en una oficina del SHIP. Si usted no puede viajar a una oficina del SHIP, su consejero del SHIP y su supervisor discutirán arreglos alternativos de reunión que mantendrán su privacidad.
¿Está disponible el asesoramiento del SHIP para las personas que no hablan inglés?
Supongamos que usted no es un hablante nativo de inglés. En ese caso, su programa local de SHIP se encargará de conseguir un intérprete o le remitirá a un programa comunitario que ofrezca un asesoramiento similar en su idioma preferido. Los intérpretes se proporcionan sin coste alguno para usted.
¿Cómo se financia el SHIP?
Los programas SHIP están financiados por el gobierno federal. La cantidad de fondos que recibe cada estado o territorio para su programa SHIP se determina en función de muchos factores, incluido el número de beneficiarios de Medicare que residen en el estado.
