La diarrea es uno de los síntomas más comunes y preocupantes para los enfermos de Crohn. Su gravedad depende de cada persona. Su médico puede sugerirle medicamentos de venta libre o con receta para tratar su enfermedad. También hay medidas que puede tomar para controlar la diarrea y mejorar su calidad de vida. Esto es lo que debes saber.
¿Qué es la diarrea?
La diarrea es cuando tienes deposiciones o cacas sueltas y líquidas. Puede que vayas un poco más a menudo o que hagas tanta caca que pierdas vitaminas y minerales importantes. También podrías tener:
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Una necesidad repentina y urgente de ir
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Sangre en las heces
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Problemas para controlar los intestinos
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Dolor de vientre y calambres
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Pérdida de peso aunque no lo estés intentando
Qué causa la diarrea cuando se tiene la enfermedad de Crohn?
Muchos factores pueden causar la diarrea de Crohn, y muchos están relacionados. Un problema lleva a otro y luego a otro. El principal desencadenante es la inflamación. He aquí cómo puede perjudicar a tu intestino:
Desequilibrios de fluidos y electrolitos. Hasta 42 tazas de líquido entran en tu intestino cada día. Normalmente, los fluidos fluyen libremente de un lado a otro de la pared intestinal, junto con los nutrientes y los electrolitos, minerales importantes como el sodio y el cloruro. Los electrolitos ayudan a mover el líquido dentro y fuera de las células. Cuando la inflamación afecta a su función, se queda demasiada agua en el intestino y el resultado es la diarrea.
Daños en el revestimiento del intestino. La inflamación puede dañar las células epiteliales del revestimiento intestinal. Esta fina capa de células apretadas actúa como barrera para mantener alejadas las toxinas y los gérmenes, al tiempo que permite la entrada de líquidos y electrolitos. Cuando se daña, las proteínas que pegan las células pueden filtrarse. Esto permite que las proteínas y las bacterias se escapen al cuerpo, donde causan aún más inflamación y una diarrea peor.
Alteración del microbioma (disbiosis). El microbioma es el nombre común de los trillones de bacterias, virus y hongos, en su mayoría amistosos, que viven sobre y dentro de su cuerpo. Aunque están en todos los rincones -incluso entre los dedos de los pies-, la mayoría están en el intestino. Estos microbios desempeñan funciones esenciales para la vida y la salud. Ayudan a digerir los alimentos, a producir vitaminas y a reforzar el sistema inmunitario. Cuando los antibióticos, una mala alimentación, el tabaco o el estrés alteran el delicado equilibrio del microbioma, muchas cosas pueden ir mal. Las bacterias hostiles pueden superar a las amistosas. También es posible que tengas menos tipos diferentes de bacterias (diversidad bacteriana). Esto es importante porque una menor diversidad está relacionada con la diarrea que no desaparece después de que el intestino se haya curado. Además, como el microbioma no puede controlar el sistema inmunitario como lo haría normalmente, es posible que tengas mucha más inflamación, y más diarrea.
Ácidos biliares. La bilis es una sustancia producida en el hígado que ayuda a digerir las grasas. Su cuerpo suele liberar la cantidad adecuada de bilis en función de los alimentos que ingiere. Si su cuerpo produce demasiada bilis o no puede utilizarla correctamente, puede desarrollar lo que se conoce como diarrea por ácidos biliares (DAB). Puede desencadenar una necesidad urgente de hacer caca. También puedes tener problemas para controlar la orina. La DAB es común en las personas con Crohn.
Cómo puedo tratar la diarrea con la enfermedad de Crohn?
Pregunte a su médico qué puede hacer en casa. Aquí hay algunos buenos lugares para empezar:
Observe lo que come. Si has tenido Crohn durante un tiempo, probablemente te hayas dado cuenta de que ciertos alimentos empeoran tus síntomas. Tu lista de "alimentos prohibidos" puede ser diferente a la de otra persona. Pero muchas personas descubren que les ayuda mantenerse alejados de estos alimentos, especialmente cuando están en un brote:
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Cereales integrales
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Judías
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Frutas y verduras ricas en fibra
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Frutos secos y semillas
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Alcohol y cafeína
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Lácteos
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Alimentos picantes
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Alimentos grasos o con mucha grasa
Es posible que obtengas mejores resultados si pruebas una forma de comer totalmente nueva. Estos dos planes de alimentación parecen aliviar la diarrea y otros síntomas de Crohn en algunas personas, a menudo en poco tiempo.
Dieta mediterránea. Este plan de alimentación se basa en frutas, verduras, mariscos y grasas saludables como el aceite de oliva. La mayoría de los expertos creen que es la mejor manera de ayudar a la enfermedad de Crohn, así como a muchas otras afecciones.
Dieta baja en FODMAP. FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Se trata de ciertos azúcares, almidones y fibra presentes en los alimentos que pueden desencadenar diarrea, hinchazón y gases en personas con Crohn y otros problemas intestinales. Los FODMAPS incluyen:
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La fructosa de algunas frutas y la miel
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Lactosa de los productos lácteos
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Fructanos del trigo, la cebolla y el ajo
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Galactanos de las judías, las lentejas y la soja
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Polioles de alcoholes de azúcar y frutas que tienen hueso, como las cerezas, los melocotones y las ciruelas (las bayas, las piñas, las uvas y los melones están bien)
La dieta baja en FODMAP tiene una curva de aprendizaje muy pronunciada y puede ser difícil de seguir. Pero un enfoque estricto de bajo FODMAP podría ayudar a sanar tu intestino. Si quieres probarla, lo mejor es que hables con un dietista que se asegure de que estás recibiendo los nutrientes adecuados.
Acupuntura. Este arte curativo de 3.000 años de antigüedad es conocido principalmente en Occidente por el alivio del dolor, pero también trata una amplia gama de problemas de salud. En estudios sobre la enfermedad de Crohn, se ha demostrado que:
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Disminuir la actividad de la enfermedad
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Disminuir la inflamación
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Aliviar el dolor de vientre y la diarrea
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Detener la pérdida de peso
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Equilibrar los líquidos y los electrolitos
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Mejora la función de la barrera intestinal
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Ayudar a equilibrar el microbioma
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Mejorar en gran medida la calidad de vida
Busque un acupuntor licenciado (LAc, OMD, o ambos) que tenga experiencia en problemas gastrointestinales.
Alivio del estrés. El estrés hace mella en todas las partes del cuerpo, especialmente en el intestino. Si ya tienes síntomas de Crohn, el estrés los empeora. Si tu enfermedad está controlada, el estrés puede provocar un brote. Lo peor es que tener diarrea con sangre y dolor es estresante en sí mismo. Sin embargo, las investigaciones sugieren que el alivio del estrés puede ayudar incluso a los síntomas graves de la enfermedad de Crohn. Muchas personas se benefician de las técnicas de mente y cuerpo, como la respiración o la meditación. Pero pasar tiempo en la naturaleza o en una discoteca podría ser más su estilo. El mejor consejo es tomar nota de cuándo estás estresado y encontrar una forma saludable de relajarte lo antes posible. Cuanto más dure el estrés, más daño hará.
Probióticos. Como muchas personas con Crohn, es posible que ya hayas probado los probióticos. Se trata de organismos vivos, como bacterias o levaduras, que son buenos para el intestino. Están disponibles en suplementos y en algunos tipos de yogur. Pueden ayudar a equilibrar el microbioma al reducir el número de bacterias dañinas. Y pueden frenar un sistema inmunitario fuera de control.
Los estudios sobre los probióticos para la enfermedad de Crohn han sido contradictorios. Esto se debe probablemente a que los distintos estudios utilizan diferentes tipos de probióticos. Si quieres probarlos, pregunta primero a tu médico. Si te da luz verde, puede que tengas que probar unos cuantos para encontrar uno que te ayude. Ve despacio al principio y dale tiempo para que funcione.
