Glucosuria: Causas, síntomas y tratamiento

La glucosuria se produce en algunas enfermedades como la diabetes. Algunas personas no saben que tienen glucosuria hasta que se hacen un análisis de orina. 

Glucosuria

La glucosuria se produce cuando tiene glucosa, u otros azúcares como la lactosa, la fructosa o la galactosa, en la orina. A veces también se denomina glucosuria.

Normalmente, el cuerpo elimina la glucosa en la orina cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado altos. En las personas sanas, los riñones filtran la glucosa y reabsorben la mayor parte en la sangre. 

El cuerpo controla cuidadosamente los niveles de glucosa para mantener un equilibrio estable. Un exceso de glucosa puede dañar los órganos y los nervios, pero el cuerpo necesita suficiente azúcar para obtener energía. 

Una pequeña cantidad de glucosa en la orina es normal. Si una muestra de orina aleatoria muestra más de 0,25mg/ml, se considera glucosuria y puede estar causada por unos niveles de glucosa en sangre demasiado altos, por un problema en los filtros de los riñones o por ambas cosas.

Causas de la glucosuria

Hay tres causas principales de la glucosuria: 

  • Condiciones con problemas para utilizar o producir la hormona insulina

  • Condiciones con el riñón donde los túbulos están dañados, u otros defectos renales

  • Comer más azúcares de los que el cuerpo puede procesar a la vez

Glucosuria en la diabetes

La diabetes, llamada diabetes mellitus, es una condición en la que el cuerpo no puede producir suficiente insulina o utilizarla adecuadamente. La insulina es una hormona que regula la cantidad de glucosa en la sangre. 

Hay dos tipos de diabetes.

La diabetes de tipo 1. Este tipo es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario destruye las células beta del páncreas que producen la insulina. La diabetes de tipo 1 suele desarrollarse en la infancia o la adolescencia. 

Diabetes de tipo 2. En este tipo, el cuerpo se vuelve resistente a la insulina y no responde a la hormona, lo que provoca problemas para utilizar la glucosa. La obesidad y el aumento de peso son factores importantes para contraer la diabetes de tipo 2. Suele desarrollarse más tarde en la vida, pero los niños con obesidad también pueden padecer diabetes de tipo 2.  

La diabetes provoca glucosuria porque o bien no hay suficiente insulina, o bien el cuerpo no puede utilizar la que está disponible. Sin insulina, los niveles de glucosa en sangre son demasiado elevados y los riñones no pueden filtrarla y reabsorberla. El cuerpo se deshace del exceso a través de la orina. 

Diabetes gestacional y glucosuria

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se produce durante el embarazo. Tu cuerpo necesita mucha energía a medida que tu bebé crece, pero a veces no puede satisfacer la demanda y no produce suficiente insulina.

Sin la insulina, tendrás niveles de azúcar demasiado altos, y se manifestará en tu orina. 

Los niveles altos de azúcar en sangre durante el embarazo pueden causar problemas para ti y para tu bebé:

  • Tu bebé crece demasiado y necesitas una cesárea

  • Presión arterial alta

  • Elevación del nivel de azúcar en la sangre del bebé

  • Riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2 una vez finalizado su embarazo

Su médico podría hacer pruebas de orina en la consulta en sus visitas prenatales regulares para comprobar si hay glucosuria. Se le hará otra prueba alrededor de la semana 24 a 28, en la que tomará una bebida con glucosa y se le extraerá sangre. Su médico podría hacer el análisis de sangre antes si sus análisis de orina muestran una glucosuria elevada.

Glucosuria renal

La glucosuria renal es una enfermedad hereditaria poco frecuente en la que el cuerpo elimina azúcar en la orina aunque los niveles en sangre sean normales. En esta afección, no se tiene demasiada glucosa pero el cuerpo la elimina de todos modos. 

Está causada por cambios genéticos que provocan defectos en los túbulos renales, donde se absorbe la glucosa. La glucosuria renal no suele presentar síntomas y no necesita tratamiento.

Síndrome de Fanconi y glucosuria

El síndrome de Fanconi es un término general para referirse a un defecto en los riñones que causa problemas para absorber la glucosa. Esto puede ser causado por:

  • Medicamentos

  • Exposición a metales pesados

  • Falta de vitamina D

  • Trasplante de riñón

También puede ser causada por algunas condiciones genéticas, incluyendo:

  • La enfermedad de Wilson

  • Enfermedad de Dent

  • Síndrome de Lowe

  • Cistinosis

Glucosuria alimentaria

La glucosuria alimentaria puede producirse cuando se ingieren muchos hidratos de carbono en una comida. Los niveles de glucosa en sangre se vuelven anormalmente elevados después de comer, la glucosa pasa a la orina y los niveles tardan más en normalizarse. 

Se trata de una situación temporal en personas sanas, pero puede ser un signo de glucosuria renal. También ocurre en personas con diabetes. 

Síntomas de la glucosuria

Es posible que no sepa que tiene glucosuria hasta que se analice su orina. Algunos tipos como la glucosuria renal y la glucosuria gestacional no causan ningún síntoma.

Con el tiempo, si no se trata, puede causar algunos síntomas, incluyendo:

  • Cansancio

  • Orinar mucho

  • Sentir mucha sed

  • Pérdida de peso

  • Sentirse enfermo

Tratamiento de la glucosuria

El tratamiento de la glucosuria depende de la causa. La diabetes se controla mejor con cambios en el estilo de vida y con medicamentos. 

Los tratamientos pueden incluir:

  • Insulina

  • Metformina

  • Cambios en la dieta

  • Ejercicio

  • Inhibidores de la ECA

  • Estatinas 

  • Antagonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1

No todas las personas con glucosuria se encuentran mal o necesitan tratamiento. Si tiene signos de problemas de azúcar en la sangre, hable con su médico. 

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