Los fármacos sensibilizadores al sol son medicamentos que tienen efectos secundarios cuando las personas que los toman se exponen al sol. Algunas reacciones están causadas por la exposición a los rayos UVB u ondas "cortas" del sol, pero la mayoría están causadas por la exposición a los rayos UVA u ondas "largas".
Hay dos tipos principales de reacciones a los medicamentos que sensibilizan al sol. Son:
Fotoalergia
. En este caso, los problemas se producen cuando la piel se expone al sol tras la aplicación de ciertos medicamentos o compuestos en la superficie de la piel. La luz ultravioleta (UV) del sol provoca un cambio estructural en el medicamento. Esto, a su vez, provoca la producción de anticuerpos que son responsables de la reacción de sensibilidad al sol. La reacción suele incluir una erupción de tipo eczema, que suele aparecer unos días después de la exposición. La erupción también puede extenderse a partes del cuerpo que no estuvieron expuestas al sol.
Fototoxicidad
. Este es el tipo más común de reacción farmacológica por sensibilidad al sol. Puede ocurrir cuando la piel se expone al sol después de que ciertos medicamentos se inyecten, se tomen por vía oral o se apliquen a la piel. El medicamento absorbe la luz ultravioleta y la libera en la piel, provocando la muerte celular. Al cabo de unos días, los síntomas aparecen en las zonas del cuerpo expuestas. En algunas personas, los síntomas pueden persistir hasta 20 años después de dejar de tomar el medicamento. Entre los fármacos fototóxicos más comunes se encuentran la amiodarona (Cordarone, un medicamento para el corazón), los AINE (antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno) y la familia de las tetraciclinas.
Es importante tener en cuenta que no todas las personas que utilizan estos medicamentos tienen una reacción. Si ocurre, puede ser algo puntual, o puede ocurrir cada vez que se toma el fármaco y se expone al sol. Las personas con VIH se encuentran entre el grupo más propenso a experimentar sensibilidad al sol por los fármacos.
Los fármacos que sensibilizan al sol pueden agravar las afecciones cutáneas existentes, como el eczema y el herpes, y pueden inflamar el tejido cicatricial. La exposición al sol también puede empeorar o incluso precipitar trastornos autoinmunes, como el lupus.
¿Puede ayudar la protección solar? Por supuesto. Disminuye el impacto de la exposición al sol. Pero algunos ingredientes de los protectores solares son potencialmente fotosensibilizadores, por lo que, en raras circunstancias, podrían empeorar los síntomas.
Hay docenas de medicamentos y fármacos de venta libre que pueden causar sensibilidad al sol. Algunos de los más comunes son:
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Antibióticos: doxiciclina, tetraciclina, ciprofloxacino, levofloxacino, ofloxacino, trimetoprim
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Antidepresivos: doxepina (Sinequan); y otros tricíclicos; hierba de San Juan
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Antifúngicos: griseofulvina
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Antihistamínicos: prometazina, difenhidramina
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Antihipertensivos (medicamentos para la tensión arterial): hidroclorotiazida (también presente en algunos medicamentos para la tensión arterial: Aldactazida, Capozida), diltiazem (Cardizem)
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Benzocaína
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Peróxido de benzoilo
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Medicamentos para el colesterol: atorvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina
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Fármacos de quimioterapia: doxorrubicina, flutamida, 5-FU, gemcitabina, metotrexato
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Diuréticos: bumetanida, furosemida, hidroclorotiazida
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Hipoglucemiantes: glipizida, gliburida
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Fármacos neurolépticos: Clorpromazina, flufenazina, perfenazina, tioridazina, tiotixeno
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Antiinflamatorios no esteroideos: celecoxib, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, piroxicam
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Otros medicamentos: dapsona, ácido paraaminobenzoico (PABA), quinidina.
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Fotosensibilizadores PDT Pro: Ácido 5-aminolevulínico, ácido metil-5-aminolevulínico.
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Retinoides: acitretina, isotretinoína
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Sulfonamidas: sulfadiazina, sulfametoxazol, sulfasalazina, sulfisoxazol
