De los archivos del médico
¡Enhorabuena! Y... ¡felicidades de nuevo!
Estás embarazada de gemelos. Y mezclada con la alegría y el asombro viene otra emoción: el terror absoluto. Tanto si eres una madre experimentada como si es la primera vez que lo haces, "qué esperar cuando esperas gemelos" implica muchas preguntas únicas.
Zoeie Kreiner, madre de seis hijos y asesora de lactancia en Illinois, ya tenía tres hijos cuando dio a luz a gemelos. Pero tener hijos de uno en uno no la había preparado para los retos de un dúo. "Ya había tenido bebés, pero había un montón de preguntas específicas que me planteaba y que la gente que nunca había tenido múltiplos nunca sabría responder".
La misión más crítica es conseguir que tus gemelos nazcan fuertes y sanos. Aunque los gemelos tienen más probabilidades de nacer prematuramente y con bajo peso, no tiene por qué ser así, dice Barbara Luke, PhD, ScD, profesora de obstetricia y ginecología de la Universidad de Michigan. "Todo mi empeño es conseguir que los bebés crezcan como si fueran solteros", dice.
¿Cómo lo consigue? Todo tiene que ver con la nutrición... y el aumento de peso. Un aumento de peso materno constante, sobre todo en el primer y segundo trimestre, es "como el dinero en el banco. Va a ganar intereses", dice Luke, autor de When You're Expecting Twins, Triplets, or Quads: Un recurso completo. "Un buen aumento de peso antes de las 20 semanas, y entre las 20 y 28 semanas, influye realmente en el crecimiento del feto". Una mujer de peso medio que esté embarazada de gemelos, por ejemplo, debe intentar ganar alrededor de un kilo y medio a la semana: de 20 a 30 libras para la semana 20, de 30 a 46 libras para la semana 28 y de 40 a 56 libras para la semana 38.
He aquí algunas sugerencias de Luke para lograr ese equilibrio nutricional y el aumento de peso ideal:
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Come cada dos o tres horas. El embarazo es "un estado de inanición acelerada", dice Luke, y los gemelos significan que necesitas aún más comida.
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Incluye proteínas e hidratos de carbono juntos en cada comida y en cada tentempié: mantequilla de cacahuete en rodajas de manzana, queso con tus galletas. Las mujeres comen demasiados hidratos de carbono y pocas proteínas.
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Come mucha carne roja. Lo siento, vegetarianos, dice Luke, pero la carne roja es una fuente óptima de hierro.
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Disfruta de esos huevos. El colesterol puede ser malo para papá, pero ayuda a mantener sana a mamá.
Si eres vegetariano, habla con tu médico sobre otras buenas fuentes de hierro. También es buena idea asegurarse de que ingieres suficiente calcio y de que tomas una vitamina prenatal que contenga ácido fólico.
Dos pechos, ¿dos bebés?
La mayoría de las madres de gemelos se preguntan dos cosas principales, dice Julie Morreale, líder de la Liga de la Leche de DeKalb, Illinois: "¿Seré capaz de producir suficiente leche y podré dormir alguna vez?". Morreale, madre de cinco hijos, entre ellos dos gemelas de 3 años, asegura a las madres que su cuerpo puede satisfacer las necesidades nutricionales de dos bebés al mismo tiempo. "Tu cuerpo producirá suficiente leche para los gemelos, siempre que te alimentes a demanda. Algunas personas intentan establecer un horario: Eso está muy bien si te funciona una vez que tienen entre 4 y 6 meses, pero los recién nacidos y los bebés lactantes están hechos para mamar más a menudo, y los gemelos lo hacen aún más a menudo", dice.
"Amamanta pronto, amamanta a menudo", coincide Zoeie Kreiner, que ha trabajado con cientos de madres de gemelos en temas de lactancia. "Cuanto más amamantes, más produce tu cuerpo".
Amamantar a tus gemelos al mismo tiempo, si puedes, te ayudará a descansar un poco más en un momento en el que puedes esperar sentirte como un zombi. Cómo se consigue esta hazaña de coordinación? Kreiner sugiere probar algunas posiciones. Primero, siéntate en el sofá con un bebé a cada lado, perpendicular a ti. Primero coge al bebé que más fuerte amamanta en ese momento, ya que tirará de la leche para su gemelo. A continuación, prueba la "posición doble de fútbol", con la cabeza de cada bebé sobre un pecho y su trasero apoyado en el lugar donde estés sentada, con tus manos sosteniendo su cabeza. O la posición de cuna, con un bebé acunado en el pliegue de tu brazo y la cabeza del segundo casi en el regazo del otro. Kreiner señala que a muchos gemelos les gusta esa postura porque están acostumbrados a estar muy cerca.
Para obtener los consejos más prácticos que puedas encontrar, participa en un grupo local de madres de gemelos y mellizos, que será fácil de encontrar con la ayuda de la Organización Nacional de Clubes de Madres de Gemelos (www.nomotc.org). Muchos grupos tienen un programa de "madres cigüeñas", que empareja a madres de gemelos experimentadas con novatas nerviosas para responder a preguntas como: "¿Cómo se pasa por la tienda de comestibles?" y "¿Cómo se manejan todos esos asientos de coche?"
El apoyo es vital
El apoyo de otras madres de gemelos es vital durante el embarazo, cuando todo el mundo piensa que tu cuerpo es propiedad de la comunidad y tiene una historia que contar sobre gemelos que conocen. "De repente, sabrás que la quinta esposa del ex marido de la tía Ida tuvo gemelos y que esto es lo que salió mal en su parto", dice Kreiner. Es aún más importante durante ese duro primer año, cuando el sueño se convierte en un extraño.
"Utiliza cualquier par de manos que puedas encontrar", dice la doctora Gila Reiter, ginecóloga neoyorquina y madre de gemelos de 12 años. "Les digo a mis pacientes: 'Vas a estar fuera de servicio durante un año. Dile a tus amigos, dile a tus parientes, que no vas a decorar el árbol de Navidad este año ni serás la anfitriona de las fiestas'".
