Cuándo utilizar un método anticonceptivo de reserva

Aunque esperes no necesitarlo nunca, es importante conocer los métodos anticonceptivos de reserva: cuáles son tus opciones, qué tipo funciona mejor y cuándo utilizarlos. Incluso las parejas más cuidadosas pueden cometer un error.

Qué es el control de natalidad de reserva?

Utilizas un método anticonceptivo de respaldo cuando añades un segundo, o incluso un tercer, tipo de anticoncepción. Esto puede deberse a que tu método principal falla, a que no eres constante en su uso o a que quieres asegurarte de prevenir el embarazo. Puede incluir:

• Preservativos, que también protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH

• Otros métodos fácilmente reversibles como el diafragma, el espermicida o la esponja

• Retiro, que no es muy eficaz por sí solo pero que puedes utilizar con cualquier otro tipo de anticonceptivo

• Anticoncepción de emergencia como la píldora del día después

Por qué utilizar anticonceptivos de reserva

Estas son algunas de las razones por las que podrías querer utilizar un método secundario:

Quieres estar extra-segura para evitar el embarazo. Ningún método anticonceptivo, excepto la abstinencia, es 100% efectivo. Y el error humano reduce la eficacia de muchos tipos. Utilizar un método secundario puede darte tranquilidad. Además, si tomas un medicamento como la isotretinoína, que puede provocar defectos de nacimiento en los bebés en desarrollo, tu médico puede exigirte que utilices dos tipos de anticonceptivos. Por ejemplo, podrías combinar un implante con un capuchón cervical.

Tienes miedo de que el preservativo se deslice o se rompa. Cuando se utilizan correctamente, los preservativos externos evitan el embarazo en un 82% de las ocasiones. Los preservativos internos funcionan el 79% de las veces. Pero ambos tipos de preservativos pueden romperse o resbalar. Los anticonceptivos de reserva, como los espermicidas, pueden ayudar a evitar un embarazo. También lo puede hacer la anticoncepción de emergencia después del hecho. Pero tú y tu pareja nunca debéis utilizar preservativos al mismo tiempo durante las relaciones sexuales. Esto aumenta las posibilidades de que uno o ambos preservativos se rompan.

Las píldoras anticonceptivas son casi 100% efectivas si se toman todos los días a la misma hora. Pero si te olvidas de tomarlas durante unos días o no cumples el horario, las probabilidades de embarazo aumentan hasta aproximadamente 9 de cada 100 parejas. Si te olvidas de tomar una o más píldoras o empiezas a tomar un paquete de píldoras con retraso, utiliza otro método anticonceptivo, como el preservativo y la espuma, hasta la siguiente menstruación. O utiliza la anticoncepción de emergencia.

Cambias de método anticonceptivo a mitad de ciclo. Necesitas un respaldo si cambias el tipo de píldora anticonceptiva que estás tomando, o si cambias de una forma de anticoncepción a otra (como de la píldora a un DIU hormonal) más de 7 días después del comienzo de tu periodo. No tengas relaciones sexuales o utiliza un método secundario durante los siguientes 7 días. (No es necesario que hagas esto si te colocas un DIU de cobre, ya que empieza a protegerte inmediatamente). Si cambias a un anillo vaginal o a un parche cutáneo anticonceptivo, tu médico o enfermera puede indicarte que utilices un método anticonceptivo de reserva por si ovulas antes de que el anillo o el parche empiecen a funcionar.

El anillo vaginal se sale. El anillo vaginal es un método anticonceptivo hormonal, pero puede desplazarse. Es posible que no lo hayas colocado correctamente, o que se salga durante las relaciones sexuales. Si se queda fuera durante más de 3 horas, utiliza otro método anticonceptivo durante 7 días.

Utiliza un diafragma. Aunque utilices un diafragma cada vez que tengas relaciones sexuales, es posible que no siempre lo introduzcas correctamente ni utilices suficiente espermicida. Los diafragmas también pueden resbalar, romperse o sacarse demasiado pronto, permitiendo que el esperma llegue al útero. Si has ganado o perdido más de 5 kilos, puede que ya no te queden bien.

Utilizas métodos de retirada, temperatura o calendario. A algunas personas les gustan estos métodos porque son los más naturales. Pero no funcionan tan bien como otros métodos anticonceptivos, ya que fallan entre el 20% y el 30% de las veces. Además, tú y tu pareja necesitáis tiempo para aprender a utilizar correctamente estos tipos de anticoncepción. Utilizar más de uno de estos métodos a la vez -o añadir otro método anticonceptivo, especialmente en los momentos fértiles del mes- reducirá las posibilidades de embarazo.

Tomas medicamentos o suplementos que interfieren con tu método anticonceptivo. A veces, los medicamentos o suplementos pueden interferir con las hormonas y los anticonceptivos. Algunos medicamentos para el VIH y la epilepsia, e incluso ciertos antibióticos, disminuyen los efectos de los métodos anticonceptivos hormonales como la píldora, el parche, el implante o el anillo. Algunos suplementos de hierbas, como la hierba de San Juan, la palma enana americana y la baya del árbol casto, también pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Pregunta a tu médico si un nuevo medicamento o suplemento podría significar que necesitas un método de respaldo.

Necesitas un anticonceptivo de emergencia. Utiliza este método anticonceptivo de respaldo en los primeros días después de:

• Has tenido relaciones sexuales sin protección

• Te saltaste varias píldoras anticonceptivas seguidas

• Un preservativo se deslizó o se rompió durante las relaciones sexuales

• Se insertó el diafragma, el anillo vaginal o la esponja de forma incorrecta

• Ha sido víctima de una agresión sexual

Puedes conseguir varios tipos de anticonceptivos de emergencia. Algunos contienen hormonas y otros bloquean el proceso de concepción. Algunos, como el acetato de ulipristal (ella), requieren una receta médica. Otros, como las píldoras de progestágeno (Next Choice, Plan B One-Step), se pueden comprar sin receta. Un DIU de cobre también puede servir como anticoncepción de emergencia (es necesario que un médico o una enfermera lo introduzcan).

La anticoncepción de emergencia es más eficaz cuando se utiliza en los primeros 3-5 días después de mantener relaciones sexuales. Previene el embarazo en un 95% de los casos si se toma en las primeras 24 horas. No utilices la anticoncepción de emergencia como método anticonceptivo habitual, ya que no es tan fiable como la píldora, el DIU o los preservativos.

Qué eficacia tienen los anticonceptivos de reserva?

La eficacia de su método anticonceptivo de reserva depende de los tipos que utilice.

Algunos tipos de anticonceptivos funcionan mejor cuando se usan juntos, como el preservativo y la espuma anticonceptiva. Este método previene el embarazo en un 97% de las veces cuando se utiliza correctamente. Eso es más eficaz que cualquiera de los dos métodos por separado (82% para los preservativos externos, 79% para los internos y 72% para los espermicidas).

Es posible que quieras duplicar si utilizas estos tipos de anticonceptivos:

• Abstinencia, con una tasa de fracaso del 18% al 19% para el uso típico

• Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (a veces llamado método del ritmo): Tasa de fracaso del 24%.

• Capuchón cervical: Tasa de fracaso del 17% al 23%.

• Esponja: tasa de fracaso del 18% al 24%.

• Diafragma: tasa de fracaso del 12%.

Para la mayoría de los anticonceptivos hormonales, como la inyección, la píldora, el parche o el anillo vaginal, las tasas de fracaso son del 6% al 9%. Los DIU y los implantes son de larga duración y funcionan casi el 100% de las veces.