El prolapso del estoma se produce cuando un trozo de intestino sale a través del estoma, o abertura, en el abdomen. Es una posible complicación de la cirugía de colostomía o ileostomía.
Un estoma prolapsado puede parecer aterrador, pero normalmente no es nada grave. Si ocurre, informa a tu cirujano o enfermera de ostomía. Ellos te atenderán.
Por qué se produce el prolapso de los estomas?
El prolapso del estoma es una de las complicaciones más comunes de la cirugía de ostomía. Aunque puede ocurrir después de cualquier tipo de procedimiento de colostomía, es más probable después de una colostomía en asa que de una colostomía terminal.
Durante la colostomía en asa, el cirujano saca un asa, o un trozo, de su intestino a través de un agujero en su vientre. Lo abre y lo sutura a la piel para formar el estoma. Si el cirujano no fija el asa al interior del vientre con grapas, puede salir por la abertura. El trozo de intestino puede sobresalir un poco o varios centímetros.
Los médicos no saben por qué el prolapso se produce en algunas personas y no en otras, pero hay algunos factores que podrían estar implicados. Es más probable que un prolapso afecte a personas que:
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Tienen mucho sobrepeso o ganan peso rápidamente
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Tienen los músculos del vientre débiles (esto es más común en los bebés)
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Tienen una abertura muy grande en el vientre por una cirugía
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Ejercer una presión extra en su vientre por toser, estornudar, estreñimiento o embarazo
Cuáles son los síntomas del estoma prolapsado?
Tu estoma será más largo de lo habitual y podría estar hinchado. Es posible que sólo lo notes cuando te acuestes. Puede que desaparezca cuando te levantes. O puede estar ahí todo el tiempo.
El prolapso puede reducir el suministro de sangre al estoma. Si esto ocurre, adquirirá colores como el rojo oscuro, el morado o el rosa. También se sentirá frío al tacto. Puede haber llagas en su superficie que parecen pequeñas manchas amarillas y blancas. Si se forma una obstrucción en el estoma, la caca y el pis no se vaciarán en la bolsa como deberían.
Es grave el estoma prolapsado?
Un estoma prolapsado no suele ser peligroso, pero puede afectar al aspecto de tu vientre y dificultar la colocación de tu bolsa. Es más grave cuando se corta el suministro de sangre o el estoma se bloquea y los residuos no pueden drenar. Si el color o la temperatura de tu estoma cambia o no funciona bien, llama a tu cirujano o enfermera de ostomía para que te aconseje.
Cómo puedo tratar un estoma prolapsado en casa?
Evite hacer esfuerzos, levantar objetos pesados y aumentar de peso para evitar que empeore. Una forma de encoger un estoma prolapsado es tumbarse boca arriba durante unos 20 minutos. Acostarse relaja los músculos del vientre y disminuye la presión sobre el estoma.
También puedes probar a tumbarte de espaldas y presionar suavemente con la palma de la mano para devolverlo a su posición. Si el estoma está hinchado, llena una bolsa de plástico con cubitos de hielo y envuélvela en una toalla para hacer una compresa fría. Mantén la compresa sobre el estoma mientras tu bolsa está puesta y luego presiona suavemente el estoma para ver si vuelve a su lugar. Tu enfermera de ostomía puede mostrarte cómo hacer esto de forma segura.
El azúcar puede ser otra forma de tratar un estoma prolapsado. Puede parecer extraño, pero el azúcar extrae el líquido del estoma, lo que hace que se reduzca. Vierte unas cuantas cucharadas de azúcar de mesa granulada en el estoma y déjala allí durante 20 o 30 minutos. Acabarás con un líquido almibarado en tu bolsa, pero es inofensivo.
El tejido del estoma es muy delicado y es fácil de dañar. Un estoma prolapsado puede rozar la abertura de la bolsa e irritarse o sangrar. Ten cuidado de no pellizcar el estoma entre el reborde (la pieza de plástico que encaja en la bolsa de ostomía) y la bolsa. Usa ropa con una cintura suelta y mantén la cintura por encima o por debajo del estoma para evitar que roce con tu ropa. Las telas sueltas, plisadas o en capas pueden ayudar a ocultar el estoma.
Pregunta a tu enfermera si debes llevar un protector de estoma, un cinturón de hernia u otra prenda de apoyo para mantener el estoma en su sitio y protegerlo.
Es posible que tengas que cambiar a una bolsa más grande con una abertura mayor. Una bolsa flexible puede ser mejor que una rígida porque se expandirá en tamaño. También es posible que tengas que vaciar tu bolsa más a menudo mientras tu estoma esté hinchado.
Necesito cirugía para un estoma prolapsado?
Es posible que puedas manejar un estoma prolapsado con cuidados personales. Es posible que necesites una cirugía de reparación si no se encoge, si te causa síntomas o si no puedes sujetar la bolsa. La cirugía es imprescindible cuando hay una obstrucción o un problema de riego sanguíneo.
Se realiza mediante un corte grande o varios pequeños. El cirujano retira la sección prolapsada del intestino y vuelve a fijar el estoma a la pared abdominal o lo traslada a un nuevo lugar. Te hablarán de los riesgos y beneficios de la revisión del estoma y de si es una buena opción para ti.
Cuándo llamar a su médico o enfermera de ostomía
Llame a su cirujano o enfermera de ostomía si tiene un nuevo prolapso, especialmente si nota alguna llaga o sangrado. Llama también si tienes problemas con la bolsa o tiene fugas.
Busca ayuda médica de inmediato si:
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Su estoma se ha vuelto morado, marrón, negro o rojo oscuro.
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Su estoma no deja de sangrar.
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No has hecho caca en la bolsa durante varias horas y tienes náuseas, dolor de barriga o estás vomitando.
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Tu estoma ha estado prolapsado durante más de 1 hora y nada de lo que hagas lo hace más pequeño.
