Es posible que hayas oído que si tomas antibióticos junto con tu método anticonceptivo hormonal (píldoras, parches, inyecciones, implantes o anillos vaginales) puede aumentar la probabilidad de quedarte embarazada. Con una excepción, los antibióticos con rifamicina, esto es un mito.
"Ya no oigo tanto este folclore como cuando empecé a practicar la medicina, pero la percepción errónea de que esto es un problema sigue existiendo", dice Valerie French, MD, MAS, profesora asociada de obstetricia y ginecología en el Centro Médico de la Universidad de Kansas.
La verdad es que los tipos de antibióticos que se utilizan con más frecuencia, tanto si se toman en forma de píldoras como por vía intravenosa, no afectan en absoluto al control de la natalidad, afirma.
Esto incluye estos antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas comunes:
-
Amoxicilina
-
Azitromicina
-
Claritromicina
-
Doxiciclina
-
Eritromicina
-
Metronidazol
-
Quinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino)
Se denominan "antibióticos de amplio espectro" porque pueden combatir muchos tipos diferentes de bacterias que causan infecciones.
Si los tomas, o cualquier otro antibiótico que no sea del tipo de la rifamicina, puedes estar segura de que tu anticonceptivo funcionará como siempre, dice French. Esto se aplica también a las píldoras anticonceptivas utilizadas para la anticoncepción de emergencia.
¿Qué dice la investigación?
Una revisión de 2018 del American Journal of Obstetrics & Gynecology de 29 estudios analizó esta cuestión. No encontró pruebas de que ningún antibiótico, aparte de las rifamicinas, afecte al funcionamiento de su anticonceptivo.
Otras investigaciones y expertos están de acuerdo. Entre ellos, el CDC, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Organización Mundial de la Salud.
Todos ellos afirman que se pueden tomar antibióticos que no contengan rifampicina sin preocuparse por el riesgo de un embarazo no planificado y sin utilizar un método anticonceptivo de reserva. Esto incluye los antibióticos que se utilizan a largo plazo, como la eritromicina para tratar el acné.
Qué son los antibióticos de rifamicina?
Los médicos utilizan los antibióticos de rifamicina (rifampicina, rifabutina, rifapentina) para tratar infecciones bacterianas, principalmente la tuberculosis. Sin embargo, no suelen utilizarse para esa u otra enfermedad.
Los médicos a veces llaman a estos fármacos "antibióticos inductores de enzimas". Esto se debe a que elevan los niveles de enzimas en el organismo, incluidas las que pueden afectar al control hormonal de la natalidad. Es este proceso el que puede aumentar la probabilidad de un embarazo no planificado.
Los anticonceptivos hormonales funcionan porque entran en el torrente sanguíneo y modifican las hormonas para que los ovarios no produzcan óvulos. A continuación, el hígado descompone, o metaboliza, las hormonas del anticonceptivo. Cuando tomas antibióticos con rifamicina, tu hígado descompone el anticonceptivo hormonal mucho más rápido.
Eso significa que tu anticonceptivo no funciona tan bien para apagar tus ovarios, dice French.
Qué debo hacer si tomo un antibiótico de rifamicina?
Los antibióticos de rifamicina no afectan a las inyecciones de sólo progesterona (Depo-Provera) ni a los dispositivos o sistemas intrauterinos (DIU) (Liletta, Mirena, Kyleena, Skyla). Si utiliza uno de estos métodos, no necesita añadir un método anticonceptivo de reserva.
Si utiliza una píldora, un parche, un implante, una inyección o un anillo vaginal como método anticonceptivo, debe utilizar un método de respaldo, como preservativos o un diafragma. Para evitar el embarazo, deberá usar su método anticonceptivo de respaldo durante 28 días después de terminar su antibiótico de rifamicina.
Si necesitas tomar un antibiótico de rifamicina durante más de 2 meses, pregunta a tu médico si debes cambiar de método anticonceptivo. La rifamicina no afecta a los DIU de cobre ni a los métodos anticonceptivos de barrera como los preservativos o los capuchones cervicales.
Afectan los antifúngicos a los métodos anticonceptivos?
Puedes usar la mayoría de los antimicóticos comunes sin preocuparte de que dejen de funcionar tus anticonceptivos. Esto incluye dos medicamentos que los médicos suelen utilizar para tratar las infecciones vaginales por hongos:
-
Fluconazol
-
Miconazol
La griseofulvina es un antifúngico que los médicos utilizan para tratar las infecciones de la piel y el cuero cabelludo. Puede aumentar las probabilidades de un embarazo no planificado si lo usas con píldoras anticonceptivas combinadas (píldoras que contienen estrógeno y progesterona).
Si toma píldoras combinadas, utilice un método anticonceptivo de reserva durante un mes después de su última dosis de griseofulvina.
Qué más debo saber sobre los anticonceptivos y los antibióticos?
Algunos antibióticos (y las enfermedades por las que los recibes) pueden causar náuseas, vómitos y diarrea. Demasiado de esto podría significar que tu cuerpo no puede absorber suficientes hormonas de tus píldoras anticonceptivas para prevenir el embarazo.
Es probable que tu cuerpo no absorba suficientes hormonas si vomitas o tienes mucha diarrea dentro de las 2 horas siguientes a la toma de una píldora de sólo progesterona (la minipíldora) o menos de 3 horas después de tomar una píldora anticonceptiva combinada. Si esto ocurre, tome otra píldora de inmediato y la siguiente a la hora habitual.
Si no vuelves a enfermar, sigues estando protegida contra el embarazo. Si los vómitos o la diarrea se prolongan durante más de un día, es posible que la píldora no funcione tan bien para evitar el embarazo. Sigue tomando las píldoras, pero utiliza un método anticonceptivo de reserva y consulta a tu médico o farmacéutico para saber qué hacer a continuación.
Por último, recuerda que ningún método anticonceptivo evita el 100% de los embarazos. Obtendrá la mayor protección de su método anticonceptivo hormonal si:
-
Toma las píldoras a la misma hora todos los días.
-
Mantenga los parches en su sitio y cámbielos una vez a la semana.
-
Ponte la vacuna cada 3 meses de forma programada.
-
Reemplace su anillo vaginal con la frecuencia indicada.
