El control de la natalidad puede ser un tema incómodo. Sin embargo, es una conversación sincera importante que debes tener con tu pareja antes de tener relaciones sexuales. Compartir la responsabilidad de la protección desde el principio puede evitar consecuencias no deseadas y también construir una relación sana.
"No siempre es fácil hablar del sexo y de los métodos anticonceptivos al principio y puede requerir cierta práctica", dice Robin Watkins, enfermera matrona certificada, enfermera especializada en salud de la mujer y directora de atención sanitaria de Power to Decide, la campaña para prevenir los embarazos no deseados.
Dependiendo de tu relación, puede que necesites protección contra el embarazo, las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o ambas. Haz un examen de conciencia antes de hablar de métodos anticonceptivos. ¿Quieres tener hijos? Si es así, ¿cuándo?
Las respuestas a estas preguntas guiarán vuestras conversaciones y os ayudarán a tomar decisiones como pareja.
Cuando estés preparada, prepárate así, aconseja Watkins:
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Dilo en voz alta. Poner en palabras lo que quieres decir. Así te asegurarás de que la charla sea más fluida cuando llegue el momento y los nervios se apoderen de ti. Repítelo en el espejo unas cuantas veces.
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Acude a alguien de confianza. Pide a un amigo que ensaye la conversación contigo.
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Asegúrate de que el momento es el adecuado. Es probable que no sea en el calor del momento. Reserva un momento y un lugar privado que sea lo menos estresante posible para ambos.
Si tienes una relación heterosexual, "asegúrate de que tú y tu pareja tenéis los mismos deseos respecto a quedarte embarazada o no. Si no están alineados, den un paso atrás y tengan esa conversación antes de tener una específica sobre qué método usar", dice Watkins.
Otra conversación que hay que tener con la pareja sexual es sobre el VIH y otras ETS. Puede resultar embarazoso. Puede hacer que te retuerzas. Pero utiliza el mismo enfoque de baja tensión cuando preguntes a tu pareja si se ha hecho la prueba. Algunas estrategias para hacerlo son:
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Hablar de su prueba más reciente.
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Pregunte a su pareja sobre si ha dado positivo en alguna ETS, y recalque que no la está juzgando de ninguna manera.
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Hablad de otras parejas que podáis tener ambos.
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Dígale a su pareja que se preocupa por su salud, por lo que es mejor conocerla y tratarla.
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Di que el sexo puede ser más placentero si ambos saben que están seguros.
Watkins dice que incluso puedes iniciar la conversación en un texto o mediante una llamada telefónica si no quieres sacar el tema en persona.
Si tú o tu pareja no os habéis vacunado contra el virus del papiloma humano (VPH), podéis hacerlo hasta los 26 años. En algunos casos, incluso los adultos de 27 a 45 años pueden vacunarse, así que pregunta a tu médico. Es una vacuna importante porque el VPH puede provocar verrugas genitales e incluso algunos cánceres.
Cómo pedirle a alguien que use un condón
El preservativo es el único método anticonceptivo que también protege contra el VIH y otras ETS. Si tú o tu pareja no sois monógamos, es decir, si tenéis relaciones sexuales con otras personas, es conveniente que utilicéis uno cada vez que tengáis relaciones sexuales.
Los preservativos más eficaces para prevenir las ETS son de látex y se ajustan al pene. Pero a veces, la gente no quiere usarlos porque dicen que interfieren con el placer sexual.
Algunas ideas para pedirle a tu pareja que use un preservativo son:
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"Mi otro método anticonceptivo no es 100%; usemos también un condón".
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"¡Cariño, nos he traído un regalo!" (mientras saca un paquete de preservativos)
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"Me sentiría más cómodo y relajado si usáramos estos a partir de ahora".
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"Nosotros (o yo) hace tiempo que no nos examinamos; vamos a usar estos".
Un preservativo interno es otra opción. Se adapta al interior de la vagina o del ano y es una opción para las parejas heterosexuales, homosexuales o bisexuales. Están hechos de nitrilo y son una buena opción si tú o tu pareja sois alérgicos al látex.
Si no los encuentras fácilmente, habla con tu médico o farmacéutico.
Anticonceptivos: La talla única no sirve para todos
El tipo de anticonceptivo que elijas depende de muchas cosas. El estilo de vida y las creencias personales son algunos de los muchos factores que influyen. Esto también debe formar parte de la conversación. Aprended juntos las opciones que tenéis. Y averigua cómo utilizar los anticonceptivos de forma correcta.
DIU (dispositivos intrauterinos). El médico coloca este dispositivo en el útero. Puede evitar el embarazo durante años o hasta que se extraiga. Los DIU son muy eficaces. La mayoría contienen hormonas. Uno de ellos utiliza cobre (en lugar de hormonas) para impedir que los espermatozoides fecunden el óvulo. Si tú y tu pareja queréis un método anticonceptivo a largo plazo que "se fije y se olvide", éste podría ser una buena opción.
Métodos hormonales. La mayoría funcionan impidiendo que los ovarios liberen un óvulo. Debe prescribirlos un médico. Hay que tomar una píldora cada día. Así que si eso es un problema, hay otros métodos como un parche hormonal, un anillo vaginal, una inyección o un implante que duran semanas, meses e incluso años. Pregunta a tu médico sobre todas las opciones hormonales disponibles para sopesar los pros y los contras.
Métodos de barrera. Los preservativos no son el único método de barrera. Otros incluyen:
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Diafragmas
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Esponjas
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Capuchones cervicales
Tienes que tener este tipo de anticonceptivo listo para cada vez que tengas relaciones sexuales. Prepárate para detenerte en el calor del momento para usar alguno de ellos. Funcionan mejor cuando usas un espermicida con ellos. El espermicida (una crema, un gel, una espuma, etc.) matará la mayoría de los espermatozoides que entren en la vagina. La barrera bloquea el resto.
Conocimiento de la fertilidad. Esto también se llama planificación familiar natural. Ambos miembros de la pareja deben saber cuándo es más fértil la mujer durante el mes. Tendrán que decir no a las relaciones sexuales en esos días o utilizar un método de barrera. Funciona mejor en mujeres que tienen periodos regulares.
Si se utiliza la conciencia de la fertilidad a la perfección, se tiene una probabilidad de 1 entre 100 y 5 entre 100 de quedarse embarazada. Pero si lo utilizas de la forma en que lo hace la mayoría de la gente, tiene una tasa de fracaso bastante alta (de 12 de cada 100 a 24 de cada 100). Eso significa que se cometen errores o que no se utiliza siempre. Si no debes, o realmente no quieres quedarte embarazada, puede que tengas que considerar una forma más fiable de control de la natalidad.
Anticoncepción de emergencia. Habla con tu pareja sobre qué hacer si se rompe un preservativo o se olvida una píldora anticonceptiva, una inyección, etc. Los errores ocurren. Tienes que decidir cómo vas a hacer frente a un error antes de que ocurra. La anticoncepción de emergencia se presenta en dos formas: píldoras y DIU de cobre. La "píldora del día después" se puede adquirir en farmacias o con receta médica. El DIU debe ser colocado por un médico en el útero. Tendrás que actuar con rapidez: dentro de los 5 días siguientes a la relación sexual sin protección.
La anticoncepción de emergencia no es lo mismo que la píldora abortiva.
Soluciones permanentes. Puede que decidas que los niños no son para ti o que no quieres tener más hijos. Discute con tu pareja los pros y los contras de la esterilización. Los hombres pueden someterse a una vasectomía que impida que los espermatozoides pasen al semen. Las mujeres pueden hacerse una ligadura de las trompas de Falopio (también llamada ligadura de trompas) para impedir que los óvulos de los ovarios lleguen al útero y que los espermatozoides suban por las trompas hasta los óvulos.
Anticoncepción cuando la vida cambia
Las necesidades anticonceptivas de una pareja cambiarán a lo largo de la vida. Las mujeres deben pedir consejo a su médico cuando tengan dudas, incluso en estos momentos:
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Justo después del parto y si estás dando el pecho
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Fumas y tienes más de 35 años
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Tiene una enfermedad del corazón, coágulos de sangre o cáncer
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Entra en la perimenopausia o está en la menopausia cuando los periodos se vuelven imprevisibles o cesan
Si eres un hombre transgénero (asignado como mujer al nacer), puedes necesitar anticonceptivos. "Si tomas testosterona pero no te has sometido a cirugías de afirmación de género y mantienes relaciones sexuales pene-vagina con alguien que produce esperma, puedes quedarte embarazada", dice Watkins. No tener la regla tampoco te protege de concebir. "Así que si no quieres quedarte embarazada, tienes que usar protección", dice.
"Ten en cuenta que no pasa nada por pedirle a tu pareja que use protección, ya sea para prevenir las ETS o el embarazo. Siempre está bien pedir lo que necesitas durante las relaciones sexuales, y si no lo consigues, di que no", dice Watkins.
