Es muy importante elegir quién la atenderá durante el embarazo, el parto y el alumbramiento. Hay varios tipos de proveedores de atención médica que pueden atender sus necesidades durante el embarazo y el parto. Asegúrese de explorar sus opciones y evaluar lo que es más importante para usted antes de tomar una decisión.
Algunos proveedores de atención médica obstétrica a tener en cuenta son:
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Enfermeras parteras certificadas (CNM):
Profesionales licenciadas y especialmente formadas con experiencia en la atención obstétrica y del recién nacido, las CNMs proporcionan una atención maternal integral y centrada en la familia, desde la primera visita prenatal hasta el trabajo de parto, el parto y después del nacimiento de su bebé. Las comadronas son enfermeras tituladas que han obtenido un máster en enfermería, con un fuerte énfasis en la formación clínica en obstetricia. Las comadronas trabajan con obstetras que siempre están disponibles para ayudar si se producen complicaciones durante el embarazo, el parto o el alumbramiento.
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Obstetra-ginecólogo (OB/GYN):
Médico especialmente formado para prestar atención médica y quirúrgica a las mujeres, los obstetras/ginecólogos pasan cuatro años después de la carrera de medicina en un programa de residencia estudiando el embarazo, la reproducción y los problemas médicos y quirúrgicos femeninos. Para verificar las credenciales de un obstetra, ponte en contacto con la Junta Americana de Obstetricia y Ginecología.
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Perinatólogo: También llamados especialistas en medicina materno-fetal, un perinatólogo es un obstetra especializado en el cuidado de las mujeres que pueden enfrentar problemas especiales durante el embarazo. Entre ellos se encuentran las mujeres de más de 35 años; las que padecen ciertas afecciones médicas, como diabetes e hipertensión; las que padecen trastornos hereditarios (genéticos); las que han tenido problemas en embarazos anteriores; y las mujeres cuyos embarazos se consideran de alto riesgo por otras razones, debido a las afecciones fetales o maternas. Los perinatólogos se encargan de los embarazos de alto riesgo, del asesoramiento previo a la concepción y del sofisticado diagnóstico y tratamiento prenatal.
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Médico de familia (PF):
médico especializado en el cuidado de la salud de todos los miembros de la familia. Algunos PF proporcionan atención gineco-obstétrica normal, pero derivarán los embarazos de alto riesgo y otros problemas a un gineco-obstetra.
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Doula:
persona especializada en ayudar a las familias durante el año de la maternidad. Las doulas no proporcionan ningún tipo de atención clínica, por lo que no sustituyen a su proveedor de atención médica obstétrica. Por lo general, la relación con su doula comenzará durante el embarazo. Una doula puede ayudarte a encontrar la clase de parto adecuada, a aprender técnicas de parto, a redactar un plan de parto y mucho más. La mayoría de las doulas le proporcionarán apoyo en el parto temprano en casa, acudiendo a su domicilio y ayudándola mientras está de parto antes de que esté preparada para ir al hospital o al centro de maternidad. Cuando estés lista para ir al lugar de nacimiento, irán contigo o te seguirán en su coche. Nota: La mayoría de los seguros no cubren los gastos de una doula.
Cómo elegir un proveedor de servicios de salud para el embarazo?
La elección de un proveedor de atención médica para el embarazo depende de su nivel de riesgo de complicaciones en el embarazo. Si tiene presión arterial alta, diabetes o un historial de complicaciones en el embarazo anterior, es menor de 18 años o tiene 35 años o más, debe buscar la atención de un proveedor de atención médica con experiencia en el tratamiento de mujeres con su tipo de condición médica, como un ginecólogo u obstetra. Si el riesgo de complicaciones es bajo, su médico de cabecera o una enfermera comadrona pueden ser adecuados para usted.
Una vez que decidas el tipo de proveedor que mejor se adapta a tus necesidades, tendrás que seleccionar a una persona o una consulta en particular. Puede programar una visita introductoria para conocer al proveedor de atención médica que está considerando y determinar si se siente cómodo con él o ella. Estas son algunas preguntas que puede hacer durante su reunión:
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Cuánto tiempo llevas en la práctica?
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Cuándo y dónde recibió la formación?
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Está certificado por la junta directiva?
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Tiene referencias profesionales o de pacientes?
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Cuáles son sus filosofías generales sobre el embarazo, el parto y el nacimiento? Piensa en cómo encajan con tus propias creencias.
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Cuántos bebés atiende por semana?
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Cuál es su tasa de partos por cesárea?
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Está usted en una práctica de grupo? Si es así, ¿veré a todos los proveedores con los que rote durante mis visitas al médico? Puedo elegir a quién veo y quién atiende mi parto? Tenga en cuenta que no hay garantías de que un proveedor de atención médica específico atienda el parto, ya que ningún proveedor está disponible las 24 horas del día; asegúrese de conocer a los demás proveedores de la consulta o a los proveedores con los que el médico comparte la responsabilidad del parto.
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A quién veré en cada cita?
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Estará en la ciudad alrededor de mi fecha de parto? Tenga en cuenta que no hay garantías de que un proveedor de atención médica específico vaya a atender el parto, ya que ningún proveedor está disponible las 24 horas del día; asegúrese de conocer a los demás proveedores de la consulta o a los proveedores con los que el médico comparte la responsabilidad del parto.
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Si tengo una pregunta, ¿a quién llamo? Quién responde a las llamadas? Aceptan preguntas por correo electrónico?
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Puedo escribir un plan de parto personal? Un plan personal de parto es un acuerdo por escrito entre tú y tu médico sobre cómo va a nacer tu bebé. Da a los padres más protagonismo en el proceso de toma de decisiones; sin embargo, el plan no es garantía de que tu proceso de parto se desarrolle según lo previsto, porque pueden surgir complicaciones. Si hay problemas, tu médico tomará decisiones en función de lo que sea más seguro para ti y para tu bebé.
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Cuál es su política sobre la inducción del parto si me paso de la fecha prevista?
Otra cosa importante que hay que tener en cuenta a la hora de elegir un proveedor de servicios sanitarios es el lugar donde quieres dar a luz. Si tienes un lugar determinado en mente, debes asegurarte de que esa persona tenga los privilegios adecuados en ese centro para que pueda dar a luz allí.
Cómo elegir el lugar donde nacerá el bebé
Al igual que los proveedores, hay muchas opciones a tener en cuenta a la hora de elegir dónde nacerá tu bebé. Estas incluyen:
Hospitales:
Si ya ha seleccionado un proveedor de servicios de salud, consulte con él para saber dónde dan a luz a los bebés. Luego, tenga en cuenta lo siguiente:
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Está el hospital a una distancia razonable en coche de tu casa o lugar de trabajo?
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Hay visitas guiadas al hospital?
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Cuál es el protocolo estándar cuando una mujer llega de parto?
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Hay un anestesista de guardia en la Unidad de Parto/Obstetricia, o el anestesista está de guardia? Esto puede ser importante si hay una emergencia o si quiere aliviar el dolor. Tardará más tiempo en obtener el alivio si el anestesista debe conducir desde su casa para conseguirle el medicamento, frente a si está de guardia en el hospital.
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Hay personal de parto las 24 horas del día a cargo de un ginecólogo-obstetra?
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Cuál es la proporción de enfermeras por paciente? Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), lo ideal es una enfermera por cada dos mujeres durante el inicio del parto, y una enfermera por cada mujer en la fase de empuje del parto.
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¿Es el hospital un hospital universitario? Asistirán a mi parto estudiantes de medicina o residentes? Puedo limitar esto si lo deseo?
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Tiene el hospital perinatólogos o neonatólogos en plantilla? Algunos hospitales no cuentan con médicos especializados en embarazos de alto riesgo (perinatólogos) o en bebés prematuros (neonatólogos).
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Tiene el hospital una UCIN? (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, un lugar para los bebés que nacen con complicaciones y requieren cuidados críticos).
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Permite el hospital el "rooming-in"? Acomodarse significa que el bebé puede quedarse contigo en tu habitación. O bien, ¿mi bebé tiene que quedarse en la guardería? Puedo hacer que mi bebé se quede en mi habitación la mayor parte del tiempo, pero que vaya a la guardería si necesito ayuda?
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Tiene el hospital una opción de una habitación en la que puedo estar de parto, dar a luz a mi bebé y recuperarme, todo en la misma habitación? (Se llama habitación o suite de parto).
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Qué características tienen las salas de parto u hospitalización? Se dispone de pelotas de parto, barras de cuclillas o sillas de parto?
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Se realizan partos en el agua en el centro?
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Hay acceso a una bañera de hidromasaje/tina para las mujeres en trabajo de parto?
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Cuál es la tasa de cesáreas del hospital? ¿Tasa de epidural?
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Puede mi pareja estar conmigo en todo momento, incluso en el quirófano, si tengo un parto por cesárea?
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Cuántas personas más pueden acompañarme?
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Pueden mis otros hijos asistir al parto?
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Está permitido grabar en vídeo durante el parto?
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Qué recursos hay disponibles en el hospital? Hay una clase de "nueva familia" para enseñarme a cuidar a mi recién nacido?
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Me darán una habitación privada para mi estancia?
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Puede mi pareja pasar la noche en mi habitación después del parto? Qué tipo de arreglo para dormir está disponible para mi pareja?
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Hay un asesor de lactancia en el personal? Se me programará automáticamente una cita con la asesora de lactancia?
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Cuándo pueden visitarme familiares y amigos? Pueden visitarlo los niños?
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El aparcamiento es gratuito?
Deberías considerar la posibilidad de hacer una visita al hospital donde nacerá tu bebé con bastante antelación a la fecha prevista de parto. Hacer una visita guiada te ayudará a responder algunas de estas preguntas.
Centros de partos:
Aunque la mayoría de los partos tienen lugar en hospitales, cada vez son más las mujeres que eligen tener a sus bebés en otros lugares, como un centro de partos. Los centros de partos, normalmente situados cerca de un hospital, permiten a las mujeres con embarazos sin complicaciones dar a luz allí. La mayoría de los centros están dirigidos por enfermeras comadronas certificadas o por médicos. Asegúrate de investigar las credenciales del personal cuando elijas un centro de partos. A veces, pueden surgir problemas durante el parto y el alumbramiento, por lo que querrás tener la mejor oportunidad de recibir la mejor atención. Asegúrate de preguntar cuál es el procedimiento en caso de complicaciones y emergencias, no sólo para tu bebé, sino para ti misma.
Partos en casa:
Los partos en casa, aunque son comunes en la mayor parte del mundo, son relativamente raros en EE.UU. La mayoría de los médicos no aceptan hacer un parto en casa. La razón es sencilla: Durante el parto pueden surgir rápidamente complicaciones que pongan en peligro la vida, y la mayoría de los hogares están demasiado lejos de un hospital donde se pueda prestar atención de urgencia.
Si tienes alguna duda sobre tus opciones de parto, habla con los proveedores que estés considerando para la atención de tu embarazo. Te ayudarán a aclarar cualquier duda que tengas.
