Opciones de parto: ¿Qué es lo mejor?

De los archivos médicos

Las patadas y los estiramientos de tu bebé son un recordatorio diario de que pronto podrás ver la sonrisa de tu pequeño. El tipo de experiencia de parto que deseas es una decisión muy personal. ¿Quieres un parto natural en un entorno casero? ¿O te sientes más cómoda con todas las comodidades de la medicina moderna al alcance de la mano?

Aunque las futuras mamás de hoy en día tienen más opciones que nunca, puede que estés limitada por ciertos factores que incluyen:

  • Dónde ejerce su proveedor

  • Qué cubre su seguro

  • Si tienes un embarazo de alto riesgo

  • Dónde vives y qué hospitales hay cerca

Nacimiento en el hospital

La gran mayoría de las mujeres de Estados Unidos dan a luz en un hospital. Si tienes un embarazo de alto riesgo o quieres intentar tener un parto vaginal después de una cesárea (PVDC), entonces un hospital es el lugar más seguro -y a menudo el único- donde puedes dar a luz a tu bebé. Incluso si tiene un embarazo de bajo riesgo, es posible que quiera dar a luz en un hospital donde tenga acceso a lo último en tecnología médica.

Afortunadamente, el viejo estereotipo de dar a luz en una fría habitación de hospital con los pies en los estribos ha quedado atrás. Ahora, muchos hospitales ofrecen opciones que van de lo práctico a lo lujoso para que la experiencia del parto sea más cómoda.

Parto hospitalario tradicional.

En algunos hospitales, puedes pasar de una sala a otra en función de la fase del parto en la que te encuentres. Por ejemplo, puedes pasar el parto en una habitación, recuperarte en otra y luego pasar a una habitación semiprivada. El bebé puede ser llevado a su habitación para alimentarlo y visitarlo, pero el resto del tiempo permanece en la sala de neonatos del hospital. No todos los hospitales siguen la misma rutina, así que pregunta qué puedes esperar durante tu estancia.

Atención centrada en la familia.

Muchos hospitales ofrecen ahora habitaciones privadas en las que puedes pasar el parto, el alumbramiento y la recuperación en la misma habitación. A menudo, tu pareja puede quedarse contigo. Estas habitaciones suelen estar decoradas con cuadros en las paredes, colores relajantes y armarios que ocultan el equipo médico cuando no se utiliza. Después del parto, tu bebé se queda en la habitación contigo.

Centro de partos en el hospital.

Estos centros están dentro de un hospital o junto a él. Ofrecen un parto natural en un entorno similar al de un hogar. Si surgen problemas durante el parto, estás a pocos pasos de personal experto y equipo médico para ayudarte a ti y a tu bebé.

Muchos hospitales también ofrecen:

  • Clases de parto y crianza y asesores de lactancia.

  • Enfermeras-parteras certificadas en el personal

  • La posibilidad de tener un parto "natural" sin medicación

  • Piscinas o bañeras para partos en el agua

  • Taburetes de parto, pelotas de parto y otros equipos para ayudarte a sentirte cómoda durante el parto

  • La opción de llevar su propia ropa durante el parto

  • La opción de que amigos y familiares asistan al parto y graben el mismo en vídeo

Aspectos a tener en cuenta al elegir un parto en el hospital

Aprovecha las visitas al hospital. Esto puede ayudarte a conocer mejor el entorno del hospital. Ten en cuenta los alojamientos y las prácticas de cada posibilidad y lo que te hará sentir más a gusto.

  • Incluso con una habitación privada, puedes esperar más ajetreo cuando el personal del hospital pase a ver cómo estáis tú y tu bebé.

  • Compara las tasas de cesárea y episiotomía de los hospitales que estás considerando.

  • Considere un hospital universitario. Los hospitales académicos son más propensos a tener obstetras en el personal las 24 horas del día, por lo que puede haber menos presión para tener procedimientos médicos si su trabajo de parto está progresando lentamente.

  • Aunque los hospitales tratarán de cumplir tus deseos, en última instancia tu seguridad y la de tu bebé son lo primero. Esto significa que su médico puede recomendar encarecidamente intervenciones médicas o quirúrgicas -incluso las que usted no deseaba- si considera que son necesarias.

  • Tienes que seguir las normas y políticas del hospital. Por ejemplo, a menudo sólo puedes beber líquidos claros si tu proveedor está preocupado de que puedas necesitar una cesárea. Los hospitales también pueden limitar el número de personas que pueden asistir a tu parto.

Centros de parto autónomos

Los centros de parto se han hecho más populares en los últimos años. Normalmente, una enfermera-partera certificada atenderá el parto. Los centros de parto están afiliados a un hospital local al que puedes ser trasladada si se produce un problema durante el parto.

Al igual que los hospitales, los centros de maternidad ofrecen clases de parto y crianza y apoyo a la lactancia, y la mayoría de los centros están cubiertos por el seguro. Sólo las mujeres sanas con embarazos normales deberían dar a luz en centros de parto independientes.

  • Los centros de parto ofrecen un parto natural con poca intervención médica en el que tus necesidades y deseos son lo primero.

  • Los centros de parto ofrecen un entorno cómodo y hogareño con habitaciones privadas en las que puedes comer y beber lo que quieras y llevar tu propia ropa.

  • Tus familiares y amigos pueden acompañarte y asistir a tu parto.

  • Muchos centros de parto tienen jacuzzis o bañeras donde puedes relajarte durante el parto o tener un parto en el agua.

  • Los centros de parto sólo ofrecen un apoyo médico mínimo, como una ecografía Doppler manual para controlar a tu bebé, líquidos intravenosos, oxígeno, anestesia local, resucitadores para bebés y calentadores para bebés.

Aspectos a tener en cuenta a la hora de elegir un centro de maternidad

Asegúrese de asistir a la orientación del centro de partos para poder hablar con el personal y conocer las políticas del centro.

  • Pregunte por el índice de traslados hospitalarios del centro.

  • Pregunte qué circunstancias requerirían su traslado al hospital.

  • Averigüe quién es el obstetra o médico de reserva del centro.

  • Pregunte cuál es el plan de respaldo en caso de emergencia, a qué hospital está afiliado el centro y cuánto tiempo se tarda en llegar.

  • Ten en cuenta que los centros de parto no proporcionan anestesia. Esto significa que no tendrás la opción de ponerte una epidural u otro tipo de tratamiento del dolor en el centro de partos.

  • Asegúrate de que el centro de partos que estás considerando tiene licencia del estado (si la licencia es una opción en tu estado) y está acreditado por la Comisión para la Acreditación de Centros de Parto.

  • Pregunta por las credenciales del personal para asegurarte de que están certificados y autorizados para ejercer en el estado.

Partos en casa

Aunque menos del 1% de las mujeres en Estados Unidos dan a luz en casa, el número de mujeres que deciden tener un parto en casa ha aumentado desde 2004. Este aumento refleja el deseo de muchas mujeres de tener a su bebé en la comodidad de su propia casa con más control sobre el proceso de parto.

Si está interesada en dar a luz en casa, es importante sopesar cuidadosamente los riesgos y los beneficios. Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), aunque el riesgo general es bajo, los estudios demuestran que el riesgo de muerte infantil es de dos a tres veces mayor cuando se da a luz en casa. El ACOG considera que los hospitales y los centros de maternidad son los lugares más seguros para dar a luz. Sin embargo, muchas mujeres tienen bebés sanos en casa.

Aspectos a tener en cuenta al elegir un parto en casa

Sólo debes considerar la posibilidad de tener un parto en casa si estás sana, tienes un embarazo normal e, idealmente, has dado a luz antes. Las mujeres que intentan tener su primer hijo en casa tienen entre un 25% y un 37% más de probabilidades de tener que acudir a un hospital por complicaciones.

El ACOG desaconseja encarecidamente el parto en casa en las siguientes situaciones:

  • Tienes problemas de salud, como diabetes o hipertensión arterial

  • Va a tener gemelos o partos múltiples

  • Quieres intentar un PVDC

  • Tienes un embarazo de alto riesgo

Otros factores a tener en cuenta son:

La rapidez con la que puedes llegar a un hospital en caso de necesitar atención de urgencia.

Asegúrate de que puedes llegar a un hospital de forma rápida y segura si algo va mal durante el parto.

Quién atenderá tu parto?

La mayoría de las mujeres que dan a luz en casa trabajan con comadronas. El ACOG recomienda elegir una comadrona certificada por la Junta de Certificación de Parteras de Estados Unidos. Cuando elijas a una comadrona, pregunta por su cualificación y experiencia, cuántos partos en casa ha atendido y quién es su obstetra de apoyo.

Qué proveedores hay disponibles?

No todos los estados autorizan o regulan a las comadronas, y en algunos estados es ilegal que ejerza cualquiera que no sea una enfermera-partera certificada (CNM). Además, no todos los seguros de mala praxis cubren a las CNM u otros proveedores para los partos en casa. Así que, dependiendo de dónde vivas, puede que te resulte difícil encontrar un proveedor autorizado o certificado que atienda un parto en casa.

Sólo tú puedes decidir qué es lo mejor para ti y para tu bebé. Pide consejo a tu obstetra o a tu médico de cabecera, así como a tus amigos y familiares con experiencia. Considera todas tus opciones para poder elegir un lugar seguro y cómodo para recibir la llegada de tu pequeño.

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