Si su colitis ulcerosa (CU) no ha respondido lo suficientemente bien al tratamiento, su médico puede sugerirle una cirugía y una bolsa de ostomía. Esto puede parecer intimidante. Pero para las personas con ciertos defectos de nacimiento, cáncer y problemas intestinales como la CU, una bolsa de ostomía puede cambiar la vida.
Una bolsa de ostomía es una bolsa situada en el exterior del cuerpo para contener los residuos (caca y pis). Suele ser el último recurso cuando otros tratamientos no han conseguido aliviar el dolor y las molestias de la CU.
Casi 1 de cada 500 estadounidenses vive con una bolsa de ostomía. Alrededor del 30% de las personas con CU necesitarán una en algún momento, ya sea temporal o permanentemente.
¿Qué es un estoma?
Un estoma es una abertura creada quirúrgicamente en el cuerpo para desviar el flujo de residuos. Los estomas se remontan a principios de 1700. Se rumorea que Napoleón Bonaparte tenía uno hecho con la vejiga de una cabra (por eso los retratos le muestran con la mano en el costado). El ex presidente Dwight Eisenhower y el bailarín Fred Astaire vivían con estomas.
Algunas cosas que hay que saber sobre los estomas:
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Están hechos del revestimiento de tu intestino o colon.
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Tienen un color rojizo como el interior de tu boca.
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La zona que las rodea puede resecarse o irritarse y necesitará cuidados adicionales.
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Su estoma es delicado, pero no es doloroso.
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Un estoma puede sobresalir un poco o quedar plano contra la piel.
Hay tres tipos principales de cirugías para hacer un estoma. Una ileostomía es la más común para las personas con CU. En una ileostomía, el cirujano realiza una abertura en el intestino delgado a través del abdomen. En una colostomía, que se realiza con mayor frecuencia en personas con cáncer de colon, el médico crea una abertura en el colon. A menudo, esta cirugía se revierte posteriormente. Una urostomía ayuda a quienes tienen problemas de vejiga.
Cuáles son los tipos de bolsas de ostomía?
Mientras que su médico determinará el mejor tipo de cirugía para su CU, usted puede seleccionar una bolsa de ostomía que se adapte a sus necesidades. Hay muchos tipos de bolsas de ostomía.
Tómate un tiempo para hablar con tu médico y hacer tus deberes para seleccionar una bolsa que se adapte al tamaño de tu estoma, a tu nivel de actividad, al estado de tu piel y a tu presupuesto.
A continuación te presentamos algunos pros y contras de los distintos tipos de bolsas:
Tipo de bolsa de ostomía
Ventajas
Desventajas
*Una pieza
Fácil de usar y seguro
Flexible
Menos voluminoso
Bueno para pieles irregulares
Tendrás que cambiar toda la unidad, incluida la barrera cutánea o la oblea (la parte que se ajusta contra la piel)
*Dos piezas
Respetuoso con la piel
Puede cambiar la bolsa sin cambiar la barrera de la piel
Puede tener fugas
La apertura puede ser difícil de limpiar
Rígido y voluminoso
*Tanto los de una como los de dos piezas pueden ser drenables o cerrados
Abrir
Mayor tiempo de uso
Se necesitan menos cambios
Mejor para líquidos pesados
Difícil de drenar los líquidos más espesos
Más difícil de limpiar
La fijación de la bolsa puede ser incómoda
Cerrado
Bolsas desechables
Se adapta a un estilo de vida activo
Buenas para la natación, el ejercicio, la intimidad
Hay que cambiar las bolsas con frecuencia
No se pueden reutilizar las bolsas
Coste
Precortado
Fácil de aplicar
Lo mejor para los estomas redondos
El ajuste puede ser un reto
No es ideal para los estomas de tamaño impar
Moldeable
No se necesitan tijeras ni cortes
Se adapta a diferentes tamaños de estoma
Puede ser difícil de moldear si tiene movimiento limitado en las manos
Corte a medida
Se ajustan fácilmente sobre estomas de diferentes tamaños: los que no son redondos o todavía están curando después de la cirugía
Dificultad para cortar si se tiene un movimiento limitado de la mano
Transparente
Útil para que los cuidadores y el personal médico puedan comprobar su estoma o el contenido de la bolsa
El estoma y el contenido de la bolsa son visibles, menos discretos
Opaco
Discreto, hay disponibles algunas opciones de color de piel
Dificultad para comprobar el estoma y el contenido
Otros tipos de bolsas de ostomía son:
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Bolsas multicámara que ofrecen menos chapoteo y ruido para quienes tienen un estilo de vida activo
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Mini bolsas de ostomía, que son muy discretas porque son más pequeñas, pero albergan menos contenido.
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Bolsas con filtros (a menudo de carbón vegetal) para neutralizar los olores de los gases. También facilitan el baño, la natación o el ejercicio sin riesgo de fugas.
Todas estas bolsas especiales suelen ser más caras.
Cinturones de ostomía y otros suministros
Puedes optar por varios accesorios junto con tu bolsa de ostomía.
Cinturón de ostomía. Este funciona para soportar el peso de tu bolsa. Ayuda a ocultar tu bolsa y la protege de ser golpeada fuera de su lugar si te golpeas con algo. Al mantener la bolsa en su lugar, también protege contra las fugas. Sin embargo, algunos pueden aflojarse o pellizcar tu piel.
Fundas para bolsas. Proporcionan una protección suave para tu piel. También pueden ocultar tu bolsa para la intimidad. Muchas bolsas vienen ahora con una cubierta.
Cintas. La cinta adhesiva mantiene la apertura de tu bolsa en su sitio y ayuda a mantenerla impermeable. El removedor de adhesivo puede ayudar cuando es el momento de cambiar su unidad.
Tapón para el estoma. Si evacua heces con regularidad, es posible que pueda llevar sólo un gorro de estoma, o una tapa, en lugar de una bolsa. Habla con tu médico para ver si esto puede funcionar en tu caso.
Las bolsas de ostomía y los suministros pueden costar entre 300 y 500 dólares al mes, según la United Ostomy Associations of America. La mayoría de los seguros los cubren en cierta medida, pero la cobertura es variable.
