Si has tenido una ostomía - una cirugía que redirige la forma en que los residuos salen de tu cuerpo - para la colitis ulcerosa (CU), la idea de hacer ejercicio puede parecer intimidante. Te puede preocupar si te lesionas, si dañas tu nueva abertura, llamada estoma, o si tienes una fuga embarazosa.
Al mismo tiempo, este tipo de cirugía puede cambiar la vida de las personas con enfermedades como la CU. Es probable que sientas menos dolor y que no necesites ir tanto al baño. Esto puede hacer que hacer ejercicio parezca más factible que antes de la operación.
Además, ponerse en forma le ayuda a recuperarse de la operación. También mejora su bienestar mental y físico. Eso es importante cuando te estás adaptando a los retos de la vida con una ostomía.
Es el ejercicio realmente una buena idea?
Cuando te acaban de operar, debes limitar tu actividad durante un tiempo. Sigue las indicaciones de tu médico. Tendrás que empezar despacio e ir subiendo. Para la mayoría de las personas, un simple paseo es un buen punto de partida.
Pero una vez que su médico le dé el visto bueno, es buena idea aumentar la actividad. El ejercicio regular tiene recompensas físicas y mentales para todos, especialmente cuando se tiene una ostomía. Los beneficios incluyen:
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Un peso saludable y músculos más fuertes, lo que puede prevenir complicaciones
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Mejora de la circulación, lo que ayuda a la curación
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Beneficios para la salud mental que pueden ayudarle a vivir con confianza en su condición
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Un sistema inmunológico más fuerte, que le ayudará a manejar su condición.
Armado con algunos conocimientos básicos sobre cómo manejar su estoma, puede hacer ejercicio con seguridad.
Por dónde debo empezar?
Durante las dos primeras semanas después de la operación, intente caminar entre 15 y 20 minutos al menos dos o tres veces al día si su médico se lo permite.
Otros ejercicios sencillos que puede probar en casa son :
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Elevaciones de brazos: Siéntate recto en una silla. Levanta lentamente un brazo por encima de la cabeza mientras mantienes firmes los músculos del suelo pélvico. (Los músculos del suelo pélvico son los que activas para contener el pis o la defecación). Repite con el otro brazo.
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Inclinaciones de la pelvis: Túmbate en el suelo boca arriba con las rodillas flexionadas (utiliza una colchoneta para mayor comodidad). Empezando por la base de la columna vertebral, encorva lentamente la parte inferior de la espalda hasta separarla del suelo. Vuelve a la posición inicial.
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Elevación de piernas: Túmbate de espaldas en el suelo. Mantén el suelo pélvico firme mientras subes lentamente una rodilla para que la pierna forme un ángulo recto en la cadera y la rodilla. Baje la pierna lentamente y luego repita con la otra pierna. (No intente este hasta pasadas 8-12 semanas después de la cirugía).
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Rodillo de la rodilla: Túmbate boca arriba con los brazos extendidos a los lados. Con las piernas dobladas, aprieta el suelo pélvico mientras giras suavemente ambas rodillas un poco hacia un lado (no llegues hasta el suelo). Repite hacia el otro lado.
Y si estoy preparado para más?
Una vez que haya pasado por el período inicial de curación de la cirugía, casi cualquier ejercicio o pasatiempo que disfrutaba antes debería ser seguro. Si no era activo antes, un fisioterapeuta o entrenador puede ayudarle a empezar.
Su médico probablemente le dirá que no levante nada que pese más de 5 kilos, al menos durante los dos primeros meses después de la operación. Eso le ayudará a evitar una hernia.
Si te sientes bien y tu médico lo aprueba, algunas de las actividades que puedes retomar incluyen:
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Natación
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Yoga
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Pilates
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Ciclismo
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Correr (si se construye poco a poco y se trabaja la fuerza del núcleo)
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Clases de fitness como la zumba
¿Qué debo evitar?
Levantar pesas puede suponer un esfuerzo para los tejidos en curación tras la operación. Si quieres volver a levantar pesas, habla con tu médico o enfermera de ostomía sobre una faja o cinturón de prevención de hernias para sostener tu abdomen mientras levantas.
Las sentadillas y los abdominales pueden ser incómodos con una bolsa de ostomía, también llamada bolsa de estoma. Además, suponen un esfuerzo en la zona del vientre que puede aumentar el riesgo de hernia. Intenta realizar ejercicios alternativos suaves para los abdominales, como las inclinaciones pélvicas o los giros de rodilla.
Si quieres practicar un deporte de contacto, deberás llevar una funda protectora para el estoma. Si existe el riesgo de que te golpeen en el abdomen, informa a tus compañeros de equipo sobre tu estoma.
Si tu sistema inmunológico está comprometido, sería mejor evitar los gimnasios y piscinas públicas.
Consejos útiles
Tomar algunas precauciones puede hacer que te sientas más seguro al hacer ejercicio con tu estoma y tu bolsa. Por ejemplo:
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Vacía tu bolsa de estoma antes de cada entrenamiento.
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Conozca de antemano dónde está el baño más cercano en caso de que necesite detener su actividad para vaciar su bolsa.
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Ajusta tus horarios de comida o de entrenamiento para que tu cuerpo produzca menos residuos mientras haces ejercicio.
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Si te preocupa que tu bolsa se afloje o tenga una fuga mientras nadas, pruébala primero en una bañera para asegurarte de que se mantiene sellada.
Si te preocupa que tu bolsa se mueva mientras haces ejercicio:
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Utiliza extensores para fijarla con mayor seguridad.
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Usar un cinturón de ostomía o una prenda de soporte.
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Usa una funda de algodón para que el sudor no haga que se afloje o roce tu piel.
La ropa de entrenamiento que elijas puede marcar la diferencia:
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Busca cinturones que sean lo suficientemente altos como para ir por encima de tu estoma o lo suficientemente bajos como para sentarse debajo de él. La cintura no debe ejercer presión sobre la bolsa del estoma, lo que puede causar problemas en su llenado.
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La ropa de color oscuro puede enmascarar las fugas de la bolsa si se producen.
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En los trajes de baño femeninos, una falda o un volante pueden ayudar a disimular la bolsa. Los hombres pueden buscar una cintura más alta o una pernera más larga, o pueden llevar pantalones cortos de ciclista debajo del bañador.
Esté preparado para los accidentes:
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Dependiendo de su tipo de ostomía, podría tener secreciones del recto cuando haga ejercicio. Una almohadilla en tu ropa interior puede recoger cualquier moco o sangre.
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Ten a mano suministros de repuesto por si tienes una fuga: ropa, toallitas, una bolsa de estoma extra.
Qué puede salir mal?
Hacer ejercicio después de una ostomía es seguro. Pero pueden surgir algunos problemas.
La deshidratación es un problema común, especialmente después de una ileostomía, un tipo de ostomía. Conozca los signos y esté atento a ellos:
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Fatiga
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Mareo
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Sequedad en la boca
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Calambres musculares o estomacales
Si estás tomando suficientes líquidos, tu orina debería tener el color de la paja. Bebe mucha agua mientras te ejercitas. Si te hidratas con bebidas deportivas, dilúyelas con agua para reducir tu consumo de azúcar.
Tu estoma podría irritarse con el ejercicio y desarrollar pequeñas llagas que parecen úlceras bucales. Si no desaparecen por sí solas, acude a tu médico.
Los estomas tienen muchos vasos sanguíneos cerca de la superficie y pueden sangrar fácilmente. La sangre alrededor de tu estoma no es necesariamente un problema serio - tu bolsa puede haber rozado el área y causado irritación. Pero la sangre que sale del interior del estoma podría ser un signo de un problema grave. Llama a tu médico si esto ocurre.
Una de las complicaciones más graves para las personas con estomas es la hernia paraestomal. Esto ocurre cuando un asa del intestino sobresale de la pared abdominal, debilitada por la operación. Si notas un bulto detrás de tu estoma, acude a tu médico.
Para evitar una hernia parastomal:
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Evita levantar peso hasta que tu médico te dé el visto bueno.
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Mantenga un peso saludable.
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Fortalezca los músculos abdominales con ejercicio.
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Use prendas de soporte mientras hace ejercicio.
