Hay dos tipos generales de implantes mamarios disponibles en los Estados Unidos: de solución salina y de gel de silicona. Ambos consisten en una cubierta exterior de silicona; la diferencia es lo que hay dentro de los implantes.
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Los implantes de solución salina están rellenos de solución salina o agua salada estéril.
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Los implantes mamarios de gel de silicona están rellenos de gel de silicona.
Implantes mamarios de gel de silicona
Los implantes mamarios de gel de silicona se introdujeron por primera vez en 1962. Durante la década de 1980, la popularidad de los implantes mamarios de gel de silicona se disparó, pero también lo hicieron los relatos sobre sus supuestos riesgos. Muchas personas afirmaron que existía una relación entre la rotura de los implantes de gel de silicona y un mayor riesgo de trastornos inmunológicos (como lupus, artritis reumatoide, fibromialgia y otras enfermedades). Algunas mujeres informaron de que sus síntomas desaparecieron tras la retirada de los implantes. Algunas presentaron demandas contra los fabricantes de implantes.
Aunque ningún estudio estableció una conexión firme, la FDA estudió el asunto y, en 1992, restringió el uso de implantes mamarios de gel de silicona a las mujeres que se sometieran a una reconstrucción tras una operación de cáncer de mama. Durante los siguientes 14 años, las mujeres que querían aumentarse el pecho tenían que utilizar implantes mamarios de solución salina.
En 2006, tras revisar las investigaciones y no encontrar ninguna relación entre los implantes de gel de silicona y las enfermedades, la FDA aprobó la venta de determinados implantes mamarios de gel de silicona.
Qué implantes mamarios son más seguros?
Según las investigaciones actuales, no hay diferencias significativas en la seguridad de los implantes de gel de silicona y de solución salina. Pero cada tipo de implante mamario tiene sus pros y sus contras.
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Rupturas.
Las roturas son un riesgo con cualquier tipo de implante mamario. Las roturas pueden deberse a un error quirúrgico, a una caída o, muy raramente, a la presión ejercida sobre la mama durante una mamografía. Pero las implicaciones de una rotura son un poco diferentes para los dos tipos.Las roturas de implantes salinos son fáciles de detectar. La mama cambia rápidamente de forma a lo largo de los días a medida que el líquido se va filtrando. Si se rompe un implante salino, lo único que sale es agua salada. Las roturas de implantes de gel de silicona son más difíciles de detectar. Cuando el implante se rompe, la silicona que sale permanece en el cuerpo. A veces puede extenderse fuera de la mama y llegar a los ganglios linfáticos. Por muy inquietante que parezca, los estudios no han demostrado que esto suponga un mayor riesgo de enfermedad. No obstante, si un implante de gel de silicona se rompe, el médico probablemente recomendará la extracción del mismo y de la silicona suelta.Las roturas de los implantes mamarios de gel de silicona suelen ser "silenciosas", lo que significa que los pacientes y los médicos pueden no notarlas. Sólo pueden detectarse mediante una resonancia magnética. Por este motivo, la FDA recomienda que las mujeres con implantes de gel de silicona se hagan una resonancia magnética tres años después de la implantación y una vez cada dos años a partir de entonces. Es posible que su seguro no cubra las resonancias magnéticas. A lo largo de la vida de una mujer, estas resonancias magnéticas pueden costar más que la cirugía de implante original.
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Resultados estéticos.
Muchas mujeres y cirujanos plásticos prefieren el aspecto y la sensación de los implantes mamarios de silicona. En general, se considera que los implantes mamarios de silicona son más parecidos al tejido mamario real. Los implantes salinos son más propensos a causar ondulaciones en la piel.
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Platino.
Los implantes mamarios de gel de silicona contienen platino; los de solución salina, no. Aunque algunas personas creen que el platino podría ser perjudicial, la FDA dice que los estudios no han encontrado que suponga ningún riesgo en los implantes mamarios.
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Diferencias quirúrgicas.
Los implantes salinos se rellenan después de ser implantados, por lo que los implantes salinos requieren una incisión más pequeña que los implantes mamarios de gel de silicona precargados. Además, muchos implantes salinos pueden ajustarse después de la cirugía. Meses después, una mujer puede decidir aumentar o reducir el tamaño de sus implantes salinos sin necesidad de cirugía. El médico puede simplemente utilizar una jeringa para poner más líquido o quitarlo. El tamaño de los implantes de gel de silicona precargados estándar no puede cambiarse.
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Elegibilidad.
Hay algunas diferencias en cuanto a quién puede recibir los dos tipos de implantes. Para la reconstrucción, las mujeres pueden ponerse cualquiera de los dos tipos de implantes mamarios a cualquier edad. Pero para el aumento, los implantes de solución salina están aprobados para mujeres de 18 años o más, mientras que sólo las mujeres de 22 años o más pueden ponerse implantes mamarios de gel de silicona. La FDA explica que los riesgos son diferentes para los dos productos, citando específicamente los problemas relacionados con la extracción de implantes mamarios de gel de silicona rotos.
Debido a que la FDA ha recibido nueva información sobre los riesgos de los implantes mamarios, recomienda que se incluya una advertencia en el recuadro y una lista de comprobación de las decisiones de los pacientes en el etiquetado de estos dispositivos para garantizar que los pacientes comprendan los riesgos y puedan tomar una decisión bien informada. La FDA ha recomendado que se actualicen las recomendaciones de cribado de la rotura de implantes mamarios de gel de silicona y que se faciliten tarjetas de dispositivo a las pacientes. Estas tarjetas incluyen el número de serie o de lote del dispositivo, el estilo y el tamaño, el identificador único del dispositivo (UDI) y un número de teléfono gratuito del fabricante del implante mamario.Se recomienda que se realicen imágenes periódicas (por ejemplo, resonancia magnética, ultrasonido) de sus implantes mamarios de gel de silicona para detectar la ruptura del implante, independientemente de si sus implantes son para el aumento cosmético o la reconstrucción. Estas recomendaciones no sustituyen a otras pruebas de imagen adicionales que puedan ser necesarias en función de su historial médico o de sus circunstancias (por ejemplo, la mamografía de cribado para el cáncer de mama).
Cuáles son los riesgos de los implantes mamarios?
Aunque los estudios no han encontrado pruebas de que los implantes mamarios, ya sean de gel de silicona o de solución salina, estén relacionados con enfermedades graves, siguen existiendo riesgos. También hay implicaciones a largo plazo. He aquí algunas de las cuestiones de seguridad de los implantes mamarios que debe tener en cuenta.
La necesidad de nuevas cirugías.
Con el tiempo, los implantes mamarios se desgastan y deben ser sustituidos. Cuánto duran los implantes mamarios? No hay una respuesta definitiva. En general, la rotura es más probable a medida que los implantes mamarios envejecen. La FDA estima que los implantes mamarios deberían durar al menos diez años. Los estudios han demostrado que algunos implantes mamarios duran mucho más que eso y otros mucho menos.La rotura no es el único problema que requiere cirugía. Con el tiempo, los implantes mamarios pueden cambiar de forma. Un pecho puede empezar a tener un aspecto muy diferente del otro. A veces, el tejido que rodea el implante se endurece, una condición llamada contractura capsular. La cirugía es la única forma de solucionar la contractura capsular.Si se pone implantes mamarios y quiere mantener el tamaño y la forma de sus pechos durante el resto de su vida, debe estar preparada para someterse a varias cirugías adicionales. La cirugía para reemplazar un implante no es tan complicada como el procedimiento original. Sin embargo, el riesgo de complicaciones es mayor. Además, el seguro rara vez paga estas cirugías de revisión.
Irreversibilidad.
Los implantes mamarios pueden alterar permanentemente su tejido mamario. Si decide quitarse los implantes, es posible que sus senos no vuelvan a tener la forma que tenían antes de la cirugía. Sus senos pueden permanecer con hoyuelos o arrugas.
Cambios en la apariencia y la sensación.
Los implantes mamarios pueden provocar una pérdida de sensibilidad en la mama y el pezón, así como dolor. En ocasiones, pueden dar lugar a cicatrices y arrugas excesivas.
Problemas de salud asociados.
Algunos estudios han encontrado asociaciones entre los implantes mamarios y ciertas condiciones de salud. De forma preocupante, varios estudios han encontrado un mayor riesgo de alcoholismo, abuso de drogas y suicidio en mujeres con implantes mamarios. Sin embargo, los expertos generalmente no creen que los implantes mamarios sean la causa de estos problemas. Por el contrario, sospechan que una pequeña minoría de mujeres que se ponen implantes mamarios también tienen problemas psicológicos subyacentes que pueden conducir al abuso de sustancias o al suicidio. Si te preocupa, habla del tema con tu médico.
Complicaciones quirúrgicas.
Como cualquier cirugía, ponerse implantes mamarios supone riesgos. Algunas mujeres tienen infecciones quirúrgicas, hemorragias e hinchazón.
El linfoma anaplásico de células grandes asociado a los implantes mamarios, BIA-ALCL es un tipo de cáncer conocido como linfoma no Hodgkin. Los síntomas más comunes son la hinchazón persistente, la presencia de una masa o el dolor en la zona del implante mamario, que pueden aparecer años después de la colocación del implante. Se considera que el riesgo de que una persona desarrolle BIA-ALCL es bajo. Los investigadores están estudiando estos síntomas para comprender mejor su origen.
Enfermedad del implante mamario (BII). El término "enfermedad de los implantes mamarios", son síntomas como fatiga, pérdida de memoria, sarpullido, "niebla cerebral" y dolor en las articulaciones que han sido reportados por algunas mujeres con implantes mamarios. En este momento, no está claro si estos síntomas son consecuencia de los implantes.
Otras cuestiones
. Algunos estudios sugieren que los implantes mamarios pueden dificultar o imposibilitar la lactancia. Pueden impedir que la mujer produzca leche. Los implantes mamarios también pueden interferir en la precisión de las mamografías que detectan el cáncer de mama.
Cómo elegir los implantes mamarios
Decidir si te pones o no implantes mamarios, ya sea para la reconstrucción o para el aumento, no es fácil. Hay muchas cosas que tienes que sopesar.
Ten en cuenta que los estudios demuestran que la mayoría de las 300.000 mujeres que se ponen implantes mamarios cada año están satisfechas con ellos. Aunque a muchas mujeres les siguen preocupando los riesgos para la salud a largo plazo, las investigaciones no han encontrado, en general, una relación entre los implantes mamarios y las enfermedades graves.
Quizá lo más importante sea desarrollar expectativas realistas. Busque un médico en el que realmente confíe y con el que pueda hablar franca y abiertamente. Asegúrese de que entiende los riesgos de los implantes mamarios. Asegúrese de que comprende los mejores y peores escenarios. Cuanto más sepa, más segura se sentirá de su decisión.
