Opciones de tratamiento de la diabetes: Pastillas, inyecciones e insulina para controlar el azúcar en sangre

Ahora dispone de más formas que nunca para controlar su diabetes y mejorar su salud en general. Usted y su médico crearán un plan para mantener su nivel de azúcar (glucosa) en sangre bajo control, conseguir un peso saludable y alcanzar otros objetivos.

Es posible que necesite diferentes tipos de medicamentos para mantener sus niveles de azúcar normales o para producir suficiente insulina, la hormona que ayuda a controlar la glucosa. Probablemente empiece con un medicamento y añada otros más adelante.

Medicamentos para la diabetes que se toman por vía oral

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 comienzan su tratamiento con metformina (Glucophage), una píldora que ayuda a su hígado a producir menos azúcar en la sangre.

La metformina también hace que tus músculos absorban mejor la insulina. Esto permite a su cuerpo procesar mejor la glucosa.

Probablemente tomará el medicamento dos veces al día. Trague las pastillas con la comida. Eso reducirá la posibilidad de tener diarrea, un efecto secundario común.

Si no puede alcanzar sus objetivos de azúcar en sangre sólo con metformina, su médico puede aumentar la dosis o añadir otro medicamento para la diabetes. Los medicamentos que pueden sugerir son

Inhibidores de la alfa-glucosidasa: Ayudan a reducir el nivel de azúcar en sangre bloqueando la descomposición por parte del organismo de los alimentos con almidón que se consumen, como las patatas y el pan.

Algunos ejemplos son:

  • Acarbosa (Precose)

  • Miglitol (Glyset)

Píldoras secuestradoras de ácidos biliares como el colesevelam (Welchol): Reducen los niveles de colesterol "malo" LDL en su cuerpo, y también parecen reducir la glucosa. Si tienes problemas de hígado y no puedes tomar otras píldoras para la diabetes, es posible que puedas tomar este fármaco con seguridad.

Inhibidores de la DPP-4: Su médico puede sugerirle:

  • Alogliptina (Nesina)

  • Linagliptina (Tradjenta)

  • Saxagliptina (Onglyza)

  • Sitagliptina (Januvia)

Ayudan a controlar la diabetes reduciendo los niveles de azúcar en sangre.

Agonistas del receptor de GLP-1: Estos incluyen:

  • Dulaglutida (Trulicity)

  • Exenatida (Byetta)

  • Exenatida de liberación prolongada (Bydureon BCise)

  • Liraglutida (Victoza)

  • Lixisenatida (Adlyxin)

  • Semaglutida (Ozempic, Rybelsus)

Estos le dicen a tu cuerpo que necesita producir más insulina y ralentiza la digestión para que te sientas lleno.

Agonista de los receptores GIP y GLP-1. 

una nueva clase de fármacos e incluye:

  • Tirzepatida (Mounjaro)

Al trabajar con el GIP y el GLP-1, aumenta la producción de insulina, pero sólo cuando el azúcar en la sangre está aumentando.

Meglitinidas: Este tipo de medicación incluye:

  • Nateglinida (Starlix)

  • Repaglinida (Prandin)

Ayudan a su cuerpo a producir más insulina. Estos medicamentos se toman antes de las comidas.

Inhibidores del SGLT2: Su médico puede recetarle:

  • Canagliflozina (Invokana)

  • Dapagliflozina (Farxiga)

  • Empagliflozina (Jardiance)

  • Ertugliflozina (Steglatro)

Ayudan a los riñones a deshacerse de la glucosa sobrante eliminándola de la sangre y depositándola en la orina. También se ha comprobado que la empagliflozina reduce el riesgo de muerte cardiovascular o de hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Sulfonilureas: Es posible que tenga que tomar medicamentos como:

  • Clorpropamida (Diabinese)

  • Glimepirida (Amaryl)

  • Glipizida (Glucotrol)

  • Gliburida (Diabeta, Glynase)

Ayudan al páncreas a producir más insulina.

Tiazolidinedionas: Estas incluyen:

  • Pioglitazona (Actos)

  • Rosiglitazona (Avandia)

Ayudan a que la insulina funcione mejor en sus músculos o tejidos grasos. También permiten que tu hígado produzca menos azúcar.

Otros:

  • Pramlintida (Symlin)

Insulina

Esto ayuda a trasladar el azúcar de la sangre a las células de su cuerpo para que pueda utilizarlo como energía y mantenerse saludable.

Si necesitas inyectarte insulina, no sientas que has fracasado en el control de tu diabetes. El cuerpo de cada persona es diferente. Si padeces diabetes de tipo 2 desde hace mucho tiempo, tienes el nivel de azúcar en sangre muy alto o tienes otros problemas de salud que te dificultan el control de la glucosa, es posible que necesites tomar insulina junto con tus pastillas.

La insulina es una hormona. La mayoría de las personas se la inyectan en la grasa de la piel. Su médico determinará la cantidad que necesita tomar cada día para mantener su cuerpo sano.

Algunos tipos de insulina actúan rápidamente. Otros duran mucho tiempo para mantener estables los niveles de azúcar en sangre. Puedes inyectarte con una jeringuilla o con una pluma inyectora precargada. O puede utilizar una bomba de insulina o un infusor. El médico le coloca estos dispositivos bajo la piel para administrarle la insulina cuando la necesite.

Los tipos de insulina incluyen:

  • Insulina aspart (NovoLog)

  • Insulina degludec (Tresiba)

  • Insulina detemir (Levemir)

  • Insulina lispro (Humalog, Admelog, Lyumjev)

  • Insulina glargina (Basaglar, Lantus, Toujeo)

  • Insulina glulisina (Apidra)

  • Insulina isófana (Humulin N, Novolin N)

  • Insulina regular (Humulin R, Novolin R)

Tome sus medicamentos de la manera correcta

Sigue las indicaciones de tu médico. Necesitarás tomar algunos medicamentos con comida para ayudar a aliviar los efectos secundarios.

También es importante que sigas las instrucciones de tu farmacéutico sobre cómo guardar el medicamento. De este modo, se mantendrá fresco y eficaz.

No debes beber alcohol si tomas algunos medicamentos, incluida la metformina. Si tiene diabetes de tipo 2, puede sentir los efectos de las bebidas alcohólicas más que otras personas. Así que tenga cuidado si bebe.

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