Vivir con colitis ulcerosa (CU) pediátrica significa que su hijo puede pasar repentinamente de no tener síntomas a síntomas graves. Es posible que necesiten un control regular y cuidados a largo plazo. La puntuación del Índice de Actividad de la Colitis Ulcerosa Pediátrica (PUCAI) puede ayudar a predecir estos cambios y a controlar los síntomas.
La puntuación del PUCAI es una herramienta sencilla y no invasiva que indica al médico el grado de gravedad de los síntomas de la CU de su hijo. También les informa sobre su respuesta a los tratamientos. Esto es lo que debe saber sobre la puntuación PUCAI y cómo calcularla.
Qué es la puntuación PUCAI?
La puntuación PUCAI es un número que indica la gravedad de los síntomas de su hijo. Los médicos llegan a este número utilizando un sistema de puntuación para medir la extensión y la gravedad de la CU en los niños sin necesidad de realizar una prueba de laboratorio.
El médico escucha el informe de los síntomas de su hijo o el suyo y lo traduce en el PUCAI. El PUCAI se calcula en menos de un minuto y puede utilizarse para controlar los síntomas tanto en adultos como en niños.
Basándose en los síntomas típicos, el PUCAI examina seis elementos para obtener una puntuación:
Dolor abdominal
Hemorragia rectal
Consistencia de las heces
Frecuencia de las heces
Visitas al baño que interrumpen el sueño
Nivel de actividad
Puede calcular la puntuación PUCAI de su hijo?
La endoscopia es una prueba que examina el tubo digestivo de una persona mediante un tubo flexible con una cámara especial. Sin embargo, debido a su coste y a la naturaleza invasiva de la endoscopia, no siempre es una buena opción para controlar la CU en los niños.
Los investigadores crearon la puntuación PUCAI en 2007 como sustituto de la endoscopia. Desde entonces, los investigadores han utilizado el PUCAI en estudios para medir la respuesta de las personas a los medicamentos para la CU. Los estudios han descubierto que el PUCAI también es útil en el ámbito hospitalario para ayudar a gestionar la CU en los niños.
Los médicos pueden utilizar el PUCAI para controlar los síntomas de un niño y su respuesta al tratamiento. También pueden utilizarlo para predecir y gestionar las complicaciones y los casos de emergencia.
¿Pero puede usted o su hijo completar el PUCAI? Un estudio de 2011 demostró que las puntuaciones del PUCAI calculadas por los médicos eran similares a las calculadas por sus pacientes, especialmente los que tenían síntomas moderados o graves.
La concordancia entre las puntuaciones del PUCAI calculadas por los pacientes y las calculadas por los médicos era menor, pero aún elevada, cuando los pacientes tenían pocos o ningún síntoma.
Los investigadores afirmaron que las herramientas PUCAI basadas en los pacientes podrían ser útiles para ayudarles a ser más conscientes de sus síntomas y a comunicarse con sus médicos. Aun así, el estudio demostró que las puntuaciones calculadas por los médicos y los pacientes no siempre coinciden, por lo que una puntuación PUCAI basada en el paciente no puede sustituir la evaluación del médico.
El PUCAI puede ser una herramienta valiosa para ayudarle a controlar los síntomas de su hijo y saber cuándo debe buscar ayuda médica. Pero siempre es mejor consultar a un médico si nota algún cambio en los síntomas o desea conocer su progreso con el tratamiento.
Cómo calcular la puntuación del PUCAI
La puntuación PUCAI va de 0 a 85 y se define como:
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Remisión (tener muy pocos o ningún síntoma): menos del 10
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Leve: 10-34
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Moderado: 35-64
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Grave: 65 años o más
Esta tabla muestra cómo calcular la puntuación:
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Artículo |
Categoría/Puntos |
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Dolor abdominal |
No hay dolor = 0 El dolor puede ser ignorado = 5 El dolor no puede ser ignorado = 10 |
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Hemorragia rectal |
Ninguna = 0 Pequeña cantidad sólo, en menos del 50% de las heces = 10 Pequeña cantidad con la mayoría de las heces = 20 Gran cantidad (50% del contenido de las heces) = 30 |
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Consistencia de las heces (la firmeza) de la mayoría de las heces |
Formado = 0 Parcialmente formadas = 5 Completamente sin formar = 10 |
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Número de deposiciones en 24 horas |
0-2 = 0 puntos 3-5 = 5 puntos 6-8 = 10 puntos Más de 8 = 15 puntos |
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Heces que le hacen despertarse por la noche |
No = 0 puntos Sí = 10 puntos |
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Nivel de actividad |
Sin límite de actividad = 0 Algún límite en la actividad = 5 La mayor parte de la actividad no es posible = 10 |
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Suma de PUCAI (0-85) |
Cuándo es útil la puntuación del PUCAI?
La puntuación PUCAI puede ayudar a un médico:
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Controlar los cambios de los síntomas
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Predecir cuándo su hijo necesita atención urgente
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Elegir el mejor tratamiento tras el diagnóstico
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Predecir si su hijo necesitará una colectomía, una cirugía para extirpar todo el colon
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Predecir la respuesta al tratamiento
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Predecir el curso de la enfermedad a lo largo del tiempo
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Saber cuándo recomendar otros tratamientos en casos graves
Los expertos recomiendan que los médicos comprueben la puntuación del PUCAI del niño durante cada visita y reevalúen el tratamiento si su puntuación es superior a 10.
Qué significa que la puntuación del PUCAI de su hijo sea de 65 o más?
Aproximadamente entre el 20% y el 30% de las personas con CU tendrán una puntuación PUCAI de 65 o superior en algún momento. Si la puntuación PUCAI de su hijo es de 65 o más, muestra síntomas graves de CU que podrían significar una colitis ulcerosa grave aguda, una complicación de la CU que pone en peligro la vida.
Los médicos la tratarán como una urgencia médica que requiere una intervención rápida para evitar complicaciones posteriores como la rotura del intestino, una infección de la sangre o posiblemente la muerte. Pueden derivar a su hijo a una unidad de gastroenterología pediátrica con apoyo quirúrgico.
La puntuación PUCAI es fiable para controlar los síntomas de la CU en los niños. Aunque puede calcular la puntuación PUCAI de su hijo cuando le cuente sus síntomas, es mejor que acuda a un médico para que evalúe los síntomas y el progreso del tratamiento. Además, póngase en contacto con un médico si calcula el PUCAI de su hijo y éste obtiene una puntuación de 65 o más.
