Por Stephanie Watson
Si tiene cáncer de tiroides en estadio IV, es posible que desee conocer su pronóstico, es decir, una estimación de la gravedad de la enfermedad y de cómo le afectará en el futuro. Su pronóstico depende de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer de tiroides que tiene, su edad y su salud en general.
Algunas personas prefieren no conocer su pronóstico, y eso está bien. Pero si quieres la información, la mejor persona para preguntar es tu médico. Él es quien mejor conoce su situación de salud específica y puede responder a cualquier pregunta que tenga.
Qué afecta a su pronóstico?
El cáncer de tiroides en fase IV es un cáncer que se ha extendido desde la glándula tiroides a otras partes del cuello, a los ganglios linfáticos o a zonas distantes del cuerpo como los pulmones o los huesos. Varias cosas tienen un impacto en su pronóstico, incluyendo:
Su tipo de cáncer de tiroides. Hay cuatro tipos principales:
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Papilar
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Folicular
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Medular
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Anaplásico
Cada tipo actúa de forma diferente. El cáncer papilar de tiroides es el tipo más común. Tiene el mejor pronóstico porque crece lentamente. Incluso cuando este cáncer se extiende a los ganglios linfáticos, responde bien al tratamiento.
Los cánceres folicular y medular de tiroides son menos frecuentes que el papilar, pero su pronóstico es bueno en general. El anaplásico es el tipo de cáncer de tiroides de más rápido crecimiento y no responde bien al tratamiento.
Su edad. Las personas con cáncer papilar o folicular que tienen menos de 40 años pueden tener un mejor pronóstico que las que tienen más edad.
Su salud. Cuando se empieza con buena salud, se suele soportar mejor el tratamiento y sus efectos secundarios.
La extensión del cáncer. Los cánceres que se han extendido justo fuera de la glándula tiroides tienen un mejor pronóstico que los que se han extendido a partes distantes del cuerpo.
Si tiene una neoplasia endocrina múltiple tipo 2B (MEN2B). Las personas que padecen esta enfermedad hereditaria tienen mayores probabilidades de padecer cáncer medular de tiroides. Además, a menudo se les diagnostica en una fase tardía, cuando el cáncer es más difícil de tratar.
Su tratamiento. Los tratamientos para el cáncer de tiroides en estadio IV incluyen cirugía, radioterapia y fármacos de terapia dirigida como lenvatinib (Lenvima) y sorafenib (Nexavar). Cuál de estos tratamientos reciba, y qué tan bien responda su cáncer a ellos, puede afectar su resultado.
Qué significan las tasas de supervivencia?
Cuando pregunte a su médico sobre su pronóstico, es posible que le hable de algo llamado "tasas de supervivencia a 5 años". Hay algunas cosas importantes que debes saber cuando te dan esta información.
Las tasas de supervivencia se basan en investigaciones realizadas en grandes grupos de personas. No pueden predecir exactamente lo que le ocurrirá a usted. Su pronóstico depende de aspectos como su edad, su plan de tratamiento, su estado de salud general, etc.
Además, la investigación de la que proceden estas cifras se realizó hace 5 o más años. Los tratamientos han mejorado desde entonces.
En el caso del cáncer de tiroides, las tasas de supervivencia a 5 años son una estimación del porcentaje de personas con su tipo de cáncer y estadio que siguen vivas 5 años o más después del diagnóstico, en comparación con la población general. Por lo tanto, si su médico dice que la tasa de supervivencia es del 96%, significa que las personas con cáncer de tiroides tienen un 96% de probabilidades de estar vivas 5 años después del diagnóstico, al igual que las personas que no padecen este tipo de cáncer.
Hay una complicación más sobre la interpretación de las tasas de supervivencia para el cáncer de tiroides. Las cifras proceden de la base de datos Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer, que recoge las estadísticas de supervivencia del cáncer. Esta base de datos no utiliza el mismo sistema de estadificación (estadios I a IV) que su médico. En su lugar, agrupa los cánceres de tiroides en tres estadios:
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Localizado: El cáncer no se ha extendido fuera del tiroides.
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Regional: El cáncer se ha extendido a los tejidos cercanos.
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Distante: El cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, como los huesos.
El cáncer de tiroides en estadio IV podría ser regional o distante, dependiendo de dónde se haya extendido. Su médico le dirá en cuál de estos estadios encaja su cáncer.
Las tasas de supervivencia relativa a 5 años para cada tipo de cáncer de tiroides en estadio IV son:
Cáncer papilar de tiroides: Regional - 99%, Distante - 78%
Cáncer folicular de tiroides: Regional - 96%, Distante - 63%
Cáncer medular de tiroides: Regional - 90%, Distante - 39%
Cáncer de tiroides anaplásico: Regional - 12%, Distante - 4%
Recuerde que cada persona es diferente. Pregunte a su médico lo que puede esperar en función de su tipo de cáncer y otras cosas que son únicas para usted.
