Los medicamentos pueden ser una parte importante del tratamiento del TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad). Hay más de una docena de medicamentos para el TDAH, lo que da a los padres muchas opciones. Pero no todos los niños responden a los medicamentos de la misma manera.
El primer medicamento para el TDAH que tome su hijo puede no servirle o causarle efectos secundarios. Entonces, usted y el médico de su hijo trabajarán juntos para ajustar el medicamento, el horario y la dosis. Es posible que haya que probar varias veces para encontrar la combinación que mejor funcione.
Estos son algunos de los problemas más comunes de los medicamentos para el TDAH y sus soluciones.
No es el medicamento adecuado
Alrededor del 80 por ciento de los niños que prueban un medicamento estimulante ven una mejora en los síntomas. Eso significa que 1 de cada 5 niños no obtendrá ningún beneficio.
La mitad de los niños que sí mejoran con los estimulantes lo hacen igual de bien con cualquiera de estos medicamentos. Otros niños responden mejor a un tipo de estimulante que a otro.
Los medicamentos estimulantes empiezan a funcionar rápidamente. Si un medicamento va a funcionar, deberías ver alguna mejora entre 30 y 90 minutos después de que tu hijo lo tome. Eso también significa que si un medicamento no está ayudando a su hijo, lo notará muy pronto. Entonces podrá volver al médico de su hijo para pedirle otra cosa.
Los no estimulantes tardan más en hacer efecto. Es posible que los efectos de la atomoxetina (Strattera) no surtan efecto hasta pasadas de 4 a 6 semanas. Deberá dar al medicamento el tiempo suficiente para que haga efecto antes de pedirle al médico otro medicamento.
La dosis es incorrecta
Los medicamentos para el TDAH vienen en una variedad de dosis, pero no hay una dosis estándar para la edad, el peso o la altura de un niño. En su lugar, los médicos suelen hacer una prueba de medicamentos. Empiezan con los niños con una dosis baja y luego los monitorean para ver cómo responden.
Si no ves ningún cambio en tu hijo, es posible que la dosis haya sido demasiado baja. Después de 3 a 7 días sin ninguna mejora de los síntomas, el médico puede aumentar la dosis.
Los efectos secundarios pueden ser una señal de que la dosis es demasiado alta. En ese caso, el médico puede reducir la cantidad de medicamento.
No te sorprendas si tu hijo tiene que probar varias dosis diferentes para encontrar la que le ayude con los síntomas pero que no le cause efectos secundarios. Es posible que necesite otro cambio de dosis a medida que crezca y su cuerpo se acostumbre al medicamento.
El momento no es el adecuado
Los medicamentos estimulantes vienen en dos formas. Los estimulantes de acción corta comienzan a actuar en 10 o 15 minutos. Sus efectos duran unas 4 horas. Los estimulantes de acción prolongada duran entre 6 y 12 horas.
Algunos niños toman estimulantes de acción prolongada para poder pasar la jornada escolar. Pueden preferir estos medicamentos porque tienen un efecto más estable, con menos altibajos durante el día que los medicamentos de acción corta. Para otros niños, los efectos del medicamento desaparecen antes del final del día.
Una forma de averiguar si el horario de la medicación es incorrecto es hacer un seguimiento de las dosis de su hijo. Anote:
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A qué hora tomaron el medicamento
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Cuánto tiempo tardó el medicamento en empezar a hacer efecto
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Cuándo dejó de funcionar
Entonces, trabaje con el médico para ajustar el tiempo. Por ejemplo, si el efecto de la medicina desaparece demasiado pronto en el colegio, tu hijo podría tomarla justo antes de salir por la mañana o pedírsela a la enfermera más tarde por la mañana. Si no puede concentrarse en los deberes por la noche, podría añadir una dosis de un estimulante de acción corta después del colegio.
Estás usando un genérico en lugar de una marca
Alrededor del 90 por ciento de las recetas de medicamentos estimulantes se surten con medicamentos genéricos. Los genéricos están diseñados para tener los mismos ingredientes activos, calidad, eficacia y potencia que las versiones de marca. Y como los genéricos suelen costar menos, podrían ahorrarle dinero.
Pero aunque los genéricos son muy similares a los medicamentos de marca, no son exactamente iguales. Algunos niños son sensibles incluso a las pequeñas diferencias entre marcas.
A veces hay una diferencia mayor entre la marca y el genérico. La FDA ha intentado retirar del mercado dos versiones genéricas de clorhidrato de metilfenidato porque no funcionan igual que el medicamento de marca Concentra.
Si un genérico no funciona bien para su hijo, puede pedirle al médico que le cambie a otro genérico o a la versión de marca.
Causa efectos secundarios
Los medicamentos para el TDAH mejoran la concentración y la atención al aumentar los niveles de las sustancias químicas cerebrales dopamina y norepinefrina. Aumentar demasiado los niveles de estas sustancias químicas puede provocar efectos secundarios.
La mayoría de los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH son leves y desaparecen en pocas semanas. En un estudio, algo menos de la mitad de los niños que probaron los medicamentos tuvieron al menos un efecto secundario, pero sólo un 20 por ciento de los efectos secundarios fueron realmente molestos.
Los efectos secundarios más comunes con estos medicamentos son:
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Problemas para dormir
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Pérdida de apetito
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Ralentización del crecimiento
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Dolores de cabeza y de estómago
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Mal humor cuando se le pasa el efecto del medicamento
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Tics
No todos los niños tendrán estos efectos secundarios, pero si su hijo los tiene, infórmele al médico.
Reducir la dosis o cambiar el horario podría ayudar. Por ejemplo, cambiar a un medicamento de acción corta que desaparezca antes puede ayudar a su hijo a conciliar el sueño por la noche.
Interactúa con otros medicamentos o vitaminas
Los fármacos para el TDAH pueden interactuar con otros medicamentos que toma tu hijo y provocar efectos secundarios. Por ejemplo, el medicamento para el asma albuterol aumenta el mal humor y la inquietud cuando los niños lo toman con un estimulante.
Para evitar las interacciones, habla con el médico y el farmacéutico cada vez que tu hijo reciba una nueva receta. Revise toda la lista de medicamentos que toma su hijo, incluso las vitaminas y los suplementos que compra sin receta.
Descubrir el medicamento, la dosis y el horario adecuados es un proceso que requiere cierta paciencia. Dale tiempo a tu hijo para que se acostumbre a cualquier medicamento nuevo para el TDAH. Luego, si no ve una mejora, visite al médico para discutir los próximos pasos.
Con tantos tipos de medicamentos disponibles, es sólo cuestión de tiempo que su hijo encuentre el que le ayude con sus síntomas.
