¿Cómo se presenta la foliculitis de la bañera de hidromasaje en los niños?

Cuando los folículos pilosos del cuerpo presentan una inflamación debido a una lesión, infección o irritación, se denomina foliculitis.  La foliculitis se reconoce por las zonas inflamadas y dolorosas en el cuello, la cara, los pechos y las nalgas. Hay una forma particular llamada foliculitis de la bañera caliente que es notablemente contagiosa e irritante, especialmente en los niños. Se adquiere en la comunidad, está causada por una bacteria y se produce tras la exposición al agua contaminada.

Qué es la foliculitis de la bañera de hidromasaje?

La foliculitis del jacuzzi es una infección de la piel que rodea a los folículos pilosos. Los síntomas aparecen tras el contacto con agua que contiene la bacteria Pseudomonas aeruginosa. La Pseudomonas se encuentra en zonas cálidas y húmedas como bañeras de hidromasaje, jacuzzis y toboganes. La bacteria entra a través de los folículos pilosos o las abrasiones de la piel. 

Si el agua contaminada está expuesta a la piel durante un periodo de tiempo prolongado, puede causar una erupción de foliculitis. La erupción suele aparecer unos días después de haber estado en un spa o bañera de hidromasaje sin mantenimiento. También puede aparecer días después de nadar en un lago o piscina mal mantenidos. 

Los niños se ven más afectados que los adultos, aunque cualquiera puede contraer foliculitis si se expone a la bacteria. Otros grupos más propensos a desarrollarla son los que tienen sistemas inmunocomprometidos, los que ya tienen dermatitis o acné, o las personas que se han depilado o afeitado recientemente.

Síntomas de la foliculitis en la bañera de hidromasaje

La infección por foliculitis de la bañera de hidromasaje puede comenzar unos días u horas después de la exposición al agua contaminada. Puede comenzar como protuberancias que pican en el tronco del cuerpo. A veces, esas protuberancias se convierten en nódulos y pueden contener pus. Las zonas obstruidas por los trajes de baño pueden desarrollar una erupción más grave. Las personas que llevan trajes de baño de una sola pieza son más propensas a la infección.

El sarpullido de la foliculitis de la bañera de hidromasaje puede afectar a cualquier edad. Sin embargo, debido a sus actividades lúdicas, los niños contraen la infección con más frecuencia. A continuación se indican los síntomas más comunes, aunque los de cada niño pueden variar:

  • Folículos pilosos rojos e irritados

  • Erupción rojiza y con picazón en forma de bultos

  • Cabello dañado

  • Pus en los folículos pilosos

En los casos leves, la erupción puede desaparecer por sí sola en unos días. A veces, sin embargo, pueden aparecer afecciones sistémicas como malestar, fiebre y fatiga.

Qué otro aspecto tiene la foliculitis de la bañera de hidromasaje?

Las picaduras de insectos a veces se parecen a la foliculitis. La forma de diferenciarlas es que las picaduras son extremadamente picantes y se desarrollan en una zona expuesta. 

Algunos gérmenes considerados grampositivos pueden causar foliculitis. Otros gérmenes grampositivos causan protuberancias similares en los jóvenes que se afeitan las piernas, en los niños que tienen dermatitis del pañal y en quienes padecen otros trastornos que irritan el tronco y las nalgas. Otras protuberancias similares pueden ser causadas por la sensibilidad a los bromuros, el acné y la foliculitis por gérmenes gramnegativos.

Prevención de la foliculitis en la bañera de hidromasaje

El cuidado inadecuado del agua, la exposición prolongada al agua y el hecho de que haya demasiadas personas en una piscina pueden aumentar el riesgo de infección. Cambiar el agua estancada con frecuencia, tener niveles adecuados de cloro y una filtración constante del agua puede reducir el riesgo de infección.  

Después de nadar, quítese el bañador y dúchese con jabón. Ducharse después de nadar elimina el cloro de la piel, pero no disminuye la tasa de infección si ya está expuesta. Lava también el bañador y cuélgalo para que se seque. Además, el uso de tiras reactivas para comprobar el agua de los jacuzzis o piscinas puede indicar si el agua tiene un nivel adecuado de ph y de desinfectante. 

Cómo se diagnostica la foliculitis del jacuzzi?

El diagnóstico de la foliculitis de la bañera de hidromasaje puede realizarlo un médico mediante un examen físico y la historia clínica. Al examinar las llagas, el médico puede tomar un cultivo. Un cultivo es una muestra del drenaje de la herida que se envía a un laboratorio para poder identificar las bacterias. Una vez realizado el diagnóstico de la foliculitis de la bañera de hidromasaje, el médico puede seleccionar el mejor tratamiento.

Tratamiento de la foliculitis de la bañera de hidromasaje

La foliculitis de la bañera de hidromasaje suele desaparecer en torno a una semana. Si no es así, hay varias cosas que determinan qué tratamiento es el mejor para los niños. Esto depende de:

  • La edad del niño

  • La salud y el estado médico del niño

  • La gravedad del sarpullido 

  • La tolerancia a la medicación y a la terapia

Los tratamientos utilizados pueden incluir:

  • Compresas calientes para ayudar al drenaje

  • Soluciones antibióticas tópicas

  • Antibióticos orales o intravenosos

  • Drenaje de las llagas a través de I&D

Las soluciones tópicas como la sulfadiazina de plata aplicadas dos veces al día pueden ayudar. El vinagre blanco aplicado a la erupción unas cuantas veces al día durante veinte minutos también es beneficioso. En el caso de las erupciones graves o resistentes al tratamiento tópico, pueden tomarse antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días.

Aunque la erupción se resuelva al cabo de unos días, puede dejar una zona hiperpigmentada de color rojo-marrón.  Esta zona puede tardar unos meses en desaparecer totalmente.  

Existen otros tipos de foliculitis?

Hay algunos otros tipos de foliculitis que hay que descartar.

  • Foliculitis bacteriana: Se trata de un tipo muy común, que suele cursar con bultos blancos llenos de pus que pican. Suele estar causada por el Staphylococcus aureus (estafilococo), que suele estar presente en la piel en todo momento. 

  • Foliculitis por Pityrosporum: Esta foliculitis presenta pústulas rojas que pican en la espalda y el pecho, causadas por una infección por hongos. 

  • Foliculitis gramnegativa: Este tipo suele darse en personas que reciben tratamiento antibiótico a largo plazo para el acné. 

  • Foliculitis eosinofílica: Este tipo de foliculitis suele observarse en personas con VIH/SIDA. Las protuberancias y los granos se producen en parches, con picor en la cara y la parte superior del cuerpo.  

  • Forúnculos y carbuncos: Se producen cuando hay una infección profunda en el folículo piloso con estafilococos. El forúnculo es una protuberancia repentina y dolorosa de color rosado. Un ántrax es un grupo de forúnculos. 

  • Pseudofoliculitis barbae: Este tipo de irritación está causada por pelos encarnados. Afecta a personas con pelo rizado y a personas que se afeitan demasiado cerca que tienen pelo rizado.  Se observa sobre todo en el cuello y la cara o en el caso de las personas que se depilan el bikini. 

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