¿Qué es el oligohidramnios?

El oligohidramnios es una afección que puede desarrollarse durante el embarazo. Es el término que se utiliza cuando hay muy poco líquido amniótico alrededor del bebé.  

Ocurre en aproximadamente el 4% de los embarazos a término, pero es más frecuente (hasta un 12% de probabilidades) si el embarazo se retrasa dos semanas.  

Qué es el líquido amniótico bajo?

Los niveles bajos de líquido amniótico son peligrosos para tu bebé por nacer. El líquido protege a tu bebé y le da espacio para moverse, permitiendo que sus extremidades crezcan y se desarrollen adecuadamente. También contribuye al desarrollo de sus pulmones, su tracto gastrointestinal y sus riñones. 

El líquido amniótico comienza a producirse 12 semanas después de la concepción del bebé. La cantidad aumenta de forma constante hasta alcanzar el máximo a las 36 semanas. Los niveles se mantienen constantes durante el mes siguiente y luego empiezan a disminuir. Por término medio, la cantidad normal de líquido amniótico es de medio a un cuarto de galón. 

Los niveles bajos de líquido se definen como la escasez de líquido en función de la fase en que se encuentre el embarazo. Algunos casos pueden ser leves, con niveles ligeramente inferiores a la media. Otros casos pueden ser graves e indicar complicaciones serias.  

Causas del oligohidramnios

Los niveles bajos de líquido amniótico podrían ocurrir como incidentes aislados. También pueden ser causados por defectos de nacimiento o condiciones genéticas. En aproximadamente el 50% de los casos se desconoce la causa, lo que se denomina oligohidramnios idiopático. 

A partir de las 14 semanas, casi todo el líquido amniótico está formado por la orina del bebé, por lo que cualquier afección que afecte a la producción de orina es una posible causa de niveles bajos de líquido. 

Las posibles causas son: 

• Llevar a cabo el parto más allá de la fecha prevista. En este caso, la pérdida de líquidos es normal, pero aún puede ser problemática.

• Rotura prematura de la membrana amniótica. Esta es la causa en el 37% de los casos del segundo y tercer trimestre. Un desgarro permite la salida del líquido. 

• Desprendimiento de la placenta. Esta es la causa en el 8,6% de los casos. Se produce cuando la placenta se desprende del revestimiento uterino.

• Defectos congénitos del feto. Suelen afectar a los riñones o a las vías urinarias. Es posible que los riñones de tu hijo no funcionen correctamente, que su tracto urinario no se haya formado correctamente o que algo esté bloqueando físicamente su tracto urinario.  

• Anomalías cromosómicas. Se encuentran en el 10% de los casos detectados en el segundo trimestre. 

• Síndrome de transfusión gemelar. Se produce cuando la distribución de nutrientes de una placenta compartida es desigual. Uno de los gemelos recibe muy poco y crea menos líquido amniótico.

• La diabetes materna.

• Hipertensión arterial materna crónica.

Diagnóstico del oligohidramnios

El oligohidramnios se detecta con una ecografía. Es posible que no sepas que padeces la enfermedad hasta que acudas a una cita programada y el técnico note que algo no va bien. 

La ecografía utiliza ondas sonoras para detectar el líquido amniótico y medir la cantidad que hay en el útero.   

Si el técnico detecta niveles bajos, se suele realizar un examen pélvico para comprobar si el saco amniótico presenta perforaciones o fugas. Pueden ser necesarias otras pruebas para ayudar a determinar la causa.  

Síntomas del oligohidramnios

Es posible que no notes ningún síntoma de oligohidramnios por ti misma, pero ciertos signos pueden hacer que tu médico sospeche de esta condición. 

Estos incluyen: 

• Pérdida de líquido en la vagina

• Su útero es más pequeño de lo que debería ser en su etapa de embarazo

• No sientes que tu bebé se mueva mucho

• El movimiento de tu bebé ha disminuido respecto a los niveles anteriores

Complicaciones del oligohidramnios

La escasez de líquido amniótico puede ser una afección muy grave dependiendo del momento en que se inicie en el embarazo. En general, cuanto antes se produzca, más graves pueden ser las complicaciones. 

Cuando el oligohidramnios se detecta en el segundo trimestre, sólo hay un 10,2% de posibilidades de que el bebé sobreviva. Sin embargo, cuando se produce en el tercer trimestre, el bebé tiene un 85,3% de posibilidades de sobrevivir.  

Si los niveles de líquido son bajos en los primeros seis meses, las posibles complicaciones son: 

• Parto prematuro 

• Aborto espontáneo

• Nacimiento muerto

• Problemas de desarrollo de las extremidades y la cara por el aumento de la presión en el útero

• Infecciones: si la bolsa amniótica se ha roto antes de tiempo.

Si desarrolla esta condición en el tercer trimestre, las complicaciones pueden ser: 

• Compresión del cordón umbilical: corte de los nutrientes de tu bebé

• Limitaciones en el crecimiento de tu bebé

• Problemas con el desarrollo de los pulmones y la respiración

• Aumento del riesgo de sufrir una cesárea (parto por cesárea)

• Riesgo de un parto prematuro

Tratamiento del oligohidramnios

El plan de tratamiento para su oligohidramnios depende de lo bajos que sean los niveles de líquido y del momento en que se produzca en su embarazo. 

Mientras estés embarazada, el tratamiento podría incluir: 

• Ecografías frecuentes. Podrían realizarse semanalmente para evaluar los niveles de líquidos y comprobar el desarrollo de tu bebé. 

• Ecografías especializadas. Una técnica llamada ecografía doppler puede ayudar a tu médico a ver tu placenta. Esto podría ser necesario si su bebé ha dejado de crecer. 

• Mantenerse hidratada. Los estudios indican que la hidratación materna afecta a los niveles de líquido amniótico más adelante en el embarazo. Por lo tanto, asegúrate de beber mucha agua. 

• Controlar las afecciones maternas subyacentes. Si tienes diabetes o hipertensión, tendrás que tomar medidas para controlar estas afecciones.  

• Intervenciones fetales. Son necesarias si el tracto urinario de su bebé está bloqueado. 

• Medicamentos. Estos pueden ayudar a preparar los pulmones de su bebé para un parto prematuro. 

• Parto prematuro. Esto podría ser necesario para proteger a su bebé de otras complicaciones, aunque puede causar complicaciones propias.  

Dar a luz con oligohidramnios

Si te han diagnosticado oligohidramnios, es muy recomendable que des a luz en un entorno médico. De este modo, tu equipo médico podrá prepararse para cualquier complicación que pueda surgir y empezar a tratarla inmediatamente. 

Las medidas exactas que tome el equipo médico durante y después del parto variarán de una persona a otra y dependerán de la causa subyacente. 

En el mejor de los casos, el equipo médico habrá determinado la causa antes del parto, pero esto no siempre es posible. Esto significa que querrás tener a mano una serie de recursos para tratar los posibles problemas de desarrollo que pueda tener tu bebé. 

Por ejemplo, si la causa es un defecto congénito, es posible que tu hijo tenga que ir inmediatamente a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para recibir tratamiento. Los problemas en el desarrollo de sus pulmones o su pequeño tamaño también pueden requerir atención en la UCI -como soporte respiratorio intensivo- antes de que tu bebé pueda volver a casa.  

Cuándo acudir al médico

Durante el embarazo, siempre debes hablar con tu médico o matrona si tienes preguntas o preocupaciones sobre tu bebé. 

Debes buscar ayuda inmediatamente si experimentas: 

• Pérdida de líquido por la vagina

• Sangrado de la vagina

• Contracciones

• Calambres y dolor pélvico

• Una disminución de los movimientos de su bebé