Si tiene diabetes de tipo 2 y cosas como el ejercicio y la alimentación sana no han sido suficientes para ayudarle, es posible que necesite medicación para que su nivel de azúcar en sangre esté donde debe estar.
Hay dos tipos principales de medicación para la diabetes de tipo 2: las pastillas y la insulina. Ambos ayudan a que el nivel de azúcar en sangre se mantenga cerca de lo normal. Eso es importante, porque si es alta, puede provocar cosas como daños en los nervios, problemas de visión, problemas renales,
enfermedades del corazón y amputación.
Qué tipo de medicamento es el adecuado para usted? Hay cosas que debes saber antes de hablarlo con tu médico.
Pastillas para la diabetes
Si acaba de descubrir que tiene diabetes de tipo 2, es probable que su médico le recomiende que tome pastillas para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Hay varios tipos diferentes. No sustituyen a la insulina. Pero pueden ayudar a tu cuerpo:
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Producir más insulina
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Utilizarla de forma más eficaz
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Reducir el nivel de azúcar en la sangre
Su médico puede prescribirle uno o más de los siguientes:
La metformina(Glucophage) suele ser la primera píldora que los médicos recetan para la diabetes tipo 2. (También puede tomarla en forma de líquido). La metformina reduce la cantidad de azúcar en sangre que produce el hígado y ayuda al organismo a utilizar la insulina de forma más eficaz. Es posible que utilice otros medicamentos para la diabetes junto con ella. También puede ayudarle a perder un poco de peso.
Es posible que no pueda tomar metformina si tiene una enfermedad hepática, problemas renales o insuficiencia cardíaca, o si bebe mucho. En ese caso, puede provocar una bajada de azúcar en sangre y un trastorno llamado acidosis láctica, que puede ser peligroso.
Las sulfonilureas son un tipo de medicamento que ayuda al organismo a producir más insulina. Algunos ejemplos son:
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Glimepirida (Amaryl)
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Glipizida (Glucotrol)
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Gliburida (DiaBeta)
Pueden provocar un aumento de peso y una bajada de azúcar en sangre.
Las meglitinidas ayudan al páncreas a liberar más insulina. Suelen hacerlo más rápido que las sulfonilureas, pero no funcionan tanto tiempo. Algunos ejemplos son la repaglinida (Prandin) y la nateglinida (Starlix). Los efectos secundarios de las meglitinidas son el bajo nivel de azúcar en sangre y el aumento de peso.
Las tiazolidinedionas hacen que los tejidos del organismo sean más sensibles a la insulina. Esto ayuda al organismo a utilizarla de forma más eficaz. Algunos ejemplos de este tipo de medicamentos son la rosiglitazona (Avandia) y la pioglitazona (Actos). Por lo general, sólo se recetan si otros tratamientos no funcionan. Esto se debe a que sus efectos secundarios pueden ser graves, como la insuficiencia cardíaca y la anemia.
Los inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4) reducen ligeramente los niveles de azúcar en sangre, pero no tanto como otros medicamentos para la diabetes. Los medicamentos que pertenecen a esta clase son:
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Sitagliptina (Januvia)
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Saxagliptina (Onglyza)
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Linagliptina (Tradjenta)
Pueden causar dolor en las articulaciones y aumentar las posibilidades de sufrir pancreatitis (páncreas inflamado).
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) impiden que los riñones absorban la glucosa. En su lugar, pasa a la orina. Esto reduce el nivel de azúcar en sangre.
Algunos ejemplos son:
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Canagliflozina (Invokana)
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Dapagliflozina (Farxiga)
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Empagliflozina (Jardiance)
Los medicamentos SGLT2 pueden reducir las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. También pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal. Los efectos secundarios incluyen infecciones por hongos o del tracto urinario, presión arterial baja y una mayor probabilidad de algo llamado cetoacidosis diabética. Esto ocurre cuando el cuerpo crea niveles elevados de ácidos sanguíneos llamados cetonas.
Los agonistas del receptor de GLP-1 (su médico puede llamarlos miméticos de la incretina) son medicamentos que ayudan a su cuerpo a producir más insulina después de comer. Eso ayuda a mantener el nivel de azúcar en sangre después de una comida. La semaglutida (Rybelsus) es la única forma de este medicamento que se presenta en forma de píldora. Los otros son inyectables. Son:
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Dulaglutida (Trulicity)
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Exenatida (Byetta)
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Liraglutida (Victoza)
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Lixisenatida (Adlyxin)
Los efectos secundarios pueden incluir:
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Náuseas
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Vómitos
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Diarrea
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Pérdida de peso
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Dolor de cabeza
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Debilidad
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Mareos
Insulina para la diabetes
Si las pastillas no son suficientes para tener el azúcar en sangre bajo control, su médico puede recomendarle la insulina. La insulina se administra en forma de inyección. No puedes tomarla como una píldora porque la digestión normal la destruiría.
Hay varios tipos diferentes, y todos ellos actúan de forma distinta. Su médico puede recomendarle que utilice más de una.
La insulina de acción prolongada llega al torrente sanguíneo varias horas después de su inyección. Reduce el nivel de azúcar en sangre durante 24 horas. Si tienes diabetes de tipo 2, lo más probable es que tu médico te recomiende la insulina de acción prolongada por la noche.
La insulina de acción intermedia también empieza a actuar varias horas después de inyectársela, pero sólo funciona entre 12 y 18 horas.
La insulina regular o de "acción corta" llega al torrente sanguíneo aproximadamente media hora después de inyectársela. Hace su trabajo durante 3 a 6 horas.
La insulina de acción rápida empieza a actuar casi inmediatamente después de inyectarla. Sólo actúa durante 2 ó 4 horas.
La bajada de azúcar (hipoglucemia) es un efecto secundario de todas las formas de insulina. Los médicos solían recetar insulina sólo como último recurso a las personas con diabetes de tipo 2. Ahora, suelen hacerlo antes porque reduce el nivel de azúcar en sangre.
Preguntas para mi médico
Qué tipo de tratamiento es el mejor para usted debe ser siempre una decisión conjunta entre usted y su equipo de atención a la diabetes. Sea cual sea el que te recomienden, asegúrate de preguntar sobre los pros y los contras de cada medicamento, incluyendo:
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Cuáles son los efectos secundarios que debo esperar con cada opción?
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Cuánto cuestan?
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Cómo se utilizan?
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Dónde debo guardarlos?
Además, asegúrese de que entiende cómo saber si su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo, y qué hacer si lo es.
