Pérdida de cabello: procedimientos que hay que evitar

Tenga en cuenta que muchos médicos de este país y del extranjero realizan técnicas de restauración capilar anticuadas e incluso peligrosas.

Una de las razones es la económica. Para realizar un trasplante capilar de unidades foliculares de última generación, un médico o grupo tiene que renovar la infraestructura de su consulta. Tienen que contratar y formar a una plantilla de técnicos a tiempo completo, comprar estereomicroscopios binoculares y, muy probablemente, ampliar el tamaño de sus instalaciones.

El tiempo necesario para llevar a cabo un procedimiento de restauración capilar de calidad puede durar entre cinco y diez horas, es decir, un día entero de trabajo. Esto es mucho más largo que las técnicas más antiguas y menos exigentes. Además, la conversión de una consulta conlleva una curva de aprendizaje. El médico y el personal suelen tardar varios meses en aprender a realizar estas nuevas técnicas de forma eficiente.

Por estas razones, algunos médicos ofrecen los siguientes procedimientos, pero le aconsejamos que los evite.

Colgajo y colgajo de forma libre

Se desplaza un colgajo de piel portadora de pelo desde el lateral del cuero cabelludo hasta la línea de nacimiento del pelo frontal cortándolo por tres lados, pero sin separarlo de su riego sanguíneo ni seccionarlo completamente del cuero cabelludo. La intervención es una cirugía mayor y se realiza en un hospital.

El colgajo tiene una pulgada de ancho y aproximadamente de tres a siete pulgadas de largo. Hay que girarlo para que el lado del colgajo que contiene el pelo acabe mirando hacia fuera de la cabeza una vez que se haya desplazado y cosido en la zona de calvicie extirpada quirúrgicamente. Siempre se formará un antiestético "nudo" en el lugar en el que hay que retorcer el colgajo.

Otro tipo de colgajo conocido como colgajo de forma libre se crea cuando se cortan los cuatro lados y el colgajo se retira completamente de la zona donante para que su nueva posición en la zona de calvicie pueda establecerse en una dirección de crecimiento natural. No es un procedimiento recomendado para hombres o mujeres con alopecia androgenética común y debe reservarse para pacientes gravemente desfigurados, como víctimas de quemaduras o accidentes.

Otros problemas graves de estos procedimientos pueden ser:

• Necrosis, la posibilidad de una muerte parcial o completa del colgajo, dejando una mala cicatriz.

• El pelo siempre crece en la dirección opuesta a la de una línea de cabello normal. Normalmente, el pelo en la línea de nacimiento del cabello crece hacia delante. En este caso, la dirección está completamente invertida, lo que hace que el cabello sea difícil de peinar de forma natural.

• Infección

• Pérdida de choque permanente (pérdida de parte o gran parte del cabello existente causada por el traumatismo del procedimiento) y cicatrización extrema en la zona donante

• Se desarrolla una piel suelta en la frente que cuelga sobre la ceja, dando un aspecto de Frankenstein o de Neandertal.

• Ausencia de pelo detrás de la línea capilar frontal recién creada.

• Mala colocación del colgajo (esto es extremadamente común)

• La cicatriz de la línea de cabello frontal tiene que ser re-injertada para ocultar una cicatriz.

• La integridad del cuero cabelludo está comprometida. La forma o la posición normal del cuero cabelludo en el cráneo está alterada; en algunos casos, de forma tan grave que las orejas del paciente se desplazan fuera de su posición normal o la nuca es arrastrada hacia la parte posterior del cuero cabelludo.

Injertos lineales o en línea

Se extrae una tira lineal de tres a cuatro mm de pelo donante de un lado o de la parte posterior de la cabeza y, en lugar de dividir la tira en injertos de unidades foliculares, se trasplanta toda la tira o grandes partes de ella.

Dado que este gran injerto no puede colocarse en sitios receptores diminutos, debe cortarse quirúrgicamente una zanja en la zona calva y el gran injerto se coloca en la zanja. Cuando el pelo crece, parece una línea de pelo hecha por el hombre que no es cosméticamente aceptable.

Injertos redondos o cuadrados

Se trata de los injertos originales, estándar y con aspecto de tapón anticuado. Cada injerto de tres a cinco mm se realiza con un dispositivo de perforación, lo que da como resultado un tapón de pelo del tamaño de la goma de un lápiz. Ya sean redondos o cuadrados, estos grandes injertos son demasiado grandes y no se parecen a la forma en que el pelo crece de forma natural en la cabeza.

Cuando se trasplantan, debido a que los injertos son tan grandes y por lo tanto comprometen el suministro de sangre, el pelo en el centro del injerto a menudo no crece, dejando al paciente con un efecto de rosquilla. Estos grandes injertos son los responsables de lo que parece un pelo de muñeca: un aspecto de islas de pelo en un océano, como se describe ahora. Este procedimiento provoca una deformación del cuero cabelludo muy común en los pacientes de restauración capilar.

Incluso la versión más pequeña de los injertos, desarrollada recientemente, los miniinjertos y los microinjertos, pueden dar un aspecto poco natural, por lo que los trasplantes deben estar formados por injertos naturales llamados unidades foliculares compuestas por uno a cuatro cabellos.

Reducción del cuero cabelludo

También conocida como reducción de la alopecia (AR), galeoplastia (GP) o reducción del patrón masculino (MPR), las reducciones del cuero cabelludo pueden dar lugar a un aspecto poco atractivo. Realizada en la consulta del médico con anestesia local, se recorta la parte calva del cuero cabelludo en la parte superior o la coronilla de la cabeza, y se cosen los bordes de la piel circundante con pelo, haciendo que el cuero cabelludo con pelo de ambos lados se junte en el centro. En algunos casos se produce una cicatriz, conocida comúnmente como "oreja de perro".

Los problemas de reducción del cuero cabelludo también incluyen:

• Pérdida acelerada del cabello, más que el curso natural que tomaría su cabello. Esta pérdida de cabello puede producirse en apenas semanas o meses y a menudo no vuelve a producirse.

• Un aspecto poco natural porque se altera la dirección del crecimiento del pelo.

• Infección

• Hemorragia y hematoma (acumulación de sangre)

• Estiramiento hacia atrás, un problema en casi el 100% de los casos de reducción del cuero cabelludo. La parte estirada del cuero cabelludo que ha sido cosida pierde su tensión y se estira parcial o totalmente, dejando una zona calva visible creada por el estiramiento. La cicatriz de la oreja de perro no sólo es antiestética, sino que es extremadamente difícil de reparar.

• Reacción de sutura, en la que los puntos en las capas profundas bajo la piel pueden causar dolor e hinchazón. El cuerpo puede rechazar las suturas, provocando agujeros en el cuero cabelludo en los lugares de sutura.

• Pérdida de cabello para futuros trasplantes. Las reducciones del cuero cabelludo no conservan el cabello para su uso posterior, como algunos médicos pueden intentar afirmar. La misma corona de pelo permanente se estira para cubrir la zona más amplia en la coronilla, con lo que se adelgaza el pelo permanente que normalmente se utilizaría como pelo donante para el trasplante.

Levantamientos de cabello

Se trata de una forma más radical de reducción del cuero cabelludo. La disección o el aflojamiento de la piel del cuero cabelludo se realiza a un nivel inferior a las arterias principales del cuero cabelludo. El procedimiento puede dejar partes de su cabeza permanentemente adormecidas.

A diferencia de otras reducciones del cuero cabelludo, ésta es una cirugía mayor, que requiere hospitalización y anestesia general. Deja cicatrices visibles alrededor de las orejas, y a menudo se produce una pérdida adicional de cabello.

Publicado el 1 de marzo de 2010