Injertos, trasplantes y otros tratamientos para la caída del cabello

La causa más común de la caída del cabello, tanto en hombres como en mujeres, es la genética. De hecho, la herencia representa el 95% de los casos de alopecia (calvicie) en este país. El 5% restante de los casos puede deberse a varias cosas, como la dieta, el estrés, las enfermedades y los medicamentos.

Los factores que pueden provocar la caída del cabello son:

  • Medicamentos, vitaminas o minerales.

    Medicamentos utilizados para tratar la hipertensión, los problemas cardíacos, la depresión o la gota; tratamiento de quimioterapia o radioterapia para pacientes con cáncer; niveles inusualmente altos de vitamina A o niveles bajos de hierro o proteínas; en el caso de las mujeres, las píldoras anticonceptivas pueden provocar la caída del cabello.

  • Enfermedad.

    Enfermedad de la tiroides, infección grave o gripe; infecciones por hongos como la tiña del cuero cabelludo.

En el caso de las mujeres, el parto puede provocar una caída temporal del cabello debido a los cambios que se producen en el organismo. En algunos casos, los adultos o los niños pueden padecer un trastorno conocido como tricotilomanía, en el que existe una compulsión a arrancarse el pelo del cuero cabelludo, de las cejas o de las pestañas.

Cuáles son las opciones de tratamiento para la caída del cabello?

Finasteride (Propecia) y Minoxidil (tanto oral como tópico - Rogaine) son los únicos fármacos aprobados por la FDA para tratar la calvicie de patrón (pérdida de cabello por causas hereditarias).

Rogaine es una solución tópica que se aplica frotando directamente sobre el cuero cabelludo donde se desea que crezca el cabello. Sólo entre el 10% y el 14% de las personas que prueban esta loción experimentan un crecimiento del cabello. Sin embargo, la loción Rogaine puede ayudar a frenar la caída del cabello.

Propecia es la primera píldora que puede tratar la pérdida de cabello de patrón masculino. Como todos los productos de prescripción, debe administrarse bajo el cuidado de un médico. Aunque es eficaz, si se interrumpe el tratamiento, los resultados pueden no mantenerse.

La caída permanente del cabello también puede tratarse mediante procedimientos de sustitución capilar, como los métodos de trasplante capilar (como el microinjerto, el injerto en hendidura o el injerto en sacabocados), y mediante la reducción del cuero cabelludo. El tipo de pérdida de cabello, así como las circunstancias y los deseos del paciente, determinan qué procedimientos de sustitución capilar son los más adecuados.

Un procedimiento llamado PRP (plasma rico en plaquetas), utilizado en la última década para ayudar a las personas a curarse después de una cirugía articular, es una opción para algunas personas con pérdida de cabello. 

La sangre del paciente se separa en una centrifugadora, separando las plaquetas y el plasma. El plasma, que se inyecta en las zonas de pérdida de cabello del cuero cabelludo durante un máximo de dos años, ayuda a reparar los vasos sanguíneos, estimular la producción de colágeno y promover el crecimiento celular. El coste oscila entre 500 y 1.000 dólares por sesión de inyección.

Las primeras investigaciones muestran que la terapia PRP es segura. Los efectos secundarios pueden incluir un mínimo dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Obtenga más información sobre los diferentes tipos de tratamientos contra la calvicie.

Quién es candidato al reemplazo capilar?

Los candidatos a los procedimientos de reemplazo capilar incluyen:

  • Hombres con calvicie de patrón masculino

  • Algunas mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino (genético)

  • Una persona que ha perdido parte del cabello como resultado de quemaduras u otras lesiones del cuero cabelludo

  • Personas que han experimentado una pérdida de cabello reciente

 

Quién no es candidato al reemplazo capilar?

El reemplazo capilar no se recomienda a las siguientes personas:

  • Mujeres con un patrón de pérdida de cabello difuso, o muy extendido.

  • Quienes no tienen suficientes zonas "donantes" (porciones de la cabeza con pelo de las que se toma la piel con pelo)

  • Personas que forman cicatrices queloides que pueden ser consecuencia de un traumatismo, cirugía, quemaduras o lesiones por radiación

Procedimientos habituales de sustitución del cabello

Injerto de pelo o trasplante de pelo

El injerto capilar -también llamado trasplante capilar- es un procedimiento de sustitución capilar ambulatorio que se realiza en la consulta del cirujano dermatológico. Los microinjertos contienen sólo uno o dos cabellos por injerto, mientras que los injertos en hendidura contienen entre cuatro y diez, y los injertos en sacabocados contienen entre 10 y 15 cabellos. También hay miniinjertos (que contienen de dos a cuatro pelos) e injertos en tira (injertos largos y finos que contienen de 30 a 40 pelos). Se inyecta anestesia local en el cuero cabelludo y, si es necesario, se puede recurrir a la sedación para relajarse y sentirse cómodo.

Qué ocurre durante y después del injerto capilar?

En el injerto capilar, el cirujano dermatológico extrae primero una porción del cuero cabelludo con pelo de la parte posterior de la cabeza. A continuación, el cirujano corta el cuero cabelludo extirpado en pequeños segmentos con cantidades variables de pelo en cada injerto, que, cuando se trasplantan a la zona calva, producen un engrosamiento muy sutil y un aspecto "natural".

En cada sesión se suelen trasplantar 50 o más segmentos de cabello. Las zonas "donantes" se cierran con puntos de sutura, que suelen quedar ocultos por el cabello circundante. Una vez finalizada la sesión de injerto, se limpia el cuero cabelludo y se cubre con una gasa y, si es necesario, con un vendaje. Los puntos se retirarán aproximadamente 10 días después.

Cuánto tiempo dura el injerto capilar?

Pueden ser necesarias varias sesiones para conseguir una "plenitud" satisfactoria. Después de cada sesión, se suele recomendar un proceso de curación de dos a cuatro meses.

Habrá alguna molestia o efectos secundarios con el injerto capilar?

La mayoría de los efectos secundarios que conlleva el injerto capilar suelen desaparecer en un plazo de una a tres semanas. Entre los efectos secundarios más comunes están:

  • Hinchazón

  • Moretones alrededor de los ojos

  • Costras en las zonas "donantes" y "receptoras" del cuero cabelludo

  • Una falta de sensibilidad o sensación alrededor de las zonas "donante" y "receptora" del cuero cabelludo

  • Picor en la zona "donante".

Reducción del cuero cabelludo

Una reducción del cuero cabelludo es la eliminación de la piel no portadora de pelo del cuero cabelludo para que la piel restante portadora de pelo pueda estirarse para rellenar la zona calva de la cabeza. La reducción del cuero cabelludo puede reducir hasta la mitad de la zona calva. Es un procedimiento que se realiza para cubrir las zonas calvas de la parte superior y posterior de la cabeza y no se considera beneficioso para la línea de cabello frontal.

Cómo se realiza la reducción del cuero cabelludo?

Se inyecta anestesia local en el cuero cabelludo y se extrae un segmento calvo del mismo. A continuación, se afloja la piel circundante y se estira suavemente para que las secciones de cuero cabelludo con pelo se junten y se cierren con puntos de sutura. Este procedimiento también puede realizarse junto con el injerto de pelo.

Cuáles son los efectos secundarios de una reducción del cuero cabelludo?

Habrá un poco más de dolor experimentado después de la cirugía de reducción del cuero cabelludo que después del injerto en sacabocados. Pueden producirse dolores de cabeza que se tratan con analgésicos no basados en la aspirina. Puede sentirse una leve tirantez en el cuero cabelludo durante unos meses.

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