Del médico Archivos
"Si me hicieran una histerectomía"
Tal vez eso es lo que estás pensando para dejar de tener menstruaciones tan abundantes y dolorosas. Has probado con medicamentos, pero no han solucionado el problema. ¿Es la solución la extirpación quirúrgica del útero?
La cirugía puede aliviar por completo muchas afecciones pélvicas dolorosas, pero no es la respuesta para todo el mundo. Si estás pensando en someterte a una histerectomía, considera primero algunas cuestiones importantes.
Cuándo puede ser útil una histerectomía
Antes de decidirse a extirpar el útero, debe estar segura de que es la causa de sus problemas pélvicos. Hay muchas afecciones que pueden afectar a ese órgano y provocar dolor, hemorragias y otros síntomas. En estos casos, "la histerectomía puede ser una solución a largo plazo", dice la doctora Sondra Summers. Es ginecóloga del Sistema de Salud de la Universidad de Loyola, en Chicago.
La cirugía podría ayudar si tienes:
Fibromas
. Estos tumores que crecen dentro o alrededor del útero no son cáncer, pero pueden causar menstruaciones abundantes o dolorosas, necesidad de orinar con frecuencia, estreñimiento y dolor durante las relaciones sexuales.
Adenomiosis
. El tejido que normalmente recubre tu útero crece en su pared muscular, haciendo que tus periodos sean agónicos.
Endometriosis
. El tejido que recubre tu útero crece en el exterior del mismo en su lugar, lo que puede provocar fuertes dolores menstruales, continuos dolores de espalda, incomodidad en las relaciones sexuales y sangrado entre períodos.
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
). Esta infección bacteriana puede dañar permanentemente tu útero y tus trompas de Falopio. Puede dejarte con dolor todo el tiempo.
Tejido cicatricial
que se forma después de una cesárea u otra cirugía puede causar dolor y sangrado.
Un prolapso del útero
. Cuando los tejidos que sostienen el útero se debilitan (a menudo a causa del parto), éste puede descender hacia la vagina y provocar dolores de espalda, pérdida de control de la vejiga y relaciones sexuales dolorosas.
Sangrado en la vagina
(que no forma parte de la menstruación) que no se detiene después de otros tratamientos.
Cáncer
del cuello uterino, los ovarios o el útero. Si tienes alguno de estos tipos de cáncer, tu médico casi seguro que te pedirá una histerectomía.
Cuando una histerectomía no sirve de nada
A veces, el dolor pélvico no está causado por un problema en el útero.
"En los últimos 5 años, más o menos, hemos empezado a comprender que puede haber causas de dolor pélvico que no están relacionadas con los órganos pélvicos, sino que pueden estar causadas por problemas en los músculos y ligamentos de la pelvis", dice Summers. "En este caso, una histerectomía no resolvería el problema".
La extirpación del útero tampoco detendrá las hemorragias que se producen por un desequilibrio hormonal.
Tu médico debe hacerte un examen pélvico completo, así como una ecografía y una resonancia magnética, si es necesario, para determinar la causa del dolor y ayudarte a decidir si la cirugía es una opción.
Sopese los pros y los contras
Si tu médico descubre que tu útero es el origen de tu dolor o sangrado, hazte estas preguntas antes de programar una histerectomía:
Mis síntomas están afectando seriamente a mi calidad de vida?
Si no es así, es posible que los beneficios que pueda ver no merezcan la pena por los riesgos que conlleva la cirugía.
Hay otras opciones de tratamiento?
Dependiendo de su problema particular, puede encontrar alivio con medicamentos para el dolor, terapias hormonales u otros tratamientos menos invasivos. "Animo a las mujeres a que exploren todas las opciones no quirúrgicas antes de decidir someterse a una histerectomía", dice Summers.
Quiero tener un bebé?
Como la histerectomía extirpa el útero de forma permanente, no podrá tener hijos después de esta operación.
¿La cubrirá mi seguro médico?
? Las histerectomías a veces se consideran cirugías "electivas" y no necesarias, por lo que es importante consultar con su compañía de seguros antes de programar una.
Quién puede ayudarme mientras me recupero?
Dependiendo de la forma en que su médico realice la cirugía, puede necesitar entre 2 semanas y 2 meses para recuperarse completamente. Durante ese tiempo, es probable que no puedas levantar cosas, hacer la compra, cuidar de tus hijos o ir a trabajar, así que necesitarás contar con personas que te ayuden en tus tareas habituales hasta que te recuperes.
