La menometrorragia es una hemorragia uterina excesiva, tanto cuando normalmente se tiene la menstruación como entre las menstruaciones. Es una combinación de dos condiciones diferentes: la menorragia, que es el sangrado abundante durante el período, y la metrorragia, que es cuando el período dura más de siete días o tiene manchas entre períodos.
Sin embargo, ahora los médicos prefieren el término "hemorragia uterina anormal", porque la hemorragia anormal es un síntoma que puede ser causado por muchas condiciones diferentes. Es una afección común que afecta a entre el 10 y el 30% de las mujeres en edad fértil.
De hecho, la hemorragia uterina anormal es el trastorno menstrual más común entre las mujeres premenopáusicas. No siempre es grave, pero puede tener causas subyacentes serias, por lo que es importante que acudas a tu médico si tienes problemas de sangrado menstrual abundante?
¿Cuáles son los síntomas de la menometrorragia?
Los síntomas de una hemorragia uterina anormal variarán en función de la causa, pero pueden incluir:
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Sangrado abundante durante la menstruación
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Períodos que duran más de lo normal
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Ciclos menstruales irregulares
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Sangrado que se produce en momentos inusuales, como entre períodos o después de las relaciones sexuales
Qué causa la menometrorragia?
Existen numerosas condiciones que pueden causar un sangrado uterino anormal. Algunas de ellas son:?
Problemas de fertilidad y reproducción?
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Niveles hormonales fluctuantes
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Embarazo ectópico
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Aborto espontáneo
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Embarazo
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Perimenopausia
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Atrofia vaginal
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Ciclos ovulatorios aleatorios?
Problemas del sistema endocrino?
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Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
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Hipotiroidismo
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Hipertiroidismo
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Cambio o interrupción de la terapia o de los anticonceptivos hormonales
Cáncer o condiciones precancerosas
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Cáncer de endometrio (cáncer de útero)
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Hiperplasia endometrial, que es un engrosamiento del revestimiento del útero
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¿Cáncer de vagina?
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Cáncer de ovario
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Cáncer de cuello uterino?
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Sarcoma uterino
Condiciones médicas.
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Enfermedades sistémicas como enfermedades renales o hepáticas.
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Enfermedad celíaca?
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Trastornos de la coagulación de la sangre
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Recuento bajo de plaquetas
¿Infecciones?
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Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI).
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Cervicitis
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¿Clamydia?
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¿Gonorrea?
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Endometritis
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Vaginitis
Otras afecciones uterinas.
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Adenomiosis
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Pólipos cervicales
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Fibromas uterinos
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Pólipos endometriales
Traumatismos. Una lesión penetrante o contundente en la vagina o el cuello uterino o un abuso sexual pueden causar una hemorragia uterina anormal.?
Cómo se diagnostica la menometrorragia?
Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre sus síntomas, incluyendo el tiempo que los ha tenido. También le harán un examen físico que incluirá un examen pélvico, un examen cervical y una prueba de Papanicolaou. Dependiendo de su historial de salud y de los resultados del examen, es posible que necesite otras pruebas, que podrían incluir:
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Prueba de tiroides
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Prueba de embarazo
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Niveles hormonales?
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Examen histeroscópico para comprobar el revestimiento de su útero en busca de fibromas, pólipos o cáncer
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Ecografía pélvica
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Biopsia del endometrio?
Cómo se trata la menometrorragia?
El tratamiento de la menometrorragia dependerá de la causa y de si quiere quedarse embarazada en el futuro. La mayoría de los médicos comenzarán con el tratamiento médico si no sospechan que tienes un trastorno hemorrágico. Algunas opciones de tratamiento médico son
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno sódico ayudan a reducir la pérdida de sangre durante el periodo. También pueden ayudar con los calambres dolorosos.
Píldoras anticonceptivas. Los anticonceptivos orales pueden ayudar a regular los ciclos menstruales y reducir el sangrado abundante o prolongado.
Progesterona. Esta hormona puede utilizarse para corregir un desequilibrio hormonal y reducir el sangrado abundante.
Ácido tranexámico. Este medicamento ayuda a reducir el sangrado menstrual. Su nombre comercial es Lysteda, y sólo debe tomarse cuando se produzca la hemorragia.
Dispositivo hormonal intrauterino (DIU). Los DIU liberan un tipo de progestina llamada levonorgestrel. Esto hace que el revestimiento uterino sea más delgado y disminuye el flujo de sangre menstrual y los calambres.
Interrupción o cambio de los medicamentos hormonales. Si la medicación hormonal provoca una hemorragia uterina anormal, el médico puede cambiar o interrumpir el tratamiento hormonal.
Suplementos de hierro. Si tiene anemia, es decir, un nivel bajo de hierro, o niveles de hierro bajos pero no anémicos, su médico puede sugerirle que tome suplementos de hierro.
Algunas causas de la menometrorragia se tratan mejor con cirugía. Dependiendo de la causa subyacente, las opciones quirúrgicas pueden incluir:
Embolización de fibroides uterinos. Esta cirugía elimina los miomas cortando su suministro de sangre. Se introducen partículas diminutas en las arterias uterinas. Esto hace que los miomas se reduzcan.
Miomectomía. Esta cirugía elimina los miomas pero mantiene el útero intacto. Después de esta intervención, las mujeres pueden quedarse embarazadas de forma natural.
Ablación uterina. Para las mujeres que no quieren quedarse embarazadas en el futuro, la ablación uterina puede ser la mejor opción. En esta cirugía se destruye el revestimiento del útero. Puede realizarse con láser, calor, electricidad, energía de microondas o congelación.
Histerectomía. Si el tratamiento hormonal no consigue controlar las hemorragias uterinas anormales, el médico puede sugerir la extirpación del útero como último recurso. La histerectomía también puede ser necesaria si el cáncer es la causa de su menometrorragia. A esto le puede seguir la radioterapia o la quimioterapia.
