Hablar con su médico: Qué contar y por qué

De los archivos del médico

En la revisión anual del médico, te subes a la mesa de exploración y desnudas tus secretos más profundos.

Confiesas cuánto alcohol consumes, cuántas veces has fumado la semana pasada, los suplementos de hierbas que tomas, o el hecho de que estás luchando contra la depresión o estás ansioso por los despidos en la oficina. Tal vez les digas que te preocupa que tu 401K se recupere a tiempo para la jubilación, o tus recientes nuevas parejas sexuales.

¿No? ¿No comparte todo el mundo este tipo de información con su médico?

Parece que no. Y esa actitud de silencio puede ser arriesgada.

Por qué no lo cuentas

La gente a menudo no comparte con sus médicos aspectos de la disfunción en sus vidas porque es embarazoso y crea un gran nivel de incomodidad", dice Bernard Kaminetsky, MD, FACP, el director médico de MDVIP, un grupo de médicos de medicina boutique con sede en Boca Ratón, Fla. No vas a compartir a menos que tengas una relación de confianza con tu médico".

Los pacientes ocultan información a sus médicos por diversas razones. A menudo creen que sus problemas matrimoniales, su ansiedad o sus preocupaciones no son motivo de revisión del colesterol. O se avergüenzan de sacar a relucir temas delicados como el sexo o los problemas en el baño, como la incontinencia o el estreñimiento.

Otros pueden omitir información que no consideran importante. Y no hay mucho tiempo durante una revisión para contarlo todo.

Pero no contarlo podría suponer un problema, incluso si prefiere no admitir una o dos verdades incómodas.

Todo, desde su estrés hasta su historial sexual, pasando por el uso de suplementos, puede afectar a su salud y debe revelarlo a su médico.

Aquí están los ocho principales secretos que le ocultas a tu médico y por qué deberías soltarlos.

1. El uso de medicamentos de venta libre, suplementos de hierbas y vitaminas

Es posible que pienses que el médico mirará por encima del hombro ciertas hierbas y suplementos, pero tienes que decirle exactamente lo que tomas.

Algunos suplementos y productos de venta libre pueden no mezclarse bien con los medicamentos recetados y podrían provocar una reacción. Los pacientes pueden incluso tener condiciones específicas para las que no deben tomar un medicamento de venta libre.

Por ejemplo, Kaminetsky dice que las personas con enfermedades hepáticas deben usar el paracetamol con moderación, si es que lo hacen. Del mismo modo, ciertos suplementos para perder peso podrían tener implicaciones cardíacas para alguien con una enfermedad del corazón.

Y "natural" no siempre significa "seguro", según el sitio web del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM). "Por ejemplo, las hierbas consuelda y kava pueden causar graves daños al hígado", afirma el sitio web del NCCAM.

Las vitaminas y los minerales también son algo que debe conocer tu médico. Por ejemplo, un exceso de selenio puede provocar molestias gastrointestinales, caída del cabello, fatiga, irritabilidad y daños leves en los nervios, según la Oficina de Suplementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de la Salud.

2. Su historia sexual

"Es realmente importante para nosotros saber cuántas parejas sexuales ha tenido alguien, así que si has tenido 40, puedo enfocar las cosas de forma diferente que si has tenido cuatro", dice la doctora Lissa Rankin, autora del libro de próxima aparición ¿Qué hay ahí abajo? Questions You'd Only Ask your Gynecologist if She was your Best Friend.

Es importante para un ginecólogo porque las posibilidades de contraer enfermedades de transmisión sexual aumentan en función del número de parejas que hayas tenido. Las nuevas directrices sobre la prueba de Papanicolaou dicen que, si eres de bajo riesgo, puedes pasar tres años entre las pruebas de Papanicolaou, pero si alguien ha tenido 100 parejas sexuales, yo diría que esa regla no se aplica a ti", dice Rankin.

Los hombres también tienen que sincerarse. Su riesgo de contraer el VIH, la hepatitis y otras ETS aumenta con el número de parejas sexuales y sus preferencias sexuales. Los médicos deben asegurarse de que los hombres se someten a pruebas de detección adecuadas y con la frecuencia necesaria.

3. Cuánto fuma, bebe o consume sustancias ilegales

Puede ser difícil compartir estos secretos porque crees que tu médico te dará otro sermón sobre el tabaco o te juzgará. Pero los médicos no están para eso.

Además, las leyes de confidencialidad médico-paciente garantizan que tu información siga siendo privada. En la mayoría de los estados, los médicos sólo pueden romper la confidencialidad si alguien supone un peligro inminente para sí mismo o para los demás.

Es más, tu médico necesita saber qué estás tomando para proteger tu salud, hacer las pruebas adecuadas y diagnosticar correctamente.

Por ejemplo, "es posible que tengamos que comprobar la función hepática o que corra el riesgo de padecer úlceras", dice Rankin. Hay una gran cantidad de otros problemas médicos si tienes una adicción o tomas demasiado de cualquier droga, legal o no.

4. Si estás estresado, deprimido o abusas

Si a menudo estás estresado o triste -- o si estás en una relación abusiva -- habla.

"Puede que los médicos no sean terapeutas licenciados, pero todo médico de atención primaria que lleva varios años ejerciendo es un poco terapeuta porque lo hemos oído todo", dice Kaminetsky.

El médico puede ayudar ofreciendo consejos, remitiendo al especialista adecuado o sugiriendo un consejero para tratar el estrés. También pueden evaluar si la medicación o la terapia podrían ayudar con la depresión.

5. Desafiar las órdenes del médico

Cuando su médico le pregunte si está tomando sus estatinas para reducir el colesterol a diario, no mienta y asienta con la cabeza si se olvida tres días a la semana. Admite que te cuesta recordarlo.

Lo mismo ocurre con las píldoras anticonceptivas. Si te doy la píldora y no se te da bien tomártela todos los días, eso cambiaría mi enfoque del control de la natalidad con alguien", dice Rankin.

Si eres malo para tomar o terminar los medicamentos que te ha recetado tu médico, sea cual sea, díselo. Tu médico no te castigará. Pero si, por ejemplo, has tenido una infección persistente que no desaparece, a tu médico le vendrá bien saber que no has terminado el antibiótico que te recetó.

6. No puedes dormir

Puede que pienses que un problema de sueño es intrascendente, que se te pasará, o que es un simple factor de envejecimiento por lo que no necesitas molestar al médico por ello. Pero los problemas de sueño pueden convertirse rápidamente en crónicos y, a menudo, tienen fácil remedio.

Son muchos los factores que hay que tener en cuenta para las personas que duermen mal, como el estrés, la depresión, los cambios en la menopausia, la ansiedad o incluso trastornos médicos graves como la apnea del sueño, una enfermedad crónica en la que se deja de respirar repetidamente durante la noche, lo que provoca somnolencia diurna.

Dígale a su médico que tiene problemas para dormir, y si lo que le cuesta es conciliar el sueño o mantenerse dormido. Es posible que evalúe el problema y le ofrezca consejos, como no hacer ejercicio demasiado cerca de la hora de acostarse, no beber alcohol demasiado tarde o no ver televisión estimulante antes de acostarse; o que le envíe a hacer un estudio del sueño para llegar a la causa fundamental.

7. Sueles tener poca energía

La fatiga es un factor en muchas enfermedades, aunque la gente sólo piensa que es un subproducto de envejecer. Pero normalmente hay una razón que explica un cambio en su resistencia o nivel de energía, y si no se lo dice al médico, no se aliviará y puede perderse algo importante", dice Kaminetsky.

Los bajos niveles de energía pueden deberse a enfermedades, como el estrés, una mala alimentación, la anemia, la depresión y la función tiroidea. Así que menciónalo a tu médico para que compruebe si hay algo médico.

8. Sus aficiones

Puede que pienses que compartir tus aficiones con tu médico no tiene ninguna importancia, sobre todo porque muchas aficiones son una excelente forma de reducir el estrés y contribuir a una buena salud. Pero podría ser su afición la responsable de algunos síntomas médicos.

Tal vez la forma en que te sientas en tu escritorio para escribir tu novela te provoque dolor de espalda o de cuello. Tal vez tocar el piano contribuya a su síndrome del túnel carpiano, o construir maquetas de aviones en una zona sin ventilación le provoque dolores de cabeza crónicos los fines de semana.

Por tanto, mencione a su médico cualquier afición que tenga, por si una actividad que practique puede estar relacionada con su enfermedad.

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