Neuroma de Morton: Síntomas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento, Prevención

Qué es el neuroma de Morton?

El neuroma de Morton, también llamado neuroma intermetatarsiano, es el engrosamiento del tejido en el dedo del pie. Este tejido está junto a un nervio. La presión contra el nervio lo irrita y provoca dolor.

Es posible que al caminar sientas un dolor cerca del pulpejo del pie, como si hubiera una pequeña piedra dentro del zapato. El dolor suele aparecer entre el tercer y el cuarto dedo del pie (contando el dedo gordo como el primero).

Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer el neuroma de Morton.

¿Por qué? Probablemente lo adivine: los zapatos de tacón alto están entre los principales culpables, porque ejercen presión sobre los pies. El remedio puede ser tan sencillo como cambiar a zapatos con tacones más bajos.

Síntomas del neuroma de Morton

El neuroma de Mortons no tiene ningún signo visible, como un bulto. Así que hay que guiarse por lo que se siente. El primer signo puede ser un hormigueo entre los dedos del pie. Después de eso:

• El hormigueo puede ser más fuerte a medida que pasa el tiempo.

• Puede sentir dolores punzantes alrededor de la bola o el pie o la base de los dedos.

• Es posible que sientas el pie como si tuvieras una piedra en el zapato o el calcetín estuviera amontonado. Los dedos de los pies pueden arder o sentirse entumecidos.

• Las molestias pueden empeorar cuando caminas o cuando llevas un calzado que te aprieta los pies.

• El dolor tiende a remitir por la noche.

Causas del neuroma de Morton

Los médicos no saben exactamente cuál es la causa del Mortons. Puede provenir de que el nervio del dedo del pie sea aplastado, estirado o lesionado. Pero hay varias cosas que pueden hacer más probable que se produzca. Entre ellas están:

Los zapatos: Los zapatos de tacón alto pueden ejercer presión sobre los dedos o las puntas de los pies. Los zapatos que aprietan o no se ajustan bien también pueden hacerlo.

Deportes: Las actividades de alto impacto, como correr o jugar al tenis, pueden causar estrés en los pies. El esquí en la nieve y la escalada en roca, que implican un calzado ajustado, pueden ejercer presión sobre los dedos de los pies.

Los propios pies: Los pies planos, los arcos demasiado altos, los dedos deformados (dedos en martillo) u otras condiciones anómalas pueden hacer que seas más propenso a padecer Mortons.

Cuándo llamar al médico

Si el dolor dura más de unos días, no lo ignores. Cambia a un calzado más cómodo para tus pies. No hagas tanto ejercicio durante un tiempo, o haz algo (como la natación) que no te haga sufrir los pies.

Después, si te siguen doliendo los pies, acude al médico. Si el problema se detecta rápidamente, será mucho más fácil de tratar.

Diagnóstico del neuroma de Morton

Para saber si tiene neuroma de Morton, es posible que su médico sólo tenga que preguntarle por sus síntomas y examinarle el pie. Pero es posible que necesite más pruebas para asegurarse.

Para diagnosticarte, tu médico puede utilizar:

• Historial de los síntomas. Su médico le preguntará sobre el dolor que tiene, cuándo empezó, los tipos de zapatos que usa y su trabajo y otras actividades.

• Examen físico. Es probable que su médico le presione primero el pie para comprobar si hay algún punto sensible. Si siente una especie de chasquido entre los dedos, también puede ser un signo de neuroma de Morton.

• Radiografía. Una radiografía podría ayudar al médico a descartar otros posibles problemas, como una fractura.

• Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes y es una buena forma de detectar el neuroma de Morton y otras afecciones que afectan a los tejidos blandos.

• Prueba de rango de movimiento. El médico moverá el pie y el dedo para ver si la causa del dolor puede ser la artritis o la inflamación de la articulación.

• RESONANCIA MAGNÉTICA. La resonancia magnética utiliza ondas de radio y un campo magnético para observar los tejidos blandos. Los médicos no suelen utilizar la resonancia magnética para diagnosticar el neuroma de Morton, porque es una prueba cara.

Tratamiento del neuroma de Morton y remedios caseros

Cuando usted tiene neuroma de Mortons, su médico probablemente probará primero soluciones sencillas, como:

• Plantillas para los zapatos. Las almohadillas que se colocan dentro del zapato pueden reducir la presión sobre el pie. En las farmacias se venden algunos tipos sin receta, lo que significa que no necesitas una prescripción. Pero tu médico puede recetarte unas hechas a medida y moldeadas para que se ajusten exactamente a tu pie.

• Masaje con hielo. Un vaso de papel lleno de agua congelada funciona, así como un rodillo frío sobre el lugar de tu dolor.

• Reposo. Es posible que su médico le indique que no se ponga de pie hasta que desaparezcan los síntomas.

• Medicamentos de venta libre para el dolor. Los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y el naproxeno pueden reducir la hinchazón y el dolor.

• Pérdida de peso. Si tiene sobrepeso y pierde algunos de esos kilos de más, eso también puede ayudar.

• Cambiar el calzado. Los tacones altos o los zapatos apretados pueden aumentar los síntomas. Limítate a usar zapatos con mucho espacio para los dedos de los pies.

• Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede mostrarte ejercicios para ayudarte a estirar y fortalecer el pie.

Si sigue teniendo problemas, su médico podría pasar a:

• Inyecciones de esteroides. Estas inyecciones pueden aliviar la irritación del nervio.

• Inyecciones para adormecer. Tu médico puede ponerte una inyección de anestesia local en el dedo del pie para adormecer la zona.

• Cirugía de descompresión. Si necesitas una operación, este procedimiento corta algunas zonas del interior del pie que están cerca de la zona afectada. Puede reducir la presión sobre el nervio.

• Terapia de frío. Consiste en aplicar temperaturas extremadamente bajas al nervio irritado, lo que mata algunas de las células nerviosas. Las personas que reciben el tratamiento con frío tienen menos probabilidades de que el neuroma de Morton vuelva a aparecer.

• Neurectomía. Esta cirugía que extirpa el nervio también es una opción, pero por lo general sólo si todos los demás tratamientos fallan.

Dependiendo de la gravedad de los síntomas y del tipo de tratamiento al que te sometas, el tiempo de recuperación puede ser muy corto o durar un par de meses.

Prevención del Neuroma de Morton

Algunas sencillas precauciones le ayudarán a mantener alejados los problemas. Incluyen:

• No llevar tacones altos o zapatos apretados durante mucho tiempo.

• Compre zapatos lo suficientemente anchos en la punta para que no le aprieten.

• Elige zapatillas o calcetines deportivos con suficiente acolchado en las suelas para amortiguar tus pies cuando corras o hagas deporte.

• Habla con tu médico sobre la posibilidad de añadir una plantilla ortopédica a tu calzado. Pueden ayudar a corregir los desequilibrios que podrían contribuir al neuroma de Morton. Puedes conseguir algunas sin receta en las farmacias.

• Sigue los ejercicios que te recomiende tu fisioterapeuta o tu médico para fortalecer el pie.

Perspectiva del Neuroma de Morton

Para la mayoría de las personas, las inyecciones, los ejercicios o los cambios de calzado son suficientes para aliviar o detener los síntomas. Pero si ha probado todas estas cosas y sigue sin obtener alivio, su médico podría sugerirle la cirugía. De las personas que se someten a ella por esta afección, ayuda en un 75%-85% de las veces.