La vaginoplastia es un procedimiento cuyo objetivo es "apretar" una vagina que se ha vuelto floja o floja a causa del parto o del envejecimiento. Algunos cirujanos afirman que incluso puede mejorar la sensibilidad, una afirmación que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha puesto en duda.
Si bien es cierto que los tejidos vaginales pueden estirarse, el endurecimiento quirúrgico del tejido vaginal no puede garantizar por sí mismo una mayor respuesta sexual, ya que el deseo, la excitación y el orgasmo son respuestas complejas y muy personales, condicionadas tanto por factores emocionales, espirituales e interpersonales como estéticos. Además, la "sensibilidad" sexual no conduce automáticamente a un mayor placer, sino que puede provocar dolor.
La labioplastia, la cirugía plástica de los labios vaginales, puede realizarse sola o junto con la vaginoplastia. La cirugía puede realizarse en los labios mayores (los labios vaginales exteriores) o en los labios menores (los labios vaginales interiores, más pequeños). La labioplastia cambia el tamaño o la forma de los labios, normalmente haciéndolos más pequeños o corrigiendo una asimetría entre ellos.
Cirugía reconstructiva frente a cirugía estética
Para decidir si debe considerar la vaginoplastia o la labioplastia, es importante entender la diferencia entre la cirugía reconstructiva y la cirugía estética.
La cirugía reconstructiva mejora la función de una parte del cuerpo, mientras que la cirugía estética cambia la estética de una anatomía esencialmente normal. Puede pensar en ello como una operación de nariz: un cirujano puede reestructurar las cavidades nasales interiores para ayudarle a respirar mejor o remodelar la nariz, sólo para mejorar la apariencia.
Es una distinción fundamental, porque el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos evalúa las cirugías y los resultados para solucionar problemas funcionales, como la incontinencia urinaria. Pero el ACOG sigue siendo escéptico y cauto con respecto a la cirugía vaginal estética debido a sus riesgos y a la falta de datos científicos sobre su seguridad y eficacia.
Algunos procedimientos de vaginoplastia, por ejemplo, se desarrollaron originalmente como cirugías reconstructivas para reparar defectos de nacimiento cuando la vagina estaba malformada, era demasiado corta o no existía (como en el caso de la agenesia vaginal), para que una niña pudiera crecer y tener una micción, menstruación y relaciones sexuales normales.
Cirugías relacionadas con la vaginoplastia y la labioplastia
Más recientemente, la vaginoplastia se ha convertido en un grupo de cirugías estéticas comercializadas como procedimientos de "rejuvenecimiento vaginal" y "vagina de diseño". Los cirujanos plásticos y los ginecólogos están comercializando su propia gama de cirugías de vaginoplastia de diseño, alegando los mismos beneficios para las mujeres que con otras cirugías cosméticas, como la belleza, la autoestima y la confianza.
En realidad, dice la ACOG, los genitales de la mujer tienen naturalmente una amplia gama de apariencias normales que son anatómicamente correctas. No hay un "aspecto" o una forma correcta de formar la vagina y los labios.
Recientemente, algunos cirujanos han introducido la tecnología láser para el "rejuvenecimiento vaginal" y otras cirugías vaginales en sustitución del bisturí tradicional.
Algunos médicos miembros de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica (ASPS) ofrecen diversos procedimientos de "rejuvenecimiento vaginal", pero la propia ASPS no respalda determinadas cirugías y advierte que la cirugía de "rejuvenecimiento vaginal" puede necesitar más estudios científicos para determinar su eficacia y éxito. Ninguna de las cirugías de vaginoplastia cosmética se considera un procedimiento aceptado y rutinario por el ACOG.
Estos son algunos ejemplos de procedimientos de "rejuvenecimiento vaginal" y "vagina de diseño":
"Revirginación".
El himen, el fino tejido que se encuentra en la entrada de la vagina, normalmente se "rompe" la primera vez que una mujer tiene relaciones sexuales. Una cirugía llamada himenoplastia repara el himen para imitar su estado original, virginal, antes de que la mujer fuera sexualmente activa. Debido a las fuertes convicciones religiosas que rodean la importancia de la virginidad en algunas culturas, ésta es una de las cirugías vaginales cosméticas más controvertidas.
La desocupación del clítoris.
Algunos cirujanos están comercializando un procedimiento llamado unhooding del clítoris, que elimina el tejido que normalmente cubre el clítoris.
Amplificación del punto G.
La pared frontal de la vagina, según algunos expertos, alberga el punto G, altamente erótico, un lugar de estimulación especialmente sensible para la excitación y el orgasmo femeninos. El procedimiento de amplificación del punto G consiste en inyectar colágeno en la pared frontal de la vagina, teóricamente para aumentar el placer.
Riesgos de la vaginoplastia y labioplastia
No se ha hecho un seguimiento de la satisfacción de las mujeres a largo plazo ni de las tasas de complicaciones de la vaginoplastia y la labioplastia. Además, debido a que estas cirugías no han sido evaluadas en revistas médicas revisadas por pares de la misma manera que otras cirugías -algunos procedimientos son de propiedad y marca registrada- ACOG las considera "no probadas".
Los riesgos de la cirugía estética vaginal incluyen:
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Infección
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Cambios permanentes en la sensibilidad
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Dolor continuo
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Cicatrización
El mejor consejo para las mujeres que se plantean una cirugía vaginal: hablar abiertamente con su médico sobre sus sentimientos y preocupaciones acerca de sus genitales, así como sobre sus expectativas respecto a la cirugía y sobre las posibles opciones no quirúrgicas. Los ejercicios específicos tipo Kegel pueden tonificar los músculos vaginales débiles y flojos, por ejemplo, y mejorar la excitación sexual; y el asesoramiento puede abordar cuestiones de autoestima y confianza sexual.
Algunas preguntas que debe hacer a su cirujano son:
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Cuáles son los riesgos y complicaciones a corto y largo plazo de la cirugía?
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Cuáles son los beneficios?
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Experimentaré una disminución de la sensibilidad en la vagina o el clítoris después de la cirugía?
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Afectará la cirugía a mi capacidad de tener un orgasmo?
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Hay alguna restricción en el uso de productos de higiene femenina, como tampones, después de la cirugía?
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Afectará la cirugía a futuros embarazos y partos?
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Son realistas mis expectativas sobre la cirugía?
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Cuáles son las opciones no quirúrgicas?
La vaginoplastia o la labioplastia están cubiertas por el seguro?
La mayoría de los planes de seguro médico no cubren la vaginoplastia, la labioplastia u otra cirugía plástica que sea electiva y no médicamente necesaria. Según el ACOG, la labioplastia sólo es necesaria desde el punto de vista médico en casos de hipertrofia de los labios (sobrecrecimiento) causada por un exceso de testosterona, condiciones congénitas o irritación crónica.?
