Desde la concepción hasta el parto, el útero de una mujer puede crecer desde el tamaño de una pera hasta el de una sandía. Pero el embarazo no es la única razón posible para un útero agrandado. El aumento de tamaño del útero es frecuente y puede ser un síntoma de una serie de problemas médicos, algunos de los cuales requieren tratamiento.
Dos de las causas más comunes de un útero agrandado son los fibromas uterinos y la adenomiosis.
Los miomas uterinos.
Los miomas uterinos son tumores comunes no cancerosos de la pared muscular del útero, que afectan hasta a ocho de cada 10 mujeres a la edad de 50 años. Los miomas afectan con más frecuencia a las mujeres mayores de 30 años. También son más frecuentes en las afroamericanas que en las caucásicas. Las mujeres obesas y con sobrepeso también tienen un mayor riesgo de desarrollar miomas. Los factores hormonales y genéticos contribuyen a su crecimiento.
Mientras que algunos miomas son muy pequeños, otros llegan a pesar varios kilos. Una mujer puede tener un solo mioma o varios. Además de un útero agrandado, los síntomas de los miomas uterinos pueden ser:
-
Sensación de plenitud o presión en la parte baja del abdomen
-
Períodos menstruales abundantes, dolorosos y/o de larga duración, a veces con el paso de coágulos de sangre
-
Sangrado entre las menstruaciones
-
Estreñimiento
-
Micción frecuente
-
Dolor durante el coito
-
Complicaciones en el embarazo o en el parto
Si los síntomas son graves, el tratamiento puede consistir en un procedimiento llamado embolización de la arteria uterina para cortar el suministro de sangre a los miomas, de modo que se reduzcan y finalmente mueran, o en una cirugía para extirpar los miomas (miomectomía) o todo el útero (histerectomía). Otros tratamientos son la ablación endometrial. Este procedimiento se realiza en el caso de los pequeños miomas submucosos (cuando se elimina, quema o congela el revestimiento interior del útero) y la miolisis laparoscópica (cuando se utiliza la congelación o una corriente eléctrica para destruir los miomas). También pueden utilizarse medicamentos para ayudar a controlar los períodos dolorosos o para el dolor. Otras opciones de tratamiento son la cirugía con ultrasonidos focalizados y un dispositivo intrauterino (DIU) para disminuir el sangrado.
Se desconoce la causa de los miomas, pero los tumores parecen depender del estrógeno para crecer. Después de la menopausia, suelen reducirse de forma natural y no causan síntomas.
Adenomiosis.
La adenomiosis es un engrosamiento difuso del útero que se produce cuando el tejido que normalmente recubre el útero (endometrio) se desplaza hacia su pared exterior muscular y se comporta como el endometrio. Cuando esto ocurre en una zona pequeña, o está localizado, se denomina adenomioma.
Aunque se desconoce la causa de la adenomiosis, esta enfermedad suele darse en mujeres mayores de 30 años que han tenido hijos. Es más frecuente en mujeres que se han sometido a una cirugía uterina, incluida una cesárea.
Además del agrandamiento uterino, los síntomas pueden incluir:
-
Períodos menstruales largos o sangrado abundante.
-
Períodos dolorosos, que empeoran continuamente
-
Dolor durante las relaciones sexuales
La mayoría de las mujeres tienen algo de adenomiosis al final de la edad fértil. La mayoría no requiere tratamiento, pero algunas necesitan medicación para aliviar el dolor. Las píldoras anticonceptivas y un dispositivo intrauterino (DIU) que contenga progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado abundante. Las mujeres con síntomas graves pueden necesitar una histerectomía para aliviar los síntomas.
Otras causas del agrandamiento del útero
En algunos casos, el agrandamiento del útero puede ser un síntoma de cánceres uterinos, como el cáncer de endometrio (que afecta al revestimiento del útero) y el cáncer de cuello uterino (que afecta a la parte inferior del útero, donde se une a la vagina). El tratamiento depende de la localización, la extensión del cáncer y otros factores.
Síntomas de un útero agrandado
Si tienes un útero agrandado, no necesariamente lo notarás tú misma. Su médico puede descubrirlo durante un examen físico o en pruebas de imagen. Muchas de las afecciones que causan un útero agrandado son benignas y no requieren tratamiento a menos que los síntomas sean graves.
Si experimentas problemas como hemorragias irregulares, menstruaciones dolorosas y abundantes, dolor durante las relaciones sexuales o sensación de plenitud o presión en la parte baja del abdomen, acude a tu médico, que puede ayudarte a determinar la causa y el mejor tratamiento.
