Qué es una fístula vaginal?
Una fístula vaginal es una abertura inusual que conecta tu vagina con otro órgano. Por ejemplo, una fístula vaginal puede unir su vagina con su:
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Vejiga (fístula vesicovaginal)
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Uréteres, los conductos que llevan el pis desde los riñones hasta la vejiga (fístula ureterovaginal)
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Uretra, el conducto que lleva el pis desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo (fístula uretrovaginal)
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Recto, la parte inferior de tu intestino grueso (fístula rectovaginal)
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Intestino grueso o colon (fístula colovaginal)
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Intestino delgado (fístula enterovaginal)
Síntomas de la fístula vaginal
Una fístula vaginal no suele doler, pero puede causar algunos problemas que necesitan atención médica. Si tienes una fístula vesicovaginal (una abertura entre la vagina y la vejiga), la orina saldrá constantemente de la vejiga hacia la vagina. Esto puede hacer que no puedas controlar la micción (incontinencia).
Además, la zona genital puede infectarse o doler, y puedes tener dolor durante las relaciones sexuales.
Otros síntomas de las fístulas vaginales son:
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Fiebre
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Dolor de vientre
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Diarrea
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Pérdida de peso
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Náuseas
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Vómitos
Causas de la fístula vaginal
La mayoría de las veces, el culpable es el daño del tejido debido a cosas como:
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El parto
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Cirugía abdominal (histerectomía o cesárea)
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Cáncer de pelvis, de cuello de útero o de colon
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Tratamiento con radiación
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Enfermedad intestinal como Crohn o diverticulitis
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Infección (incluso después de una episiotomía o un desgarro que tuvo al dar a luz)
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Lesión traumática, como la producida por un accidente de tráfico
Diagnóstico de la fístula vaginal
Su médico le hará un examen pélvico y le preguntará sobre su historial médico para ver si tiene algún factor de riesgo de fístulas, como una cirugía reciente, una infección o una radiación pélvica.
También pueden pedir algunas pruebas, entre ellas:
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Prueba del tinte. El médico le llenará la vejiga con una solución de colorante. Te pedirán que tosas o te agaches. Si tienes una fístula vaginal, el tinte se filtrará en la vagina.
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Cistoscopia. El médico utiliza un dispositivo delgado llamado cistoscopio para observar el interior de la vejiga y la uretra en busca de signos de daño.
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Radiografías:
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Pielografía retrógrada. Se trata de una prueba especial en la que se inyecta un colorante a través de la vejiga hasta los uréteres. Una radiografía puede mostrar si hay una fuga entre un uréter y su vagina.
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Fistulograma. Se trata de una imagen radiográfica de su fístula. Puede mostrar a su médico si tiene una o muchas fístulas y si otros órganos pélvicos pueden estar involucrados.
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Sigmoidoscopia flexible. El médico observa el ano y el recto con un sigmoidoscopio (un tubo fino y flexible con una diminuta cámara de vídeo en la punta).
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Urograma por TC. Te inyectan un colorante en una vena y el TAC realiza imágenes de la vagina y las vías urinarias.
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Resonancia magnética de la pelvis. Un campo magnético y ondas de radio toman imágenes detalladas del recto y la vagina para ayudar a mostrar los detalles de una fístula rectovaginal.
Tratamiento de la fístula vaginal
Algunas fístulas pueden curarse solas. Si se trata de una fístula vesical pequeña, es posible que el médico intente colocar un pequeño tubo llamado catéter en la vejiga para drenar el pis y dar tiempo a que la fístula se cure por sí sola.
También puede utilizar un pegamento especial o un tapón hecho de proteínas naturales para sellar o rellenar la fístula. También pueden darte un antibiótico para tratar una infección causada por la fístula.
Muchas personas con fístulas necesitan una intervención quirúrgica. El tipo de cirugía depende del tipo de fístula y de dónde se encuentre. Puede ser laparoscópica, en la que el médico hace pequeños cortes (incisiones) e introduce cámaras y herramientas. O puede ser una cirugía abdominal, en la que se hace una incisión normal con un instrumento llamado bisturí.
En el caso de una fístula vaginal que se conecta con el recto, tu médico podría:
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Coser un parche especial sobre la fístula
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Tomar tejido de otro lugar del cuerpo para cerrarla
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Doblar un colgajo de tejido sano sobre la fístula
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Fijar los músculos del ano si están dañados
Complicaciones de la fístula vaginal
Las fístulas vaginales pueden ser molestas y embarazosas cuando gotean y provocan malos olores. Pero también pueden causar complicaciones como:
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Infecciones vaginales o del tracto urinario que vuelven a aparecer
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Problemas de higiene
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Heces o gases que se filtran por la vagina
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Piel irritada o inflamada alrededor de la vagina o el ano
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Un bulto inflamado de tejido infectado con pus (absceso) que podría ser peligroso sin tratamiento
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Fístulas que vuelven a aparecer
Las mujeres que padecen la enfermedad de Crohn y desarrollan una fístula tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones, como que las fístulas vuelvan a formarse más tarde o que no cicatricen correctamente.
