La cirugía de pérdida de peso puede salvar la vida de algunas personas que tienen mucho peso que perder y necesitan algo más que dieta y ejercicio. Dependiendo de la operación, suelen perder entre el 30% y el 50% del peso sobrante en 6 meses.
Es una gran decisión. No se puede comer tanto después, y se necesita un compromiso de por vida con la dieta y el ejercicio para mantener los kilos. Como se trata de una cirugía mayor, también existen algunos riesgos.
Usted y su médico deben analizar las opciones y decidir cuál es la más adecuada para usted. En primer lugar, querrá saber qué puede esperar.
Cómo funciona la cirugía de pérdida de peso
Algunas cirugías de pérdida de peso impiden que el estómago se estire hasta alcanzar su tamaño completo.
Normalmente, puede contener unas 6 tazas de comida. Después de algunas operaciones, sólo puede contener una taza más o menos. Te sientes lleno más rápido, por lo que comes menos y pierdes peso.
Algunas cirugías también evitan parte del intestino, por lo que se absorben menos calorías y se pierde peso.
Hoy en día, la mayoría de las cirugías de pérdida de peso utilizan pequeños cortes -conocidos como cirugía laparoscópica- en lugar de uno grande. El cirujano realiza entre cinco y seis de estos pequeños cortes en el vientre. A través de estos orificios se introducen herramientas diminutas y una cámara, y luego se opera... mientras se observa una pantalla de vídeo.
Si eso no es posible, puede ser necesario hacer un gran corte en el centro del vientre.
Tipos de cirugía de pérdida de peso
Roux-en-Y
Bypass gástrico
Cirugía
Se trata de una de las cirugías de pérdida de peso más comunes y es el procedimiento más utilizado para el bypass gástrico.
Durante esta cirugía, el cirujano primero divide el estómago en dos partes, una grande y otra pequeña. A continuación, grapa la parte pequeña del estómago para crear una pequeña bolsa.
A continuación, desconecta la bolsa del estómago de la primera parte del intestino delgado (el duodeno). A continuación, vuelven a conectar el estómago a la segunda parte del intestino delgado (el yeyuno), lo que constituye el bypass.
Después del bypass gástrico, uno se siente más lleno después de comer menos, por lo que pierde peso. El bypass también hace que se absorban menos calorías, por lo que se pierden más kilos.
Ajustable por laparoscopia
Banda gástrica
Con este procedimiento, el cirujano utiliza herramientas laparoscópicas para colocar una banda de silicona inflable alrededor de la parte superior del estómago. La banda se tensa para que el estómago se convierta en una pequeña bolsa con una salida estrecha.
El resultado es que usted se siente lleno más rápidamente, por lo que come menos y pierde peso. El cirujano puede apretar o aflojar la banda, o incluso invertir el procedimiento, según sea necesario.
Cirugía de manga gástrica
En esta operación, su cirujano le extraerá la mayor parte del estómago y le dará forma al estómago restante en un tubo, o forma de manga. Este permanecerá unido a su intestino delgado.
Después de la operación, su estómago sólo podrá contener unos 2 ó 3 gramos de comida. Se sentirá lleno antes porque su estómago es más pequeño. Tampoco tendrá tanta hambre porque la mayor parte del tejido que produce la "hormona del hambre", llamada grelina, habrá desaparecido.
Este procedimiento es permanente. No se puede revertir.
Derivación biliopancreática
Esta operación es como el bypass gástrico en Y de Roux, salvo que conecta la pequeña bolsa del estómago más abajo en el intestino. Pocos centros de cirugía de pérdida de peso realizan este tipo de operación. Es muy eficaz, pero es difícil de realizar y puede dejarle falto de nutrientes.
Gastroplastia vertical con banda
El cirujano hace una pequeña bolsa estomacal utilizando grapas y una banda de plástico.
La gente pierde menos peso con esta operación que con otras cirugías. Este procedimiento ya no es tan común como antes. El bypass gástrico en Y de Roux y la manga gástrica la han sustituido en su mayoría.
Qué se puede esperar
Pregunte a su médico cuánto peso es probable que pierda y qué tendrá que hacer para mantener los resultados. Prevea comer muy poco y hacer ejercicio con regularidad.
Como cualquier cirugía mayor, existen riesgos. Las complicaciones más comunes que se producen poco después de la cirugía son las infecciones, las hemorragias leves y las obstrucciones o fugas en el intestino, y algunas de estas complicaciones requieren una intervención quirúrgica.
Es raro, pero puede haber problemas que pongan en peligro la vida, como coágulos de sangre, hemorragias importantes, infarto de miocardio o infecciones graves. Estos riesgos pueden ser mayores en los centros quirúrgicos que no realizan operaciones de pérdida de peso con frecuencia.
La mayoría de las personas permanecen en el hospital de 2 a 3 días después de la operación. Suelen volver a sus actividades normales en 2 ó 3 semanas.
