De los archivos del médico
¿Te preguntas por qué pierdes peso y luego lo recuperas? "Ha perdido el peso pero no la vulnerabilidad", dice el doctor Stephen Gullo, autor de Los mandamientos de la delgadez: The Ten No-Fail Strategies for Permanent Weight Loss. Sostiene que perder peso y mantenerlo consiste en adoptar nuevas estrategias y cambiar la forma de pensar sobre la comida. "Si vuelves a los alimentos de los que has abusado durante mucho tiempo, es Psicología 101: haz lo que siempre has hecho y obtendrás el resultado que siempre has obtenido".
Aunque reniega de "la teología de que se pueden tomar todos los alimentos con moderación", este libro no es la biblia de los programas de pérdida de peso basados en la fe. Predica la estrategia, no la oración, como el camino para controlar el peso de por vida. El libro tampoco tiene nada que ver con The Thin Commandments (Los mandamientos de la delgadez), escrito por Carolyn Costin, MA, MEd, MFT, para personas con trastornos alimentarios. Sus mandamientos irónicos no están pensados para ser seguidos, sino para ilustrar creencias que llevan a la gente por el mal camino, máximas como "No comerás sin sentirte culpable" y "Nunca se está demasiado delgado".
El libro de Gullo presenta 10 mandamientos o estrategias de comportamiento, además de su plan de alimentación ABC y recetas. médico habló con él sobre por qué la mayoría de las dietas fracasan y sobre su enfoque para la pérdida de peso permanente.
Las personas que hacen dieta con éxito conocen su historial alimentario
Gullo dice que "los mandamientos de la delgadez" representan un nuevo paradigma porque ponen en primer lugar el historial alimentario de una persona y en segundo lugar las calorías. Por ejemplo, siete almendras no tienen muchas calorías, pero alguien cuya debilidad son los frutos secos puede detenerse en 70, no en siete. "Prefiero que mis pacientes tomen un alimento más calórico en una cena que empezar con la cesta de pan de la que tienen un largo historial de abuso. Y prefiero que tomen una crme brulee que una galleta, porque la crme brulee no se traslada a su estilo de vida diario, pero las galletas las ven todos los días."
Dice que el campo del control de peso es el único ámbito de la atención sanitaria en el que se ignora la importancia del historial del paciente. "Las mismas personas vuelven a ganar el mismo peso con los mismos alimentos una y otra vez. Esa es una de las principales razones por las que el campo del control de peso ha producido una tasa de fracaso del 90%-95%." Dice que su programa tiene una tasa de éxito 15 veces superior a la media nacional y ha ayudado a miles de personas a mantener su peso durante más de cinco años.
Las personas que hacen dieta con éxito tienen estrategias para controlar su alimentación
Gullo, ex presidente del Programa Nacional de Educación sobre Obesidad y Control de Peso del Centro Médico Presbiteriano de Columbia, dice que ninguna dieta puede cambiar décadas de hábitos alimentarios. "Cambiar los hábitos de toda una vida requiere estrategia".
Sostiene que, una vez que se conoce el historial alimentario, hay que desterrar de casa los alimentos problemáticos. Casi parece que se ha asomado a nuestras cocinas cuando dice: "Todas las mujeres y la mayoría de los hombres tienen un mostrador con comida, que en cuanto entran sus ojos y sus manos se dirigen automáticamente allí". Tira la comida del mostrador de la cocina".
Eso no significa que nunca puedas comer esos alimentos, pero dice que para controlarlos debes "encajonarlos". "No los comas en casa; limítalos a un buen restaurante el viernes por la noche. Si los compras para el hogar, compra sólo bolsas pequeñas".
Cuidado con los patrones de alimentación irregulares
Los patrones irregulares de alimentación también sabotean el control de peso, así que estructura tus comidas y tentempiés. "Si pasas más de tres o cuatro horas sin un tentempié saludable y tu nivel de azúcar en sangre baja, es más probable que tengas antojos", dice.
Llegar a un restaurante o a una cena con hambre es otro error. "Lo primero que te ponen delante es la cesta de pan", dice. "Frito-Lay tenía razón cuando dijo: 'Apuesto a que no puedes comer sólo uno'".
A menudo les dice a sus pacientes, que le pagan 1.000 dólares la hora, que superen el sentimiento de privación y que crezcan. "Por primera vez en la historia, la gente paga a alguien porque come demasiado. Vivimos en un mundo en el que hay cáncer y sida. ¿Cómo podemos sentirnos privados si no podemos comer un M&M? Yo no puedo comer pizza. No creo que me sienta privado en absoluto. Es una decisión adulta. La única privación real es cambiar tu vida por una galleta, un M&M o una patata frita".
Aunque es licenciado en psicología, no tolera la psicología. "Me di cuenta, cuando estudiaba en Columbia, de que ni siquiera tenía hambre, pero si tomaba una galleta quería cinco o seis más. Nunca pensé que fuera porque mi madre no me comprara una bicicleta o porque tuviera miedo de estar delgada o quisiera sabotearme. No hay que estar loco para volverse loco por una galleta".
Las personas que hacen dieta con éxito prestan atención a la neuroquímica de los alimentos
Te has dado cuenta de que todo lo que comes cuando estás hambriento sabe de maravilla? Gullo dice que el neuropéptido Y, una hormona cerebral, aumenta cuando pasas demasiado tiempo sin comer y hace que se acentúen los antojos de carbohidratos. "Si quieres comer dulces, y eso es lo que tienes un historial de abuso, no los comas con el estómago vacío. El mejor tentempié puede ser una proteína, o queso bajo en grasa y fruta".
Defiende la combinación de alimentos y suplementos -marisco, canela, alimentos ricos en calcio y alimentos ricos en fibra- que tienen lo que él llama un "efecto sinérgico" en su capacidad para deshacerse de los kilos. Presenta una dieta turbo de 10 días que, según él, puede eliminar de forma segura de 10 a 14 libras. La dieta se limita a una lista A de alimentos que incluye ciertas selecciones de comida rápida, así como comidas que se preparan en casa. Luego tiene una lista B de alimentos para continuar la dieta y una lista C para el mantenimiento.
Los mandamientos en una cáscara de nuez
1. La estrategia es más fuerte que la fuerza de voluntad. 2. Piensa históricamente, no sólo "calóricamente". 3. El problema puede estar en la comida, no en ti. 4. La estructura da el control. 5. Separe el estado de ánimo de la comida. 6. Toma el control de tus alimentos favoritos. 7. Los resbalones deben enseñarte, no derrotarte. 8. Deja de sentirte privado. 9. Trata tus calorías como si fueran dólares. 10. Perder peso es la mitad del trabajo. Mantenerlo es la otra mitad.
Otro punto de vista
Cindy Moore, MS, RD, portavoz de la Asociación Dietética Americana, revisó el libro de Gullo y apoya con entusiasmo sus estrategias. Dice a la doctora: "Es muy motivador. Pone a la gente en contacto con las razones por las que hacen lo que hacen, les ayuda a identificar sus historiales alimentarios y los desencadenantes de la comida, y les da ejemplos concretos de lo que pueden hacer para cambiar sus comportamientos."
Aprecia su comprensión de los escollos que se presentan en las distintas etapas de la dieta y las estrategias que presenta para superarlos. "Escribe de una manera con la que la gente puede identificarse y les lleva a través de lo que han experimentado en el pasado cuando han caído en las dietas".
Pero Moore, que es director de terapia nutricional en la Clínica Cleveland, tiene problemas con la segunda mitad del libro. "Se pasa un poco de la raya cuando habla de cómo su dieta 'turboalimenta' la capacidad del cuerpo para perder peso". Dice que no hay nada perjudicial en los alimentos o en la adición de canela y calcio a la dieta, pero cree que se utilizan en exceso y se exageran sus beneficios. "Como ocurre con la mayoría de las dietas populares, no hay ciencia que demuestre sus afirmaciones. No puede demostrar el efecto turbo de su dieta ni que la combinación de alimentos que utiliza pueda tener un efecto mayor que si los comes ocasionalmente".
También cree que la mayoría de la gente tendría problemas para adherirse a la dieta y seguir las recetas. "La dieta Turbocharge de 10 días es muy limitante, y realmente te tiene que gustar el pescado. Y las recetas no son muy fáciles de leer. A veces hay que remitirse a otro lugar del libro, y puede haber que ir de un lado a otro".
Su consejo: "Lee el libro por las excelentes estrategias de comportamiento, y sáltate la dieta y las recetas".
