Es posible que no necesite una intervención para sus miomas uterinos. Pero esto depende en parte de la gravedad de sus síntomas.
Muchas mujeres tienen miomas uterinos pero no presentan síntomas. Probablemente no necesiten ningún tratamiento.
Los medicamentos pueden ayudar si los síntomas son leves. Los médicos suelen reservar las intervenciones para las mujeres cuyos miomas causan síntomas moderados o graves, como dolor o hemorragias intensas.
Si necesita una intervención, existen diferentes opciones que usted y su médico pueden consultar. La mayoría de estas técnicas pueden realizarse por laparoscopia, lo que significa que el médico realiza pequeños cortes en lugar de uno grande. Se tiene menos dolor y un tiempo de recuperación más corto.
Miólisis
En este procedimiento, el médico corta el suministro de sangre al mioma para que se encoja y muera mediante la congelación, el calentamiento o la energía de radiofrecuencia.
Es mejor para los miomas pequeños. Existe la posibilidad de que se produzcan cicatrices o infecciones en el útero, lo que podría afectar a la fertilidad. Así que si quieres quedarte embarazada en algún momento, díselo a tu médico para que pueda sopesar los riesgos y los beneficios.
Embolización de la arteria uterina
Si los miomas le causan problemas como hemorragias intensas o dolor, su médico puede recomendarle esta intervención para reducir el tamaño de los miomas y aliviar algunos de sus síntomas.
El médico no tendrá que hacer ningún corte. En su lugar, le insertará un tubo fino, llamado catéter, en la arteria uterina. A continuación, le inyectará una sustancia que interrumpe el suministro de sangre a los miomas. Esta técnica los reducirá o eliminará y permitirá que el útero disminuya su tamaño.
Es posible que necesite un sedante para la intervención, de modo que estará despierta pero dormida. Probablemente sentirá algo de presión cuando el médico introduzca el catéter, pero no debería sentir dolor.
Pasará la noche en el hospital y podrá volver a casa al día siguiente. Muchas mujeres tienen calambres después de la intervención, por lo que su médico puede darle algún medicamento para aliviar las molestias.
En ocasiones, los miomas vuelven a crecer o se desarrollan otros nuevos tras la embolización de miomas uterinos. Pero existen riesgos, como el de dañar el vaso sanguíneo. Usted y su médico deben hablar sobre si éste es el procedimiento adecuado para usted.
Ablación endometrial
Si tienes menstruaciones muy abundantes pero tus miomas son pequeños, es posible que necesites una ablación endometrial. Este procedimiento elimina o destruye el revestimiento del útero.
Este procedimiento no implica ningún corte en la piel o el abdomen, sino que se realiza a través de la vagina. Se puede realizar de muchas maneras diferentes, como con un láser, agua hirviendo, corriente eléctrica, congelación, etc.
Sólo debes considerarlo si no quieres quedarte embarazada en el futuro. Dependiendo del procedimiento, es posible que te lo hagan en la misma consulta del médico. La recuperación suele ser rápida, y es posible que la menstruación sea más leve o que no haya menstruación después de la intervención.
Miomectomía
Si cree que podría querer quedarse embarazada en el futuro, su médico podría sugerirle una miomectomía. Esta cirugía elimina los miomas pero deja el tejido sano de tu útero.
Dependiendo del número de miomas que tenga, de su tamaño y de su localización, su médico tiene tres opciones para realizar la miomectomía:
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Abdominal. Esta operación es necesaria si los miomas son muy grandes, si tienes muchos o si están situados en un lugar profundo. Le pondrán anestesia general para que no esté despierta durante la intervención. El cirujano realizará un corte en la parte inferior del abdomen para extirpar los miomas. Es posible que deba permanecer en el hospital durante dos noches y la recuperación puede durar entre 4 y 6 semanas. Dependiendo de cuándo te operen y de la profundidad de los miomas, si te quedas embarazada en el futuro, es posible que tu médico quiera programar una cesárea. Esto puede ayudarte a evitar el parto y a disminuir el riesgo de que el útero se abra durante el mismo debido a tus antecedentes de miomectomía. Otras complicaciones, como la infección, son poco frecuentes, pero su médico deberá hablar con usted sobre ellas.
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Histeroscopia. Si los miomas se encuentran dentro del revestimiento del útero, el médico podrá extirparlos con este procedimiento. Utilizarán un instrumento llamado histeroscopio, que es como un telescopio que permite a tu médico ver los miomas. Si está provisto de un asa de alambre, se llama resectoscopio, y es un instrumento que permite a su médico extirpar los miomas con corriente eléctrica de alta frecuencia, que los corta. Probablemente podrá volver a casa tras unas horas de recuperación. Las complicaciones son raras, pero el hecho de que funcione o no en su caso dependerá del tipo de miomas que tenga, de su tamaño y de la cantidad que tenga.
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Laparoscópica. Durante este procedimiento, el cirujano realiza pequeños cortes en el abdomen que le permiten... utilizar herramientas para extirpar... los miomas.
Histerectomía
Esta cirugía extirpa su útero. Puede ser la mejor opción si los miomas son grandes, si tienes menstruaciones muy abundantes o si sabes que no quieres tener hijos en el futuro.
El tipo de histerectomía depende del tamaño de los miomas. Si son pequeños, el médico puede realizar la operación a través de la vagina. Pero si son grandes, es posible que tenga que abrirte el abdomen.
En otros casos, el médico puede utilizar un laparoscopio. A algunas mujeres se les extirpa el cuello uterino y los ovarios durante la histerectomía. Otras conservan sus ovarios. Si hay que extirpar los suyos, tendrá que pasar por la menopausia. Hable de esto con su médico de antemano para saber qué puede esperar.
La histerectomía es una operación importante. Necesitará al menos unas semanas para recuperarse. Pero la recuperación puede durar hasta 6 u 8 semanas si la operación se realiza a través de una incisión mayor en el abdomen.
