Qué son los miomas uterinos?
Los miomas uterinos, que su médico puede llamar leiomiomas o miomas, son tumores musculares que pueden crecer en el útero. Rara vez se convierten en cáncer, y si los tienes no significa que tengas más probabilidades de padecer cáncer de útero.
Los miomas pueden variar mucho en tamaño, forma y localización. Pueden aparecer en el útero, en la pared uterina o en su superficie. También pueden adherirse a su útero mediante una estructura en forma de tallo o de pie.
Algunos son tan pequeños que el médico ni siquiera puede verlos a simple vista. Otros crecen en grandes masas que pueden afectar al tamaño y la forma del útero.
Los miomas uterinos suelen aparecer en mujeres en edad fértil, generalmente entre 30 y 40 años, pero pueden aparecer a cualquier edad. Son más frecuentes en las mujeres afroamericanas que en las blancas, y también tienden a aparecer antes y a crecer más rápido en ellas. Los médicos no saben a qué se debe esto.
Síntomas de los miomas uterinos
Los miomas uterinos, que su médico puede llamar leiomiomas o miomas, son tumores musculares que pueden crecer en el útero. Rara vez se convierten en cáncer, y si los padeces no significa que tengas más probabilidades de padecer cáncer de útero.
Los miomas pueden variar mucho en tamaño, forma y localización. Pueden aparecer en el útero, en la pared uterina o en su superficie. También pueden adherirse a su útero mediante una estructura en forma de tallo o de pie.
Algunos son tan pequeños que el médico ni siquiera puede verlos a simple vista. Otros crecen en grandes masas que pueden afectar al tamaño y la forma del útero.
Los miomas uterinos suelen aparecer en mujeres en edad fértil, generalmente entre los 30 y los 40 años, pero pueden aparecer a cualquier edad. También son más frecuentes en las mujeres afroamericanas que en las blancas, y tienden a aparecer antes y a crecer más rápido en ellas. Los médicos no saben a qué se debe.
Causas de los fibromas uterinos
Los expertos no saben exactamente por qué se producen los miomas. Las hormonas y la genética pueden hacer que seas más propensa a padecerlos.
Hormonas. El estrógeno y la progesterona son las hormonas que hacen que el revestimiento del útero se engrose cada mes durante la menstruación. También parecen afectar al crecimiento de los fibromas. Cuando la producción de hormonas disminuye durante la menopausia, los miomas suelen reducirse.
La genética. Los investigadores han descubierto diferencias genéticas entre los miomas y las células normales del útero.
Otros factores de crecimiento. Las sustancias del organismo que contribuyen al mantenimiento de los tejidos, como el factor de crecimiento similar a la insulina, pueden influir en el crecimiento de los miomas.
Matriz extracelular (MEC). La MEC hace que las células se mantengan unidas. Los fibromas tienen más ECM que las células normales, lo que los hace fibrosos. La ECM también mantiene los factores de crecimiento en ella y hace que las células cambien.
Factores de riesgo de los fibromas uterinos
Algunas cosas pueden aumentar las probabilidades de desarrollar fibromas uterinos, como:
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Edad
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Raza
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Tener la regla a una edad temprana
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El uso de anticonceptivos
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Deficiencia de vitamina D
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Comer demasiada carne roja y poca verdura verde, fruta o lácteos
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Alcohol
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Antecedentes familiares
Es más probable que tengas fibromas si tu madre o tu hermana los han tenido.
Diagnóstico de los miomas uterinos
Su médico puede sospechar que tiene miomas uterinos sólo con palpar su útero durante un examen pélvico rutinario. Si la forma de su útero se siente irregular o inusualmente grande, pueden ordenar más pruebas, tales como:
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Ecografía. Los ultrasonidos utilizan ondas sonoras para tomar una imagen de su útero. Un técnico le colocará un dispositivo en la vagina o en el abdomen para obtener las imágenes. Entonces su médico podrá ver si tiene miomas y dónde y qué tamaño tienen.
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Pruebas de laboratorio. Es posible que su médico le pida que se haga análisis de sangre para ayudar a averiguar por qué tiene miomas. El recuento sanguíneo completo (CBC) puede ayudarles a decidir si tienes anemia (niveles bajos de glóbulos rojos) u otros trastornos hemorrágicos.
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Resonancia magnética (MRI). Si su médico necesita más información después de hacerle una ecografía, también puede hacerle una resonancia magnética. Las resonancias magnéticas muestran imágenes más detalladas de los miomas y pueden ayudar a los médicos a decidir el mejor tratamiento. Su médico también puede sugerirle una resonancia magnética si tiene un útero grande o está cerca de la menopausia.
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Histerosonografía. En esta prueba, un técnico introduce suero salino en tu cavidad uterina para agrandarla. Esto les ayuda a ver los miomas que están creciendo dentro del útero (miomas submucosos) y el revestimiento del útero. Esto es útil si estás intentando quedarte embarazada o tienes menstruaciones abundantes.
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Histerosalpingografía. Si su médico necesita ver si sus trompas de Falopio están obstruidas, es posible que le hagan una histerosalpingografía. El médico utiliza un tinte para resaltar el útero y las trompas de Falopio en una radiografía para ayudar a ver mejor estas zonas....
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Histeroscopia. El médico introduce un pequeño telescopio con una luz conectada en el cuello del útero. Entonces, tras inyectar una solución salina y expandir tu cavidad uterina, pueden observar las paredes de tu útero y la abertura de las trompas de Falopio.
Tratamiento de los miomas uterinos
Hay muchas formas de tratar los miomas. El tratamiento que mejor funcione para usted dependerá de si tiene síntomas, quiere quedarse embarazada, su edad y dónde están sus fibromas.
Espera vigilante. Si sólo tiene síntomas leves -o ningún síntoma-, su médico puede sugerirle que simplemente espere y vea. Los miomas no son cancerosos y crecen lentamente o no crecen. También pueden reducirse o desaparecer después de la menopausia.
Medicamentos. Los medicamentos para los miomas tratan sus síntomas. Los miomas no desaparecen, pero pueden reducirse con algunos medicamentos. También pueden ayudar con síntomas como el dolor y el sangrado.
Los anticonceptivos orales pueden reducir el sangrado. Los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno o el paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor. Las vitaminas y los suplementos de hierro pueden ayudarle a tener energía si sangra mucho y tiene anemia.
Otros medicamentos son:
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Oriahnn, una combinación de elagolix (un antagonista de la GnRH), estrógeno y progestina, es la primera opción de medicación oral no quirúrgica aprobada por la FDA para el tratamiento de las hemorragias menstruales abundantes. La toma de la medicación puede reducir el sangrado en una media del 50 por ciento..
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Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) que te ponen en un estado temporal de menopausia al bloquear el estrógeno y la progesterona. Esto puede reducir el tamaño de los fibromas. Su médico puede elegir esta opción antes de que se someta a la cirugía.
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Un dispositivo intrauterino (DIU) que libera progestina y se inserta en el útero puede ayudar a controlar las hemorragias abundantes. También previene el embarazo.
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El ácido tranexámico (Cyklokapron, Lysteda) es un medicamento que no contiene hormonas. Se toma los días en que se sangra mucho para disminuir el flujo.
Cirugía. Si los síntomas son moderados o graves, es posible que necesite una intervención quirúrgica para aliviarlos. Las opciones incluyen:
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Miomectomía. Esta cirugía extrae los miomas mientras intenta dejar el tejido sano. Esta podría ser su mejor opción si espera quedarse embarazada en el futuro. Hay múltiples formas de hacer una miomectomía, desde la cirugía abdominal mayor hasta la laparoscopia.
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Ablación del endometrio. Un cirujano utiliza láser, bucles de alambre, agua hirviendo, corriente eléctrica, microondas o congelación para eliminar o destruir el revestimiento de su útero. Esta intervención quirúrgica menor puede realizarse de forma ambulatoria. Por lo general, dejará de tener la menstruación después de ella y ya no podrá quedarse embarazada.
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Embolización de fibroides uterinos (UFE), o embolización de la arteria uterina (EAU). En este procedimiento, un médico bloquea el flujo de sangre a los miomas introduciendo partículas de gel o plástico en los vasos sanguíneos cercanos. Esto hace que los miomas se reduzcan.
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Histerectomía. Esta cirugía extirpa el útero por completo. Es la única forma de curar los miomas por completo. Es una cirugía mayor, pero tu médico tiene opciones para realizarla, incluyendo un corte a través del abdomen o incluso una laparoscopia...
Prevención de los miomas uterinos
Los fibromas no se pueden prevenir, pero hay algunas investigaciones que sugieren que ciertos hábitos de estilo de vida pueden reducir sus posibilidades.
Un estudio descubrió que las dietas con alto contenido de azúcar pueden estar relacionadas con un mayor riesgo en algunas mujeres. Otro estudio ha descubierto que el consumo de frutas frescas y verduras crucíferas como la rúcula, el brócoli, la col, la coliflor, la berza y el nabo podría reducir las probabilidades. Las verduras crucíferas son ricas en betacaroteno, folato, vitaminas C, E y K, y otros minerales. También están llenas de fibra.
El ejercicio regular también puede reducir las probabilidades de padecer fibromas uterinos.
