Aunque las pérdidas de orina afectan a unos 33 millones de adultos en EE.UU., puede ser un tema embarazoso de tratar, incluso con el médico. Por eso, la vejiga hiperactiva, también conocida como VAG o incontinencia de urgencia, suele denominarse "afección oculta".Puede que creas, como mucha gente, que la vejiga hiperactiva es sólo una parte desagradable pero ineludible del envejecimiento. En realidad no lo es, y hay algo que puede hacer. Acudir al médico y someterse a pruebas para detectar la vejiga hiperactiva puede ayudarte a recibir tratamiento, volver a tu antigua rutina y sentirte de nuevo como tú mismo.
Cómo diagnostica un médico la vejiga hiperactiva?
Para obtener un diagnóstico de vejiga hiperactiva, el médico comienza con una historia clínica completa para conocer otras afecciones urinarias que haya tenido en el pasado y cuándo comenzó el problema. El médico le examinará, le hará preguntas y le realizará pruebas.
Las preguntas que su médico puede hacerle sobre su OAB incluyen:
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Con qué frecuencia orina usted?
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Con qué frecuencia tiene pérdidas de orina y con qué intensidad?
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Siente algún dolor o molestia al orinar?
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Desde hace cuánto tiempo se produce la incontinencia de urgencia o urinaria?
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Utiliza compresas para la incontinencia y, si es así, cuántas al día?
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Qué medicamentos está tomando?
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Ha tenido alguna operación o enfermedad reciente?
Llevar un diario sobre la VHB en casa puede ayudarte a responder a estas preguntas y a diagnosticar la vejiga hiperactiva. Cada día, anota cuánto bebes, cuándo orinas, cuánto orinas cada vez y si alguna vez sientes una necesidad urgente de ir.
A continuación, el médico le examinará el abdomen, la pelvis, los genitales y el recto. Es posible que también le haga un examen neurológico para buscar problemas en su sistema nervioso que puedan afectar a su capacidad de orinar. El estreñimiento también puede provocar incontinencia urinaria y retención de orina.
Cuáles son las pruebas para detectar la vejiga hiperactiva?
Existen varias pruebas para detectar la vejiga hiperactiva, en función de su historial médico y sus síntomas. Para estas pruebas, es probable que acuda a un urólogo (médico especializado en el tratamiento de los trastornos urinarios). Si eres mujer, también puedes acudir a un uroginecólogo.Las pruebas para detectar la vejiga hiperactiva incluyen:
Análisis de orina.
La toma de una muestra de orina permite al médico comprobar si existen afecciones que puedan causar vejiga hiperactiva. Un análisis de orina busca la presencia de estas sustancias en la orina:
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Bacterias o glóbulos blancos, que podrían indicar una infección o inflamación del tracto urinario
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Sangre o proteínas, lo que podría ser un signo de un problema renal
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Glucosa, que podría ser señal de diabetes
Volumen residual postmiccional.
Esta prueba comprueba si la vejiga se vacía completamente pasando un tubo flexible llamado catéter a través de la uretra y dentro de la vejiga después de haber orinado. La sonda drena la orina que queda en la vejiga y la mide. Otra forma de analizar la orina residual postmiccional es con un escáner de la vejiga que utiliza ultrasonidos, una prueba que emplea ondas sonoras para ver la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. El escáner vesical es un procedimiento indoloro. Se coloca un gel de ultrasonido en la parte inferior del abdomen y la máquina calcula el volumen de orina que queda en la vejiga.
Prueba de esfuerzo de la vejiga.
Para ver si tienes pérdidas de orina, el médico puede realizar una prueba de esfuerzo de la vejiga, que consiste en llenar la vejiga con líquido y luego pedirte que tosas.Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para visualizar la vejiga y otras partes del tracto urinario.Cistoscopia. Esta prueba utiliza un instrumento delgado e iluminado llamado cistoscopio para visualizar el interior de la uretra y la vejiga.Prueba urodinámica. Esta serie de pruebas para la OAB mide la capacidad de la vejiga para retener y vaciar la orina. Dado que estas pruebas pueden ser invasivas y costosas, las pruebas urodinámicas suelen reservarse para las personas que presentan síntomas inusuales o que no han respondido al tratamiento.Las pruebas urodinámicas incluyen:
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Uroflowmet
ría. Al orinar, esta prueba mide la cantidad y la velocidad del flujo de orina para ver si hay alguna obstrucción que afecte a la micción.
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Cistometría o cistometrograma. Esta prueba evalúa la función de la vejiga midiendo la presión en la vejiga mientras se llena con agua tibia estéril. También evalúa la sensación de urgencia y la capacidad de llenado de la vejiga.
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EMG o electromiograma. Este mide las contracciones del músculo del esfínter antes, durante y después de la micción.? Una condición llamada disinergia detrusor-esfínter... puede causar incontinencia... es cuando el músculo del esfínter se contrae en lugar de relajarse durante la micción... al contraerse el músculo de la vejiga tiene que generar más presión lo que puede llevar a la retención de orina y a dañar la vejiga... el EMG se realiza junto con el cistometrograma.
Cistouretrograma miccional.
Esta prueba de vejiga hiperactiva busca problemas estructurales en la vejiga y la uretra. Se inyecta un líquido de contraste en la vejiga con una sonda y luego se toman radiografías mientras usted orina.Estas pruebas de VH pueden ayudar a diagnosticar si su afección tiene que ver con una infección u otra enfermedad, una obstrucción o el mal funcionamiento de los músculos de la vejiga. Conocer la causa de tu vejiga hiperactiva puede ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento adecuado para ti.
