La vejiga hiperactiva puede tener un gran impacto en casi todos los aspectos de su vida. Puede obligarle a evitar las vacaciones, las cenas fuera y otras situaciones sociales. Incluso puede perderse un tiempo valioso con la familia y los amigos porque teme que su vejiga hiperactiva -también llamada VH- se dispare en el momento equivocado y le avergüence.
Afortunadamente, hay formas de combatir el problema. El tratamiento de la vejiga hiperactiva tiene muchos enfoques, desde la medicación hasta los cambios de comportamiento, pasando por una combinación de ambos. Visitar a tu médico para una evaluación exhaustiva y seguir sus instrucciones cuidadosamente puede ayudarte a conseguir el tratamiento de la VHB que necesitas para volver a tu antigua rutina.
Tratamiento natural para la vejiga hiperactiva
El entrenamiento de la vejiga y los ejercicios del suelo pélvico son sólo dos tratamientos naturales para la vejiga hiperactiva. Las investigaciones sugieren que estos remedios no farmacológicos pueden ser muy eficaces para muchas mujeres, y casi no tienen efectos secundarios.
Sin embargo, antes de iniciar un tratamiento para la VH, es importante conocer el funcionamiento de la vejiga y las causas de la vejiga hiperactiva.
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Entrenamiento de la vejiga. Es el tratamiento más habitual para la VHB que no requiere medicación. El entrenamiento de la vejiga ayuda a cambiar la forma de ir al baño. En lugar de ir al baño cada vez que se siente la necesidad, se orina en momentos determinados del día, lo que se denomina micción programada. Se aprende a controlar las ganas de ir al baño esperando, al principio unos minutos y luego aumentando gradualmente hasta una hora o más entre las visitas al baño. Es más fácil hacerlo sentado. Siéntate y aprieta los músculos del suelo pélvico varias veces seguidas. Cuando se te pasen las ganas de orinar, camina lentamente hacia el baño. Tenga paciencia. Pueden pasar hasta 8 semanas para ver los resultados.
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Ejercicios para el suelo pélvico. Al igual que haces ejercicio para fortalecer los brazos, los abdominales y otras partes del cuerpo, puedes hacer ejercicio para fortalecer los músculos que controlan la micción. Durante estos ejercicios del suelo pélvico, denominados Kegels, aprietas, mantienes y luego relajas los músculos que utilizas para iniciar y detener el flujo de la micción. El uso de una forma especial de entrenamiento llamada biorretroalimentación puede ayudarle a encontrar los músculos adecuados para apretar. Empieza con unos pocos ejercicios de Kegel cada vez, y ve aumentando gradualmente hasta llegar a tres series de 10. Tendrá que hacerlos varias veces al día durante 6 a 8 semanas antes de ver un cambio en los síntomas de la OAB.
Otra forma de fortalecer los músculos del suelo pélvico es la estimulación eléctrica, que envía un pequeño impulso eléctrico a la zona a través de electrodos colocados en la vagina o el recto.
Hasta que consigas controlar tu vejiga hiperactiva, el uso de compresas absorbentes puede ayudarte a ocultar cualquier fuga.
Otros consejos sobre el estilo de vida para prevenir la incontinencia son:
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Evite tomar cafeína, té, refrescos, alcohol, zumos o muchos líquidos antes de las actividades. Lo mismo ocurre con las frutas, como las naranjas y los pomelos, y los alimentos picantes.
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No beba líquidos justo antes de acostarse. Pregunte a su médico si debe limitar la cantidad que bebe en otros momentos del día.?
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Mantén tu peso bajo. El ejercicio y la pérdida de peso pueden mejorar la incontinencia urinaria y los síntomas de la OAB. Pueden aliviar la tensión en su vejiga y conducir a menos accidentes.
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Doble vaciado. Esto significa que orinas, esperas unos minutos y vuelves a orinar. Te ayudará a asegurarte de que tus vejigas se vacían. Así evitarás tener que volver rápidamente al baño.
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Establece un horario. Si puedes, intenta espaciar tus visitas al baño. Intenta hacerlo cada 2 ó 4 horas. De esta manera, te entrenas para orinar a las mismas horas todos los días.
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Deja de fumar. El humo del cigarrillo irrita la vejiga. También puede provocar una tos seca, que podría desencadenar fugas.
Medicamentos para la vejiga hiperactiva
En las personas con vejiga hiperactiva, los músculos de la pared de la vejiga se contraen a destiempo. Un grupo de fármacos denominados anticolinérgicos combate este problema bloqueando las señales nerviosas relacionadas con las contracciones de los músculos de la vejiga. Las investigaciones sugieren que estos fármacos también podrían aumentar la capacidad de la vejiga y disminuir las ganas de ir al baño.
Los fármacos anticolinérgicos incluyen:
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Darifenacina (Enablex)
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Fesoterodina (Toviaz)
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Oxibutinina (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol)
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Solifenacina (Vesicare)
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Tolterodina (Detrol, Detrol LA)
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Trospio (Sanctura)
Oxytrol para mujeres es el único fármaco disponible sin receta. En general, estos fármacos funcionan más o menos igual en el tratamiento de la vejiga hiperactiva, y en general la gente los tolera bien. El principal efecto secundario es la sequedad de boca, pero los anticolinérgicos también pueden provocar estreñimiento, visión borrosa y aumento de los latidos del corazón.
Los anticolinérgicos no son adecuados para todo el mundo. Algunas personas con glaucoma, retención urinaria o enfermedades gastrointestinales deben evitar el uso de anticolinérgicos.
Los medicamentos... mirabegrón (Myrbetriq) y vibegrón (Gemtesa) se denominan agonistas adrenérgicos beta-3. Estos medicamentos actúan activando un receptor proteico en los músculos de la vejiga que los relaja y ayuda a la vejiga a llenarse y almacenar la orina.
Otro tipo de medicamento para la vejiga hiperactiva es el antidepresivo tricíclico clorhidrato de imipramina (Tofranil), que también relaja los músculos de la vejiga.
El Botox (Onabotulinumtoxin A), más conocido por eliminar las arrugas, puede inyectarse en el músculo de la vejiga, haciendo que se relaje. Esto puede aumentar la capacidad de la vejiga y disminuir las contracciones. Las inyecciones se aplican en la consulta del médico. Alrededor del 6% de las personas que se inyectan Botox pueden ser temporalmente incapaces de orinar. Debe poder y estar dispuesto a que le pongan una sonda si esto ocurre. El Botox sólo se recomienda a las personas que no pueden controlar los síntomas con terapias conductuales o medicamentos orales.
Los estudios han descubierto que la falta de estrógenos que se produce tras la menopausia puede afectar a la micción, y algunas mujeres reciben tratamiento para la OAB con estrógenos. Sin embargo, no hay pruebas sólidas que demuestren que el estrógeno sea un tratamiento eficaz para la VH. A veces, el tratamiento de la vejiga hiperactiva en los hombres incluye un tipo de medicación para la presión arterial denominada alfabloqueantes, pero, de nuevo, la investigación sobre estos fármacos no es concluyente.
Los médicos también tratan a los hombres con fármacos que relajan un músculo del cuello de la vejiga y la próstata para facilitar el vaciado. Entre ellos se encuentran:
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Alfuzosina (Uroxatral)
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Doxazosina (Cardura, Cardura XL)
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Silodosina (Rapaflo)
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Tamsulosina (Flomax)
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Terazosina (Hytrin)
La capsaicina, que es el principio activo de los pimientos, puede dirigirse a los nervios de la vejiga. Una sustancia relacionada, la resiniferatoxina, también ha obtenido resultados favorables en investigaciones preliminares de pacientes con lesiones de la médula espinal.
Otros tratamientos que se pueden probar
En raras ocasiones, cuando todo el tratamiento de la VAB fracasa y la vejiga hiperactiva es grave, los médicos pueden recomendar uno de los diversos tipos de cirugía...
Cistoplastia de aumento. Un procedimiento llamado aumento de la vejiga utiliza parte del intestino para aumentar la capacidad de la vejiga. O bien, la derivación urinaria, una vía alternativa para el drenaje de la vejiga en el caso de pacientes con OAB grave y complicada.
Estimulación del nervio sacro. Otro procedimiento consiste en implantar un pequeño dispositivo, similar a un marcapasos, bajo la piel. El dispositivo está conectado a un cable que envía pequeños impulsos eléctricos a los nervios del suelo pélvico que controlan la vejiga y los músculos que la rodean. Esto ayuda a desarrollar el control de la vejiga. Suele llamarse "marcapasos vesical". La principal limitación de este tratamiento es que impide realizar una resonancia magnética de la columna vertebral.
Estimulación percutánea del nervio tibial. El médico coloca una aguja en los nervios cercanos al tobillo que afectan al control de la vejiga. Tendrá una sesión a la semana durante 12 semanas y luego tratamientos de mantenimiento según sea necesario. Este procedimiento se realiza en la consulta.
La vejiga hiperactiva no tiene por qué ser un obstáculo en su vida diaria. Con un poco de tiempo, paciencia y el tratamiento adecuado, puede recuperar el control y la tranquilidad. Sea cual sea el tratamiento para la vejiga hiperactiva que usted y su médico decidan, es importante que lo siga. Si lo haces, lo más probable es que tu estado mejore con el tiempo.
