¿Qué es la vejiga hiperactiva?
1/12
Con qué frecuencia suele ir al baño diariamente? Es más de siete u ocho veces... y no puedes esperar? ¿Se levanta más de una o dos veces por noche para ir al baño? ¿Sus idas al baño le causan problemas en su trabajo, su vida social o sus relaciones? Es posible que tenga una vejiga hiperactiva. Al menos 30 millones de estadounidenses padecen VHA.
Cómo se confunde la vejiga
2/12
Tu cuerpo mantiene la orina en la vejiga. Cuando está llena, los nervios indican a los músculos que rodean la vejiga que es hora de expulsar la orina. Otros nervios indican a la uretra -el conducto que sale de la vejiga- que se abra para que la orina pueda salir del cuerpo. A veces, las señales nerviosas pueden confundirse y decir a la vejiga que es hora de orinar, incluso cuando no está llena. Eso es la OAB.
VH e incontinencia
3/12
Alrededor de dos tercios de las mujeres con OAB están "secas de OAB". Sienten que tienen que ir de inmediato -y van a menudo- pero pueden llegar al baño a tiempo. Otras tienen "OAB húmeda". Suelen tener accidentes junto con la OAB. Suele tratarse de incontinencia de urgencia, es decir, pérdidas de orina tras una necesidad repentina y fuerte de orinar.
¿Qué causa los problemas de señalización?
4/12
A veces la causa de la OAB es sencilla y fácil de tratar, como una infección del tracto urinario. Otras causas pueden ser daños en los nervios a causa de una lesión o una operación pélvica, cálculos en la vejiga, diabetes, enfermedades renales, efectos secundarios de algunos medicamentos y trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson, un accidente cerebrovascular o la esclerosis múltiple. Pero, a menudo, la causa de la OAB es un misterio.
Diagnóstico de la VAB
5/12
Estas pruebas pueden ayudar a averiguar la causa de su OAB:
-
Cistometría: Comprueba la cantidad de orina que puede almacenar tu vejiga y tu capacidad para percibir la plenitud, y ayuda a detectar la hiperactividad nerviosa
-
Volumen residual postmiccional: Mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de vaciarla
-
Análisis de orina: Analiza la composición de tu orina.
-
Uroflujometría: Mide la velocidad y el volumen de tu orina
¿Qué tan malo es?
6/12
Su médico puede hacerle preguntas para ayudarle a determinar en qué medida la OAB está afectando a su vida. Por ejemplo, podría calificar en una escala de 1 a 5 cuánto le han molestado cosas como las pérdidas accidentales, las muchas interrupciones del baño durante el día y el hecho de despertarse por la noche para ir al baño. El médico también puede pedirte que lleves un diario de tus idas al baño.
Tratamientos del estilo de vida
7/12
Para disminuir los efectos de la OAB, reduzca las bebidas con cafeína, el alcohol, el chocolate, los tomates, los cítricos y los alimentos picantes. Pero no reduzcas los líquidos. Eso podría hacer que su orina se concentre, lo que puede irritar su vejiga. Para evitar el estreñimiento, que también puede empeorar la OAB, sigue una dieta rica en fibra. Es posible que tu médico quiera que intentes reeducar tu vejiga mediante un proceso de descansos programados para ir al baño.
Ejercicios para el suelo pélvico
8/12
Los médicos suelen sugerir los ejercicios llamados Kegels. Puedes hacer los Kegels en cualquier lugar -en el coche, en una reunión, mientras ves la televisión- y nadie lo sabrá. Sólo tienes que apretar y mantener los músculos que utilizas para detener el flujo de orina. A continuación, suéltalos y repite la operación. A veces, la terapia de biorretroalimentación puede ayudar a enseñar qué músculos utilizar y a medir su fuerza muscular.
Medicamentos para la OAB
9/12
Si los cambios en el estilo de vida y los tratamientos conductuales no alivian los síntomas de la OAB, el siguiente paso suele ser la medicación. Los anticolinérgicos son los medicamentos más comunes para la OAB. Se toman por vía oral al menos una vez al día. Los estrógenos tópicos -anillos, comprimidos o cremas vaginales- también se recetan para tratar los síntomas de la VHB en las mujeres. Los anticolinérgicos o los agonistas beta adrenérgicos (mirabegron, vibegron) son los medicamentos más comunes para la OAB.
Un estimulador para la vejiga
10/12
Cuando los tratamientos más conservadores no funcionan, un dispositivo similar a un marcapasos puede estimular los nervios de la vejiga. Se implanta a través de un pequeño corte por encima del coxis durante una intervención quirúrgica ambulatoria. Otra opción, realizada en la consulta del médico, es estimular el nervio tibial posterior (que se encuentra cerca del tobillo, sorprendentemente).
Botox para su OAB
11/12
El bótox ya no es sólo para la frente. Los médicos inyectan el fármaco directamente en varios lugares del músculo de la vejiga. Esto lo paraliza parcialmente para aliviar la hiperactividad, pero deja el suficiente control para que puedas seguir yendo. Al igual que con las arrugas, el efecto del bótox no dura para siempre.
Otra opción quirúrgica para la OAB
12/12
Cuando nada más ha funcionado, el aumento de la vejiga utiliza un parche de tu propio tejido para hacerla más grande. Pero esto se considera una cirugía mayor, y el procedimiento no suele realizarse. La mayoría de las personas encuentran una combinación de cambios en el estilo de vida y otros tratamientos que controlan su VHB.
