Estimulación eléctrica para la incontinencia urinaria y la vejiga hiperactiva

Utiliza una leve corriente eléctrica para tratar la vejiga hiperactiva (VH) y aliviar las fuertes ganas de orinar.

La estimulación eléctrica puede mejorar el control de los músculos de la vejiga, un órgano con forma de saco que contiene la orina. Su médico puede recomendarla si los medicamentos, el ejercicio pélvico y otros cambios en el estilo de vida no han funcionado en su caso.

Cómo funciona

Su médico tiene tres formas de administrar la corriente eléctrica. Una de ellas requiere cirugía.

Estimulación del nervio sacro (SNS). Durante esta operación, el médico le coloca un dispositivo similar a un marcapasos en la base de la columna vertebral. Es el lugar donde se encuentra el nervio sacro, que transmite las señales entre la vejiga, la médula espinal y el cerebro que le indican cuándo necesita orinar. El SNS interrumpe esas señales.

Por lo general, antes de la operación, se probará el tratamiento para ver si funciona en su caso. El médico le hará un pequeño corte en la parte baja de la espalda y le colocará un fino cable cerca del nervio sacro. El cable se conecta a un dispositivo con pilas llamado estimulador que se lleva fuera del cuerpo. Lo tendrá durante un máximo de 3 semanas.

Si tus síntomas mejoran, te operarán para ponerte el dispositivo de forma permanente. Después de la operación, podrá ajustar el nivel de estimulación con un programador manual. Puede que no sea un buen candidato para esta operación si padece una enfermedad del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple. Tampoco está claro si este procedimiento es seguro para las mujeres embarazadas o los niños. Sin embargo, se están realizando ensayos y estudios clínicos en esta población.

El SNS puede causar efectos secundarios, como:

  • Dolor

  • Movimiento de los cables

  • Infección

  • Sensación temporal parecida a una descarga eléctrica

  • Sangrado en el lugar del implante

El dispositivo también puede dejar de funcionar. Hasta 2/3 de las personas que tienen SNS necesitarán otra cirugía en un plazo de 5 años para arreglar el implante o sustituir la batería.

Estimulación percutánea del nervio tibial (SNP). Este tratamiento no es una operación. El médico introduce una fina aguja bajo la piel del tobillo, cerca del nervio tibial.

Un estimulador situado en el exterior del cuerpo envía impulsos eléctricos a través de la aguja al nervio y a otros nervios de la columna vertebral que controlan la vejiga.

Cada tratamiento de PTNS dura unos 30 minutos. Por lo general, se realizan 12 sesiones, una vez a la semana. Es posible que necesites más sesiones para seguir viendo los resultados.

No todo el mundo es apto para la PTNS. Es posible que no pueda utilizar este dispositivo si:

  • Tiene un marcapasos o un desfibrilador implantable

  • Tienen una alta probabilidad de sufrir una hemorragia

  • Tener un daño nervioso que afecte al nervio tibial o a los órganos pélvicos

  • Está embarazada o planea quedarse embarazada durante el tratamiento

  • Tiene edema o hinchazón grave de las extremidades inferiores

Los efectos secundarios de la PTNS son raros, y suelen ser menores. Incluyen:

  • Moretones o sangrado en el lugar donde se inserta la aguja

  • Hormigueo o dolor leve

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Este procedimiento fortalece los músculos que controlan la micción. El médico coloca unos finos cables dentro de la vagina, si eres mujer, o en el trasero, si eres hombre. El aparato emite impulsos de electricidad que estimulan los músculos de la vejiga para fortalecerlos.

¿Cómo funciona?

Los estudios demuestran que la estimulación eléctrica funciona mejor que la estimulación falsa (placebo) o los ejercicios de Kegel para aliviar los síntomas de la VHB. No está claro si un tipo de estimulación funciona mejor o es más seguro que otro.

Qué se puede esperar

Es posible que haya que probar y equivocarse para encontrar el tratamiento adecuado para su OAB. Hable con sus médicos sobre los pros y los contras de la estimulación eléctrica. Puedes preguntar:

  • Cuál de estos tratamientos recomienda?

  • En qué se diferencia de otros tratamientos de estimulación eléctrica?

  • Qué efectos secundarios puede provocar?

  • Qué debo hacer si tengo efectos secundarios?

Si la estimulación eléctrica no le funciona, hable con su médico sobre otras posibles opciones.

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