La incontinencia urinaria se produce cuando el pis sale de la vejiga entre las visitas al baño. Existen varios tratamientos. El tuyo dependerá de la causa del problema y de su gravedad.
El médico puede pedirte que hagas cambios sencillos en tu estilo de vida, que tomes medicamentos o que te operes. Primero querrá probar lo que menos afecte a su cuerpo.
Cambios de comportamiento
Cambiar sus hábitos -los médicos los llaman cambios de comportamiento- puede ayudar a los dos tipos principales de incontinencia:
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La incontinencia de esfuerzo se produce cuando movimientos como estornudar o levantar objetos ejercen presión sobre la vejiga.
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La incontinencia de urgencia, un síntoma de vejiga hiperactiva, consiste en tener una necesidad repentina de ir al baño que no puedes controlar.
A veces, hacer pequeños ajustes en tus hábitos diarios puede ayudarte a controlar la incontinencia urinaria:
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Entrenamiento de la vejiga. Se trata de controlar cuándo y con qué frecuencia vas al baño. En primer lugar, deberás llevar un diario las 24 horas del día para anotar detalles sobre tus hábitos, incluyendo lo que bebes y cómo te sientes antes de que se produzcan las pérdidas. Esto ayudará a tu médico a elaborar un calendario para ti. Cuando pases más tiempo entre las visitas al baño, tu vejiga se estirará y podrá aguantar más.
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Ejercicios del suelo pélvico. Puede que hayas oído hablar de los Kegel. Se trata de una forma sencilla de fortalecer el suelo pélvico, que puede debilitarse después de la maternidad o a causa del envejecimiento. Se trata de apretar los músculos, relajarlos y repetirlos. Esto ayuda a controlar el flujo de orina.
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Deja de fumar. Te hace toser C, lo que dificulta la retención de la orina. Cuando lo haces mucho, los músculos de la vejiga pueden irritarse más. Fumar también es una de las principales causas del cáncer de vejiga.
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Supresión de la urgencia. Es una forma de controlar las sensaciones repentinas de necesidad de ir al baño. Es otro tipo de entrenamiento de la vejiga. Puede incluir una mezcla de distracción de la mente, respiración profunda y Kegels.
El médico también puede sugerirte que limites la cantidad de bebida que consumes durante el día y que evites la cafeína y el alcohol. Perder peso también podría ayudar.
Dispositivos médicos
Estos insertos para la uretra C el tubo por donde viaja la orina desde la vejiga, pueden ayudar con la incontinencia de esfuerzo:
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Inserto uretral. Algo así como un tampón, este dispositivo desechable puede servir de barrera para las fugas durante actividades especiales.
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Pesario vaginal. Si su vejiga se ha prolapsado (caído), este dispositivo en forma de anillo puede actuar como soporte. Se coloca y ajusta en la consulta del médico. Hay que retirarlo y limpiarlo, y puede evitar la cirugía.
Agentes de carga
Los agentes de relleno, como las perlas de carbón y el colágeno, ayudan a rellenar los tejidos por los que sale la orina de la vejiga y a retenerla. Este tratamiento sólo se utiliza para la incontinencia de esfuerzo. Puede realizarse mediante una inyección en la consulta del médico. Los rellenos pueden desaparecer con el tiempo, por lo que es posible que tenga que repetirlo.
Medicación
La terapia de sustitución de estrógenos, en forma de crema o de anillo vaginal, ayuda a hinchar la zona que rodea la uretra y a protegerla de las pérdidas. Puede ayudar a ambos tipos de incontinencia urinaria.
A veces se utilizan medicamentos como la pseudoefedrina para ayudar a tonificar la uretra, y pueden ayudar a la incontinencia de esfuerzo.
Hay muchos fármacos que se utilizan para la incontinencia de urgencia. La mayoría sirven para relajar la vejiga y calmar los espasmos que pueden causar la necesidad repentina de orinar. Puede que haya que probar y equivocarse para encontrar el más adecuado.
El bótox también puede ayudar a relajar la vejiga. A veces se utiliza para tratar a pacientes con enfermedades neurológicas, como lesiones de la médula espinal o esclerosis múltiple.
Cirugía
Si otros métodos para ayudar a la incontinencia de esfuerzo no funcionan, el médico puede recomendar la cirugía. Estas operaciones tienen tasas de éxito muy altas.
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Procedimiento de cabestrillo. Es el más habitual. El médico confeccionará una hamaca con malla y tejido para sujetar la uretra. Puede realizarse como cirugía ambulatoria con anestesia local. Esto significa que estará despierto durante el procedimiento y se irá a casa el mismo día.
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Colposuspensión retropúbica. Su médico puede elegir este método, junto con una combinación de otros, si su vejiga se ha caído, su médico puede utilizar el término prolapso. Utilizarán puntos (suturas) para levantar y sostener los tejidos en la entrada de tu vejiga.
Estimulación nerviosa eléctrica
Se pueden utilizar pulsos eléctricos para estimular la vejiga y cambiar su forma de reaccionar. Esto ayuda a controlar las ganas de orinar. Estos procedimientos no se realizan para la incontinencia de esfuerzo?
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Estimulación del nervio sacro. Este procedimiento se realiza bajo sedación, no con anestesia general. El médico le implantará un estimulador, algo así como un marcapasos, bajo la piel en la parte baja de la espalda, donde se encuentra el nervio sacro. Estos impulsos eléctricos indoloros bloquean los mensajes de la vejiga al cerebro de que necesita ir al baño. También pueden fortalecer los músculos pélvicos y aumentar el flujo sanguíneo a la vejiga. Además, liberan agentes que bloquean el dolor.
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Estimulación del nervio tibial. Este procedimiento no requiere anestesia y es un procedimiento de oficina. Un estimulador activa su nervio tibial, que se encuentra en el tobillo. Esto envía una estimulación eléctrica a la columna vertebral, donde afecta a los nervios que controlan la vejiga.
Medidas adicionales
Los tratamientos médicos pueden ayudar a tener tu enfermedad bajo control. Pero a veces puedes necesitar alguna protección extra para aumentar tu confianza y comodidad. Estos podrían incluir:
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Sonda. Si tu vejiga no se vacía completamente después de orinar, tu médico puede enseñarte a utilizar una sonda. Es un tubo fino y suave que se introduce en la uretra. Puedes introducirlo tú mismo, mantenerlo limpio y utilizarlo a lo largo del día según sea necesario.
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Compresas. Las compresas y las bragas absorbentes para adultos se han vuelto muy ágiles y discretas. Puedes encontrarlos en casi cualquier sitio y llevarlos en cualquier momento.
