Cuando se producen pérdidas de orina, el médico debe averiguar cuál es la causa para poder tratarlo. Hay muchas maneras de comprobar lo que está detrás de la incontinencia. Necesitará un examen físico y posiblemente una o más pruebas.
Puede acudir a su médico habitual para ello, o tal vez quiera ir directamente a un urólogo. Éste se especializa en problemas del tracto urinario.
Historial médico
Su médico necesitará primero averiguar su historial médico antes de hacer cualquier prueba. Querrán saber sobre:
-
Cualquier condición médica que tenga o haya tenido en el pasado
-
Medicamentos que está tomando
-
Sus hábitos de alimentación y de ejercicio físico
-
Los síntomas que está teniendo
Para ayudar a tener una buena idea de todos los síntomas que puede tener, su médico también puede preguntarle sobre problemas específicos, como:
-
Dificultad para iniciar el chorro de orina
-
Dificultad para vaciar la vejiga por completo
-
Salpicar o gotear la orina cuando se va
-
Un chorro de orina débil
-
Infecciones de las vías urinarias
-
Dolor al orinar
Es posible que su médico también quiera obtener un cuadro de sus síntomas durante un determinado periodo de tiempo. Para obtener esta información, le pedirán que lleve un diario de la vejiga (registro de micciones). Incluso puede pedirle que lo haga antes de acudir a la consulta por primera vez.
Un diario de la vejiga puede ayudar a su médico a ver si existen ciertos patrones en su incontinencia urinaria, de modo que pueda averiguar mejor las causas y los tratamientos que funcionarán para usted. En el diario, anotarás:
-
Cada vez que orines (a propósito o no)
-
La cantidad de orina que sale
-
Qué provocó su micción, si fue accidental (reírse, estornudar, etc.)
-
Todo lo que comes y bebes, y en qué cantidad
Examen físico
Una de las formas en que el médico puede comprobar si existe un problema físico que cause la incontinencia urinaria es realizando un examen rectal. Para ello, le pedirá que se incline sobre una mesa de exploración o que se acueste de lado con las rodillas levantadas hacia el pecho. A continuación, le introducirán un dedo enguantado y lubricado en el recto:
-
Próstata: si es más grande de lo que debería, podría ser el origen de su problema.
-
Recto: su médico puede palpar si hay masas o heces endurecidas o impactadas. Eso puede impedir que su orina salga como debería.
También pueden recoger una muestra de líquido de su próstata para analizarla. Esto les mostrará si tienes signos de infección.
Pruebas de incontinencia urinaria
Después de la historia clínica y el examen físico, su médico puede realizar otras pruebas:
Examen de orina: su médico le pedirá que orine en un vaso para poder buscar sangre, azúcar, proteínas o signos de infección en su orina.
Análisis de sangre: puede indicar al médico si tiene problemas en los riñones, un desequilibrio químico o problemas en la próstata.
Ecografía: muestra al médico una imagen de la vejiga para comprobar si hay algo fuera de lo normal.
Pruebas urodinámicas: este grupo de pruebas examina la capacidad de llenado y vaciado de la vejiga.
-
Uroflujometría: Durante esta prueba, usted orinará en un inodoro o embudo especial. Este recoge su orina y también mide la rapidez con la que sale la orina.
-
Prueba de residuo postmiccional: Esta prueba comprueba la cantidad de orina que queda después de orinar. Su médico utilizará una ecografía para realizarla, o bien le colocará un catéter en la uretra para drenar la orina de la vejiga y medir la cantidad después de que haya intentado vaciarla usted mismo.
-
Prueba cistométrica: Su médico utiliza una sonda especial para llenar su vejiga con agua tibia y estéril. Este catéter puede medir la cantidad de presión que siente su vejiga. El médico le preguntará cómo siente la vejiga a medida que el agua la llena, y puede que también le haga toser. Cuando sientas la necesidad de orinar, el médico tomará nota de la cantidad de agua que hay en la vejiga y de la presión que hay sobre ella.
-
Electromiograma: Si su médico sospecha que tiene un problema con los nervios que indican a los músculos del tracto urinario lo que deben hacer, puede hacerle esta prueba. Utiliza electrodos de aguja para registrar la actividad de tus músculos cuando los aprietas y los sueltas.
-
Cistoscopia: Este procedimiento permite al médico examinar el revestimiento de la vejiga y el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). Se introduce un tubo hueco (cistoscopio) equipado con una lente en la uretra y se avanza lentamente hasta la vejiga.
